导读一.三环类抗抑郁药:如氯米帕明,长期以来,三环类抗抑郁剂是医治逼迫症的一线用药,可是因为该类药物抗胆碱能和心血管不良反响较大,禁忌症和药物相互作用较多,安全规模较窄,临床运用受限,现在运用较少。二.5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸取抑制剂:如盐酸文拉法辛、度洛西汀等,在调控情感和对痛苦的敏度方...
一.三环类抗抑郁药:如氯米帕明,长期以来,三环类抗抑郁剂是医治逼迫症的一线用药,可是因为该类药物抗胆碱能和心血管不良反响较大,禁忌症和药物相互作用较多,安全规模较窄,临床运用受限,现在运用较少。
二.5-羟色胺和去甲肾上腺素再吸取抑制剂:如盐酸文拉法辛、度洛西汀等,在调控情感和对痛苦的敏度方面起着重要作用,最大的特点是能够改进伴有的躯体症状,并且在性功能方面的副作用远小于其他一线用药,且医治逼迫症的剂量与抑郁症的剂量类似。
三.挑选性5-羟色胺在吸取抑制剂:如舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等,作用与氯米帕明适当,且便利、安全、副作用较少,是现在医治逼迫症的一线药物,医治逼迫症的剂量常常为处方引荐的较高或最高剂量。
四.抗精神病药物:第2代抗精神病药物是最常用且增效作用切当的药物,如利培酮、阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和帕利哌酮等,其间氯氮平诱发逼迫症状的危险与剂量相关,因而不引荐氯氮平增效医治逼迫症。
五.心理医治临床上,首要选用认知行为医治或许桑田疗法,其间认知行为医治首要以露出和反响预防为主,让患者露出于逼迫主意中,发生焦虑,经过焦虑的不断衰退的办法,来改进整个逼迫症状;而桑田疗法首要是顺从其美,为所当为,让逼迫思想在大脑傍边来去自由,不断流通,可减轻反逼迫带来的焦虑症状。关于大多数逼迫症患者,药物与心理医治同时或相继进行均比独自运用任一种医治的作用要好,并且认知行为医治夜可在保持医治中发挥作用。
六.物理医治:部分患者选用改进的电痉挛医治和经颅磁影响可能有必定作用。
七.关于一些难治性逼迫症患者,还能够挑选DBS手术医治。