连续抑郁[抑郁了怎么办]

作者 ｜ 王维

对郁闷症患者，许多人仍会疑问：为什么这个人躯体健全，却失掉了活下去的信仰？郁闷症有那么严峻吗？是不是患郁闷症的人毅力脆弱，或许性情有缺点？他们究竟是哪里出了问题？有相似的疑问恰阐明人们严峻小看了这个与人类前史相同长远、对个别和社会形成巨大损害的病症。

“牛津通识读本”的新书《郁闷症》，出自英国两位精力健康范畴的专家——玛丽·简·塔基和简·斯科特，她们依据长时间精力病学研讨和郁闷症医治实践，写了这部篇幅简略但信息丰厚的著作，从医学、人文、经济的视点，阐明晰郁闷症与人类社会的共生演化，对前进大众对郁闷症的认知极有协助。

现在有人把郁闷症比作“精力范畴的伤风”，企图标明这个病症普遍存在，指出了它会在患者身上发生生理症状，也标明郁闷症跟伤风相同是可以恢复的。

不过，在《郁闷症》的两位作者眼中，这种类比“过于单纯，并且十分风险”。

首要确诊郁闷症的进程就较为杂乱。美国精力病学会的《精力障碍确诊与计算手册（第四版）》为确诊郁闷症供给了扼要的规范，用于区分个人阅历的“郁闷心情”与重度郁闷症，“接连两周呈现五种（或五种以上）下列症状，且体现出原有的功用发生了改动”，包括心情状况，如“失掉爱好或愉快感”“简直每天都有无价值感，或许过多或不恰当的愧疚”等；也包括了身体上的症状，如“每天都失眠或睡觉过多”“没有节食但仍有显着的体重减轻，或体重增加”等。

确诊规范中，有一条尤为夺目——“症状引发临床意义上的严峻苦楚，或对社会、工作或其他重要功用形成损害”。

郁闷症形成的损害有多大？国际卫生组织和国际银行联合托付研讨人员进行了“全球疾病担负研讨”，以“伤残调整生命年”（DALY）为规范从头衡量健康状况，反映疾病导致的继续失能状况。

研讨结果标明，“除掉撒哈拉以南非洲区域，郁闷症是影响国际其他一切区域DALYs的最重要要素”，如果把规模缩小至国际人口的75%，也便是发达国家19~45岁的成年人来调查，郁闷症是影响DALYs的第一位疾病。

医治郁闷症的经济本钱也十分可观。2013年，欧洲一项包括28个国家4.66亿人口的研讨标明，郁闷症是花费最高的脑部疾病，占一切疾病本钱的33%。

从书中罗列的各种数据可以看出，郁闷症对个人和社会影响之严峻远超糖尿病、癌症、心血管疾病等缓慢疾病，把它比作“伤风”真实是小看了它的损害和严峻程度。

那么究竟是什么导致人得郁闷症？有一种成见亟待纠正，那便是以为患郁闷症的人都性情脆弱、毅力薄弱，无法打败“心魔”。

本书作者经过剖析了解郁闷症的生物模型、心思模型、社会模型，结合郁闷症药物、物理医治前史的演化，阐明晰生物要素对了解郁闷症的重要性。

郁闷症的生物学模型首要包括单胺理论和神经—内分泌假说，从人体神经体系传递信息的办法下手，解说大脑中化学物质失衡与郁闷症症状的联系。

上世纪50年代的研讨发现，单胺的缺少或许导致郁闷症状，经过药物改动单胺水平则或许改动患者的心情和行为。神经—内分泌模型的重视点在下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA轴），企图解说内分泌失调、激素紊乱与郁闷症的相关。

不过，这两个生物学模型都存在缺点，因为人的大脑和神经体系真实过于杂乱，而要了解郁闷症，心思和社会模型也不行忽视。

归纳这三种根本模型，对郁闷症的了解将会愈加深化、宽广，不再把个人毅力脆弱作为一个解说，而是把生理体系放在与日子阅历平等重要的层面，去知道这个严峻困扰人类生计的脑部疾病。

郁闷症与人类长时间共生，回忆其医治办法的演化，也能看出人类医学的前进和开展。

在古代，郁闷症多作“忧郁症”，古希腊时期的“医学之父”希波克拉底是第一个将忧郁症作为疾病描绘的医师。

他以为，该病症的首要特征是懊丧、厌食、易怒、不安，人体体液的失衡是致病的首要要素，医治办法包括净化和放血。

在随后的几个世纪中，不同文明对待忧郁症的情绪也不尽相同，欧洲社会以为患者是恶灵附体，许多患者成为猎巫运动的牺牲品；伊斯兰文明则善待患者，首先开展出精力病院；传统中医以为病因在“郁结”之气，医治办法包括针灸、运动和安神药。

到19世纪和20世纪，埃米尔·克雷珀林、弗洛伊德对精力疾病的分类和医治计划的探究将郁闷症的医治面向了现代。

跟着生物学、遗传学、医药技能的开展，郁闷症的确诊和医治有了许多新计划。

现在，郁闷症患者的挑选更多，抗郁闷药物、心思医治，包括训练、草药、矿藏以及物理医治等辅佐医治，都证明可以改进患者的症状。

依据国际卫生组织的数据，全球大约有15%的人会在一生中的某个阶段阅历郁闷，其间只要25%的人可以得到有用的医治。郁闷症不容小看，它要求咱们把握更多的常识、具有更强的同理心，去辨认它、了解它、治好它。

《郁闷症》，[英]玛丽·简·塔基、简·斯科特著，杨娟译，译林出书社2021年4月出书，定价：39元

《我国科学报》 (2021-09-23 第7版 评论 原标题为《郁闷症是“精力伤风”？太单纯！》)