儿童心理咨询与治疗的特点是什么[孩子适合看心理医生吗]

他们的方针不只限于让患儿听医护人员的话，他们想处理的还有心智展开问题，比方帮忙患儿恢复后从头回归日子。

△ 一位孩子的图像。画里是两个不同的国际。右边是她正在阅历的困难，左面是她想快点交到朋友，找回快乐和阳光。图片供给 | 黄慧颖

躺在病床上、等候护理打针、遵医嘱吃药、化疗、等候做手术、承受查看、下一个阶段……跟着各种癌症的发病率越来越高，它的医治进程有多折磨，人们多少都有耳闻。可是假如患者是儿童，作业或许会更糟糕。

肿瘤儿童的心思会呈现更大动摇，这让惯例的医治进程，每一项都没有那么顺畅。他们或许不肯意打针、吃药；患病后他们会变得缄默沉静，不肯交流。这会给医师的确诊医治带来妨碍，也会影响患者自身的恢复进程。

△ 从左到右分别是一个 5 岁多的孩子早上醒来、传闻要打针、打针时、打完针的心情改变。图片供给 | 黄慧颖

心思问题是癌症常见的“次生灾祸”，针对癌症患者的心思教导也越来越成为医治中的一部分。但比较成年患者，肿瘤儿童的心思健康问题常常被人疏忽——爸爸妈妈往往不知道怎么办，由于他们自己也在溃散边际。

好消息是，现已有专业团队在企图处理这个问题。

在广州 3 家医院的肿瘤儿童病房里，患儿能参与院内一周的集体心思医治。他们能在活动中知道年纪相仿的病友，并学习怎么与癌症共处。预备进入手术室或脱离医院都会告知对方。

而他们往往会在爸爸妈妈面前选择缄默沉静，由于不想爸爸妈妈知道他们在惊骇、愤恨、自责。

集体心思教导的主办者是黄慧颖和周劼耘，她们的身份是专业肿瘤儿童心思医治师。

△ 黄慧颖团队在医院展开小组活动，本来相互不知道的孩子参与了 3 天的小组活动后，成为了朋友。图片供给 | 黄慧颖

黄慧颖本来在金融职业作业，2012 年考取心思咨询师资格证后转行。2016 年创建广州心聆阁健康咨询办理有限公司，这家公司现在有 4 名全职的心思咨询师。

本来她的首要作业是一般的心思咨询，患者心思教导是事务的一部分。2018 年 6 月，在医院作业的朋友约请她试着为医院肿瘤科做心思医治，在朋友的协调下，黄慧颖和团队开端在医院做集体心思教导。

在一次“生命托付”的游戏中，黄慧颖引导我们在房间内选择一件最能代表自己的物品，然后送给房间里最信赖的人，相当于将生命托付给那个人。她挑了一个“滑板男孩”的玩具送给一名男孩。男孩第二天告知她，昨夜他把滑板男孩放在胸口睡觉，睡得很结壮，他现已很久没睡得这么好了。那天这名男孩出院，由于他被医师确诊为无法医治。过了一个星期，黄慧颖得知男孩现已逝世了。

那之后，黄慧颖和团队决议把肿瘤儿童的心思教导和医治作为主业。

很快，他们发现自己的作业极度被需求，不仅仅患儿，还有医护人员。周劼耘记住有次去医院陪患儿玩床边游戏（一种合适患儿在病床上玩的游戏，经过游戏来帮忙患儿去表达他们的感触和困难），一位护理摆开帘子说：“小朋友，今日姐姐来，你就不哭了。”之前，那位儿童每天见到护理就会哭，由于知道要打针和吃药。护理走的时分还凑到周劼耘耳边说：“你能够每天都来吗？这样他就不会哭了。”

△ 这个孩子刚做完腰穿，心情状况欠好。周劼耘到床边和她做心思干涉，一开端她的脚是塌下来的，后来她双脚都翘起来了。图片供给 | 黄慧颖

后来，他们发现，简直每一家协作的医院护理都会有相似的反应。规划较小的医院，这种反应更常见。这倒不是由于患儿在小医院心思更不安稳，而是由于小医院的护理还有一些闲暇，能和患儿、心思医治师说几句话。大医院里的护理担任的患者更多，常常打完针就走，没时间理睬患儿的心情。

这当然是个小众的作业。国内的医学医治和心思医治存在断层。东莞市人民医院普济院区重症病房医务社工林森说，现在患者在医院是以身体疾病医治为主，医院和患者对心思医治重视都较少。患者很少会意识到自己需求心思医治，一般是遵从医师的安排。医师发现患者有心思医治的需求，一般会请专科医师会诊，以药物医治为主。假如有医务社工，就转介患者去做心思教导。

