吃利培酮治疗强迫症[利培酮副作用能恢复吗]

25岁的小张，因操控不住重复回想、考虑往事，伴心情不稳来湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）抑郁症医治中心就诊。约10年前，他开端呈现操控不住地回想同学骂他的话，和人沟通前要做一些奇怪的动作，如摸耳朵、头发等，并且每回都要摸三次才行，脑中常常冒出一些要谩骂、进犯人的主意，明知道不会举动可是仍忧虑自己操控不住而感到痛苦。曾屡次在多家医院诊治，病况时好时坏。近三年来小张病况加剧，社会功用受损严峻，大学毕业后一向在家失业，日子都不能自理，他一向感觉喉中有异物残留，以为三年前吃火锅时有菜叶未煮熟就吃进去了，置疑菜叶或许一向停留在咽喉部，感到不适，要求医师行手术探明状况，将异物取出。

患者和家人因屡次求医均未获得显着效果而感到失望失望，后经朋友介绍抱着一线希望来到湖南省脑科医院抑郁症医治中心。肖杰屏副主任医师接诊了他，对他的病况进行了全面体系的评价，确诊为“逼迫性障碍”，即一般说的“逼迫症”。

肖医师剖析了小张既往医治过程中呈现的一些问题，树立好以患者+家族+医师+医治师的联合医治同盟，对他拟定了个性化的医治流程，从生物、心思、社会三方面着手，医治上采纳药物医治、心思医治、物理医治相结合。药物医治方面选用SSRI类药物氟伏沙明联合小剂量抗精神病药物利培酮医治，心思医治方面运用CBT中的分支之一露出与反响防备疗法等办法，物理医治方面则合作重复经颅磁影响术医治，住院医治一月余，患者病况得到显着改进，能正常日子作息，咽部异物感逐步消失，医治依从性也大大进步。出院后患者在肖医师的指导下坚持服药，社会功用也逐步康复，现在在某工厂里打工。

那“逼迫性障碍”究竟是什么病？该怎么医治呢？肖杰屏医师介绍，逼迫性障碍是一种较常见的精神障碍，一般分为逼迫思维和逼迫行为或动作，国内一般人群患病率为2.4% ，终身患病率为0.32%。现在病因尚不清晰，或许与遗传、环境、心思及社会要素等有关。有些症状较轻的患者可正常的作业日子，但症状较重的患者如不活跃医治，病况会逐步恶化，严峻影响日子质量，常有中度或重度的社会功用障碍，乃至呈现抑郁症，且有自杀危险。

肖医师特别指出，关于逼迫性障碍的医治准则，首要应与患者及家族、心思医治师树立和保护一个强壮的医治联盟，以进步医治依从性，坚持医治的体系性、完整性；对患者的病况需定时评价，不断调整、批改、完善医治计划；创立杰出的治理环境，让患者在安全有用的环境中承受医治；为患者拟定个体化的医治计划。

逼迫性障碍其实并不可怕，轻症患者完全可以通过自我调整、心思医治等办法正常的日子，乃至某些特定状况下，逼迫症状还能进步作业质量和功率。如程度较重的患者则主张尽早到专科医院体系医治，防止病况恶化危害社会功用，只需通过体系医治绝大多数逼迫症患者均能获得满足效果。

文：湖南省脑科医院 抑郁症医治中心 肖杰屏副主任医师

编：杨文

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