导读一、事例简介某高三男生小李(诨名),新学期开学一个多月后教师和同学发现他呈现一些不正常的现象,先是用手不停地在眼睛上方抓,直到把两只眼睛上方的皮肤抓出血停止。后来改为抓嗓子外面(喉结处),再后来开展到把手伸进嗓子去抓,似乎里边卡了什么东西,常常抓得流出许多口水都不愿罢手。这些不正常...
一、事例简介
某高三男生小李(诨名),新学期开学一个多月后教师和同学发现他呈现一些不正常的现象,先是用手不停地在眼睛上方抓,直到把两只眼睛上方的皮肤抓出血停止。后来改为抓嗓子外面(喉结处),再后来开展到把手伸进嗓子去抓,似乎里边卡了什么东西,常常抓得流出许多口水都不愿罢手。这些不正常的行为也不分场合,不管是在宿舍(住校),仍是在教室都会呈现,而且呈现的频率不断增多。
此举使得班上的同学和教师们都感到有些惧怕。所以,班主任教师把这一状况反馈给了家长,刚开始该生呈现抓眼睛的状况时,教师告知家长后,家长并没有介意,直到有一次家长来接孩子,看到孩子抓嗓子的景象后才大吃一惊。之后,家长托朋友找了一个比较威望的心思医师,医师确诊的结果是:抽动症,并伴有逼迫症状,并给孩子开了用于医治逼迫症的药物,除此之外,并未做其他医治,如心思医治等。
发现孩子呈现逼迫症症状后,孩子的爸爸妈妈也查了许多心思学的材料,再回想起以往的状况,爸爸妈妈觉得孩子的逼迫症应该首要来历于精神压力,由于孩子在小学四年级时就呈现了抽动症状,那时也带孩子去妇女儿童保健院做过查看,医师尽管给孩子确诊为抽动症,但并未进行任何医治,也没给家长任何实质性主张,就这样一贯拖了下来,抽动症状也一贯断断续续,所以才开展到现在的逼迫症。这次医师尽管给孩子开了药,而且吃药后也的确缓解了逼迫症状,但依据查阅材料后得到的心思学常识,他们仍然不敢粗心,一方面药物医治治标不治本,停用后很简单复发,有必要一起从心思医治着手,另一方面药物副作用较大,简单危害大脑神经。
二、事例剖析
逼迫症是一种病因比较复杂的心思障碍,许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心思学等多种途径讨论这一现象的成因,可是,到现在停止,还没有一个十分有说服力的解说。依据现有的几种首要的假说及影响要素,如观察学习假定、体系家庭假定、精神剖析学说、Rachman-Hodgson假定、社会心思要素等,经与洋洋及其爸爸妈妈屡次交流,咨询师以为,导致洋洋现在症状的首要原因有二:
1、积储的心思压力
孩子的父亲是一个干事仔细谨慎的人,孩子从小以来,都有必要恪守爸爸妈妈制定的很多规矩。尤其是父亲,一贯对孩子较为严峻,而且性情也较烦躁,常常由于一些小事发脾气,孩子一贯怕父亲,不管在外遭受多少压力,大都在家里得不到很好的开释,小学四年级时呈现抽动症后,又未能引起满足的注重,导致心里的压力继续累积,焦虑心情得不到很好的处理。依据精神剖析学说,当本我的情欲与进犯驱力和超我要操控和调理这类驱力发生抵触时,自我假设不能运用理性机制来调理它们的抵触以及缓解抵触引起的焦虑,就不得不选用一些心思防御机制来防止焦虑,如压抑、投射、反向构成、固着等。假设这些防御机制不足以抵挡或缓解这些焦虑时,为了替代天性愿望激动,逼迫症性抵触就发生了。
2、不良的家庭互动
