抑郁症的早期表现症状[抑郁症的初期]

抑郁症在日子中十分常见，抑郁症最首要的三大症状是：继续的心情失落、爱好损失、精力下降。抑郁症现在还是以临床确诊为主，首要看两方面的确诊根据：一是抑郁的心境，二是缺少爱好和趣味继续两周以上。一些症状点评的测验量表可有助于医师对抑郁症状严峻程度有量化的参阅，但并不能作为确诊的根据。

抑郁症损害

抑郁症的损害除了心情失落影响患者的日常外交和日子质量外，最大的损害是冒出自杀主意。据统计，抑郁症的自杀率为15%，而呈现自杀主意及自杀行为的患者，能够到达百分之六七十。其自杀的风险性是一般人群的30倍。

【临床体现】

抑郁发生(depressive episodle)：抑郁发生以心境失落为主，与其境况不相等，能够从郁郁寡欢到痛不欲生，乃至发生木僵。严峻者可呈现错觉、梦想等精力病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很明显。抑郁发生的临床体现包含3部分。

1.中心症状 首要包含心情失落、爱好缺少及趣味损失。

(1)心情失落：常常体现为心境欠好，快乐不起来;感到自己无用(Worthlessness)、无助或失望，以为日子毫无价值;或感到自己的疾病无法好转，对医治和康复失掉决计;对出路感到失望，以为自己给他人带来的只要费事，连累了家人，乃至厌世、不肯活下去，发生自杀观念。最风险的病理意向是自杀妄图和行为，一旦有自杀决计，常比青年患者更坚决，行为更荫蔽，成功率更高。老年期抑郁常伴有焦虑，体现为捶胸顿足、忐忑不安、惶惶不可终日或徜徉于斗室之中。

(2)爱好缺少：对曾经的各种业余爱好和文体活动如下棋、打牌、读书、看电视、听音乐等均缺少爱好，或不肯见人，不肯说话，对任何事物不管好坏都缺少爱好。

(3)趣味损失：或快感缺失(anhedonia)，无法从家庭、作业或日子中体验到趣味。

2.心思症状首要包含焦虑、自罪自责、梦想或错觉等7个方面。

(1)焦虑：往往与抑郁一起存在，有常常成为抑郁的首要体现之一。患者在焦虑常常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷、汗多、尿频等，乃至这些躯体症状可成为患者的主诉。

(2)自罪自责：常无端愧疚，以为自己的疾病给家人带来了担负，对不住爸爸妈妈、子女或亲友，乃至对过去的过错或过错痛悔不已，妄加责怪，严峻时会到达梦想的程度。

(3)梦想或错觉：一种是所谓与心境相调和(mood-congruent)的梦想，即梦想的内容与却郁状况相等，如脑血管病无法康复梦想、罪恶梦想、灾祸梦想、无价值梦想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听错觉等。另一种称为与心境不调和(mood-incongruent)的梦想，即梦想的内容与抑郁状况不相等，如被害梦想、被摧残梦想、无任何情感成分的幻听等。但一切这类梦想均不具有精力分裂症梦想的特征，如荒唐性、荒诞性、原发性等。

(4)认知症状：抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，如回忆力的下降、留意力的涣散等，这些症状常跟着医治的好转而缓解。有些患者可呈现认知歪曲，如把周围的一切都看成是灰色的，对任何事物都做出悲观失望的解说等。

(5)自杀观念和行为：患者常常会呈现自杀观念，轻者觉得活着没意思，常常想到与死有关的工作;重者会自动寻觅自杀的办法并付诸实践，乃至有患者在杀死数人后再自杀，然后变成极为严峻的结果。因而，对这类患者要高度警觉，活跃给予干涉医治，一起应请精力科专业医师会诊，必要时要到精力病院住院医治。

(6)自知力：抑郁患者的自知力受其认识妨碍的程度影响很大，认识妨碍严峻的患者自知力亦彻底损失;适当部分认识彻底清楚的患者自知力完好，会自动求医并合作医治。

(7)精力运动性迟滞或激越：精力运动性迟滞(psyehomotor retardation)的患者常体现为思想缓慢、大脑反应迟钝、回忆力和留意力下降;行动缓慢、干事慢，重者可到达木僵的程度。精力运动性激越(psychomotor agitation)的患者则体现为思想跳动紊乱，大脑处于紧张状况，但其思想毫无条理、毫无意图;行动上也体现为紧张不安、烦躁激越，乃至动作失控。思想内容匮乏、缓慢，好像想不起什么来，部分患者常回想不愉快的事情;在抑郁心境的布景上，患者过低点评自己，常以为自己是无用之人.自责自罪，发生厌世观念。有80%的患者有回忆功能妨碍，有的可体现有书写、核算、了解、判断力下降，有相似发呆的体现，国内外作者将此种体现命名为抑郁性假性发呆。

3.躯体症状首要包含睡觉紊乱、精力丧夫、胃口紊乱等6个方面。

(1)睡觉紊乱：常倾诉入眠困难，夜间多梦或早醒，并且醒后无法再入眠，睡觉感损失等，这是卒中后抑郁患者较常见的症状，尤以早醒最具特征性：但也有部分患者恰恰相反，体现为睡觉增多。

(2)精力损失：体现为懒散、疲倦、整日萎靡不振，不肯说话、不肯见人，常与精力运动性迟滞相随同。

(3)胃口紊乱：常体现为食量削减，没有胃口，持久则呈现体重减轻，乃至营养不良。部分患者可体现为胃口亢进和体重增加。

(4)晨重夜轻：常体现为在清晨醒后即开端为这一天忧虑，不知该怎样度过，然后忧心如焚、心境抑郁，至午后或黄昏才有所减轻。但也有少量患者的体现与之相反。

(5)性功能减退：可从性欲减退到彻底损失，或牵强有性行为而无法从中体验到趣味。

(6)非特异性躯体症状：可主诉各种症状，如头痛头昏、肢体痛苦、周身不适、心慌气短、厌恶嗳气、尿频多汗等，常被诊为各种自主神经功能紊乱等，应留意辨别。

有些患者尽管能够独自参与一些活动，或在家人、朋友的劝说下牵强参与一些活动，但却无法从中取得任何趣味，从事这些活动的首要意图是为了消磨时刻。亦有些患者不供认自己心情欠好，但对周围的事物不感爱好或损失趣味。