混合性焦虑和抑郁障碍[抑郁性焦虑症自测题]

郁闷症这种疾病自身具有六个方面的特色，本文首要介绍这些特色以及对治思路，详细的医治计划在后续课程中介绍。

一、郁闷症既是心思疾病，也是生理疾病

从郁闷症的症状看，以继续的情绪低落为首要症状，icd-10国际疾病分类编码傍边，把郁闷症分类到心境妨碍/情感妨碍这一类，不论从姓名仍是症状来看，郁闷症是一种心思疾病，这一点不会有过多的不合。

一起，从神经生化、神经印象和遗传因从来剖析，郁闷症也有很显着的生理疾病的特征，尤其是去甲肾上腺素、多巴胺和五羟色胺这几种神经递质的改变与郁闷症的症状有直接的联系，在临床上也存在无任何直接心思要素的郁闷症个案，从这些方面来看，郁闷症也有生理疾病的显着特征。也便是说，郁闷症也是一类生理疾病。因而，咱们以为郁闷症，既是生理疾病也是心思疾病，并不是独自的其间一种，不能在生理和心思之间严厉区别。这种界说并不矛盾，也契合心身一元论的理论系统。

对治思路：

了解以上这些，能够辅导咱们的疾病医治和防备。现在临床上最干流的医治计划，也便是药物医治加心思医治，这和郁闷症的上述特色完全一致。

药物医治，是一种对症医治，能有用缓解各种郁闷症状，包含躯体方面的症状。

郁闷症心思方面的要素许多，包含性情、认知和行为习惯等等，做心思医治，在某种意义上能够说是一种针对病因的医治。咱们的课程发起的是，以全病程医治为根底，结合多种自我医治办法的归纳医治计划，也便是咱们提出的鸡尾酒疗法，也是在这种理论的根底上提出的计划。

二、郁闷症病程长

从郁闷产生的急性期医治到临床治好，一般需求1到6个月，均匀2到3个月左右，可是，所谓的临床治好，只是郁闷症状的根本消除，这个时分，不等于完全的恢复，依照《我国郁闷妨碍防治攻略2015版》里边的主张，需求进行全病程医治，也便是在急性期临床治好后，还要进行稳固期、保持期医治，经过评价后，最终再间断医治。完好的医治周期，大概在2到3年左右，假如只是医治前两个周期，也便是急性期和稳固期的话，也需求半年以上。

对治思路：

郁闷症病程长，简单病程拖延，简单复发，依据这个特色，咱们对治的思路是，首要要明晰地了解这些特色和状况，在这个根底上，尽量在全病程医治傍边，能正常日子，尽量的避免复发，一旦发现复发痕迹，要有足够的合理有用的应对战略。

三、郁闷症的复发率十分高

初次郁闷患者经过一次医治临床恢复后，郁闷症再次发病率高达50%到85%，其间50%的患者在疾病产生后的两年内会再次复发，毕生复发至少一次的几率是85%。还有别的的研讨发现，郁闷症的医治假如缺乏三个月，也便是说没有经过全病程医治，简直一切的患者都或许呈现郁闷症的复燃或许复发，也便是说，不经过系统医治的话，复发率挨近100%，这个研讨结果，也标明有些郁抑症患者久治不愈，时好时坏，不能正常的融入日子，或许不能正常的作业或许学习，这些，与没有充沛、完全的做全病程医治有十分大的联系。

对治思路：

全病程医治，一起结合多种办法的自我医治的这种计划，即咱们命名为鸡尾酒疗法的计划，对治郁闷症的复燃、复发十分有用。

四、郁闷症的共病多

郁闷妨碍很少独自存在，往往与焦虑症等其他心思病症一起存在。在一项查询傍边，郁闷症患者，有近70%的人共病焦虑，在症状傍边的失眠、惊骇、逼迫、身体苦楚等等，这些症状都十分常见。

对治思路：

依据这个特色，咱们对治的思路便是前面说到的，全病程医治加多种办法的自我医治，由于，单一的医治办法，或许局限性很大，经过多种办法一起进行医治的话，会有用的缓解这些共病的苦楚，一起，也有用地处理残留症状的问题，真实的恢复后症状会消除的更完全，也会削减残留的症状。

五、郁闷症是风险性很大的疾病

郁闷症患者不只有身心的各种苦楚，中、重度的郁闷症患者，或许会有自残、自杀的倾向和行为。

对治思路：

依据这种特色，郁闷患者一定要尽早医治，全病程医治，要充沛医治，结合多种自我医治办法，尤其是针对病因的医治，要调整、完善患者的认知系统，这样，关于完全恢复会有很大作用。