小李的性情比较灵敏,而爸爸妈妈在孩子的教育上长时间以来又一贯存在较大的差异乃至不合,父亲尽管对孩子要求多,但却比较理性,喜爱直来直去,但凡喜爱当面讲清楚,而母亲则十分理性,凡事爱讲道理,但在道理讲不通的时分,习惯于自己生闷气,对老公乃至孩子采纳冷暴力。这种不良的家庭互动办法,使得爸爸妈妈两边的品格特色集于孩子一身,自我的内涵需求与品德约束力常常在孩子的内涵发生抵触,比方,当他表达自己的真实主意时,一般会加上一句:其实我也知道自己的主意欠好,爸爸妈妈那样做也是为我好,是有道理的。一起,家庭中的不和谐要素还会添加孩子心里的不安全感,一旦孩子不在爸爸妈妈身边日子,潜意识中的这种不安全感乃至恐惧感会益发激烈,简单诱发逼迫性意识和行为。心思学以为,社会心思要素是逼迫症重要的诱发要素,比如由于作业、日子环境的变迁,职责加重,境况困难,忧虑意外,家庭不和或由于损失亲人,遭到忽然的惊吓等。从交流中咨询师了解到,小李的逼迫性症状便是到校园住校后才渐渐发生的,刚开始,他简直每天都要给爸爸妈妈打许屡次电话,而且每次电话中总是说个没完没了,乃至无话找话,但这种状况并未引起爸爸妈妈的注重,反而对小李的这种行为表现得十分不了解和不接受,这反过来就加重了小李的不安全感和焦虑心情,从而诱发了逼迫性行为。
三、教育主张
依据上述首要原因,在药物医治的一起,心思医治首要采纳了家庭医治(调整家庭互动形式)和行为医治(表象性放松练习),一起结合对孩子进行认知医治。在此基础上,咨询师给家长提出了以下教育主张:
1、接收孩子心情,学习有用交流。
长时间以来,家长总习惯于和孩子讲道理。家庭所讲的这些道理尽管都很有道理,但这种说教式的教育办法一般作用并欠好,由于一切的“道理”背面传递的都是“责备与否定”的信息,孩子所接收到的也是不被爸爸妈妈接收和了解的信息,而且长时间的道理灌注也简单在孩子心里构成心思桎梏。因而,家长应该改动说教、批判、责备等传统的交流教育办法,多重视并接收孩子的心情与感触,学习“活跃倾听、我消息”等有用的交流办法,引导孩子更好地上对日子中的困扰,并从日子中学习,提高孩子的心思才能。
2、调整互动形式,改进家庭环境。
孩子的爸爸妈妈在日常互动中,要尝试着改动以往的互动形式,老公要对太太多一些容纳,当太太不高兴的时分,多哄哄太太,主意向太太示弱。太太少要老公讲道理,少生闷气,多用撒娇等办法替代讲道理、冷暴力的办法。总归,家是讲情的当地,不是讲理的当地。孩子的爸爸妈妈要一起营建充溢爱的家庭环境,用爱滋补孩子的心灵,并采纳多种浪漫、温馨的办法互相表达关爱,如烛光晚餐、室内野营等。
3、青春期教育
现在,小李正值青春期,损坏规矩乃至和爸爸妈妈喧嚷的行为会增多,这是青春期孩子的反社会性品格形成的,是正常现象,而且关于洋洋现在的症状而言,这种心情的工泄还有着活跃的医治含义。因而,爸爸妈妈要以退为进,弱化乃至抛弃以往的管束办法,多给一些时机让孩子“打败”爸爸妈妈。一起,在日常和孩子共处的过程中坚持“陪在客厅、满足需要、坚持准则、表达关爱”的四个准则。在这期间,爸爸妈妈还应该把重视的焦点从孩子身上转移到互相联系的调整以及和亲朋的交往上,多一些愉快来历,以削减孩子的压力,帮忙孩子顺畅度过青春期。
4、改动孩子的学习环境
等小李的症状相对安稳今后,能够在寻求孩子定见的基础上,当令回到校园读书。可是考虑到同学们和单个教师或许会用有色眼镜看待孩子,为了孩子的心灵不受损伤,能够考虑转学,改动孩子的学习环境。
5、鼓舞和帮忙孩子用行为放松的办法缓解压力
当孩子感觉身体有不舒畅的症状时,家长可鼓舞并帮忙孩子进行自我放松练习。比较简单的放松技巧便是腹式呼吸法,具体操作过程是:采纳站、坐、躺等舒畅的姿态,慢而深的呼吸,有意念把气引至小腹部,而且腹部兴起,直到真实吸不了停止,之后憋气5秒钟,再渐渐呼出,直到呼尽停止,如此循环往复约20次。