黄慧颖她们在做肿瘤儿童心思医治时，发现最难的不是给患儿做心思医治，是和医院科室、患儿爸爸妈妈的交流。比方和科室担任人交流好了，但不必定科室里每一个人都知道她们在医院做什么。有时就会遇到在病房和患儿谈天，一位护理不知道她们是谁，又要从头解说一通。患儿爸爸妈妈一般是听医师说能够做心思医治，但他们并不知道这种医治有什么用。

由于小众，肿瘤儿童心思医治在国内没有太多实践，黄慧颖团队只能参阅外国阅历再依据国内状况调整。医治的东西是她们自己研制，医治办法根据结构式游戏医治理论（用玩具让小孩从头阅历创痛工作来发泄伤痛和负面情感），再在高强度、缺少安稳性的医疗场景下做调整。

△ 黄慧颖团队在心思医治进程中会运用的东西。转盘的贴纸是怪兽，孩子把疾病幻想成怪兽，亲手打中怪兽意味着打败疾病。图片供给 | 黄慧颖

别的，心思咨询师一般不肯意做肿瘤儿童心思医治。癌症自身是一个沉痾，这意味着你常常会晤到逝世。再加上儿童这个集体的特殊性，他们还不具有操控身体和心情的才能，比方在集体心思引导中有患儿说要上洗手间、有的说头晕，这时分引导就不得不完毕。还有与患儿爸爸妈妈的联系，有些患儿的状况也需求和爸爸妈妈聊几句，聊到什么程度是由黄慧颖和搭档掌握，但她们一周只来一次，不能一开端就把爸爸妈妈聊到心情都出来了，爸爸妈妈还要照料患儿。

无人付费也是国内这一范畴少人进入的原因。黄慧颖的团队现在是只要基金会的少数资金支撑，所以他们更多是自愿方式做心思医治。医院重视医学医治，爸爸妈妈在医学医治上的花费很大，难以拿出闲钱付出心思医治费用。

不过，我国也有更多安排测验触摸这个范畴。和黄慧颖相同，他们的方针不只限于让患儿听医护人员的话，他们想处理的还有心智展开问题，比方帮忙患儿恢复后从头回归日子。

2017 年浙江大学儿童医院与罗马琳达大学协作，培育浙江大学儿童医院的护理成为国内第一批儿童医疗教导师（儿童医疗教导师起源于美国，服务目标为 0 至 18 岁孩提，作业内容是照料在医疗体系中儿童的心思和心情），现在已有两位护理取得认证。她们会在我国培育一支 30 人的护理团队。2014 年 7 月 31 日深圳市儿童医院开端建立 Vcare 关爱空间，由社工安排一系列合适患儿及家长参与的阅览绘本、亲子游戏、心情舒缓等互动活动，缓解患儿及家长的心思压力，进步患儿医治的配合度及帮忙他们恢复后回归日常日子。

但护理能够做到心思医治吗？不确定。有护理向黄慧颖团队反映，自己承受了短期心思医治的训练，回到医院仍难以展开医治。同一套游戏，心思医治师能够和患儿玩得很高兴，自己和患儿却玩不起来。厚实的理论基础和操作训练仅仅心思医治的一部分，针对不同孩子心思特征和特定医疗气氛，规划医治方案也很重要，黄慧颖表明。

林森以为，医务团队应该是一个跨专业、体系的团队，医师、护理、医务社工、心思医治师、自愿者都在这个体系傍边。

英国的医院好像契合林森说的，NHS 心思健康施行方案中说到，由 NHS 领导的供给者协作安排（一组专门供给心思健康、学习妨碍和自闭症服务的供给者）在 2020 年已上线了儿童和青少年住院心思健康服务。儿童和青少年在承受医学医治时，也可承受心思医治，心思医治由心思咨询师供给。

回到国内，关于谁为肿瘤儿童心思医治买单，黄慧颖和周劼耘还没有答案。但她们觉得有人在做这件作业，会是一个好的开端。

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｜ One More Thing ｜

○ 黄慧颖团队 2021 年主力研制合适患儿的教导东西，假如你对肿瘤儿童心思医治感兴趣或想要参加东西的研制，可在微信大众号“小生命大不同”找到她们。

○ 假如你想详细了解肿瘤儿童心思医治，她们预备推出一个视频记载医治的日常，这个视频会是一个好去处。敬请留心她们的后期推送。

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文：罗雪仪 | 修改：肖文杰

校正：王坤 | 微信修改：吕姝琦

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