一起，完善患者的社会支撑系统，做好郁闷症患者的心思支撑和日子上的照料。对有自杀倾向的患者，要有专人做好关照作业，以防意外产生。

六、郁闷症症患者的个别差异性十分大

郁闷症是一种个别差异性十分大的生理心思疾病，虽然有许多一起的症状，比方继续的情绪低落、焦虑、惊骇、自责、自罪、无助感、无意义感、无期望以及各种生理或许心思的极度苦楚的感触，除了这些一起症状以外，也有许多差异性的症状，这些差异首要表现为以下几种：

1． 郁闷症的类型许多。

郁闷症实践上有许多不同的品种，依据《美国精神妨碍确诊与分类手册第 5 版》 (DSM-5)中的描绘，郁闷妨碍的临床特征可分为下述几个类型：

焦虑性郁闷、混合性郁闷（是双相妨碍的风险要素，不是双相）、内源性郁闷、非典型郁闷、精神病性郁闷、紧张症性郁闷、孕产期郁闷、季节性郁闷；

ICD-10 郁闷妨碍分类有：郁闷产生（ 轻度、中度及重度），重度郁闷产生，伴精神病性症状；复发性郁闷产生（轻度，伴有/不伴有精神病性的重度，缓解状况）；继续性心境妨碍（ 环性心境，恶劣心境，继续性心境（情感）妨碍）等。

2、郁闷症的病因杂乱，详细致病机理尚不清晰。

总的来说，郁闷症有生理、心思、社会三方面的要素，并且因人而异，每个人的病因并不一定完全相同。

3、郁闷症的症状差异很大。

有典型的郁闷症状，像上面说到的那些；也有不典型的，比方说郁闷症一般的症状是简单哭，简单哀痛，而有的患者就不爱哭或哭不出来；有的情感淡漠和软弱，有的则不是；有的简单失眠，有的则嗜睡，这些症状上的差异许多。

4、易感人群差异化。

咱们一般会有一种观点，便是性情内向的人或许简单得郁闷症，或许精神日子不丰厚，压力大的人或许简单郁闷。其实这些都是误区，各式各样的人都能得郁闷症，有些国家首领也会有郁闷症，有些功成名就的影视明星也会得郁闷症，一起，普普通通的民众，日子在社会中、基层的人，包含日子困顿的人，低收入集体也会有郁闷症，人群上这种特异化十分显着，并不是说某一类人简单得郁闷症，某一类人不简单得郁闷症，并没有这种区别。

5、用药作用上差异性。

有的人吃药很简单起效，有的人吃了许多种药便是不起效，这也是郁闷症医治的一个难点。

对治思路：

依据这些差异化的特征，咱们主张有如下的对治思路：

首要，充沛了解疾病，专业确诊，全病程医治，定时复诊评价，继续用药，在用药和换药上，郁闷症这种疾病有它自己的特色。患者或许需求比较频频的复诊，比方说每半个月或一个月复诊，假如药物不起效的话，你需求和医生讨论换药的问题。

一起，医治手法要差异化，依据上述差异，每个人要统筹不同的医治办法，咱们发起，除了以药物医治为根底以外，要统筹多种办法的非药物医治，也便是咱们在鸡尾酒疗法里边说到的各式各样的多种医治办法，比方自我心思学医治，运动医治，行为主义的各种疗法，文明爱情、艺术方面的疗法等，这些疗法尽量多地去用，这样，有助于缩短病程，有助于完全的医治，并且有助于避免复发。

以上，讲了郁闷症这种疾病的六个方面的特色，依据这些特色，咱们在之后的课程中，会介绍不同的办法来有针对性地去进行医治和恢复，本课程的特色，便是着重以全病程医治为根底，在这个根底上，咱们要点要做多种办法的自我归纳医治，也便是咱们提出的鸡尾酒疗法，经过多种办法的医治，来有用地缩短病程，削减疾病的担负，削减医治的本钱，一起，有用的避免复发。

别的在课程中，咱们主张把对郁闷的医治融入于日子，用日子化的手法去进行郁闷症的医治。比方说咱们发起的艺术疗法，在观看影视作品，观看艺术作品的进程傍边，耳濡目染地让自己得到医治，自己的心思得到提高；再比方运动医治和阅览医治，这些都是在日常日子中原本就有的日子办法的一部分 ，在健康的、多样化的日子办法中，融入关于郁闷症的医治，这也是咱们课程傍边会着重发起的。

【本节完毕】