缺陷性多动症[多动性障碍和多动症的区别]

什么是留意缺点多动妨碍？

留意缺点多动妨碍 (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder)，简称ADHD，又常被称作“多动症”，是学龄儿童常见的一种留意力不会集、过火好动、激动的心思行为问题。

留意力：是指孩子在完结使命进程中，如上课听讲、搭积木、绘画、写作业时，需求支付的自动留意力，而非玩手机、看电视时的被迫留意力状况。

多动、激动：与同龄孩子比较，体现出愈加显着的好动、激动，影响到正常的公共次序或交际行为。

什么原因导致孩子ADHD？

孩子患上ADHD的原因十分复杂，现在没有发现切当的病因。但科学研讨发现：患有ADHD孩子的大脑在影响神经系统的化学递质（如操控咱们思想感觉办法的多巴胺、去甲肾上腺素、血清素等）出现缺点(Faraone & Khan, 2006)。

浅显点说，咱们能够会集留意力、操控好自己的行为，都是大脑的功用，可是大脑是经过每个大脑细胞之间的化学物质来完结这些功用的。现在ADHD孩子的这些化学物质浓度失去了应有的平衡，导致大脑功用缺少，引发不专注好动的症状。

或许引发此问题或许的相关要素有(Barkley, 2006)：

1、基因：遗传

2、环境：早产、低出世体重、脑外伤、婴儿期睡觉妨碍、母亲孕期吸烟喝酒、孕期压力、有机污染物、铅中毒、过量摄入糖／人工色素等

3、社会心思：儿童忽视／优待、伤口后应激妨碍PTSD

ADHD是否是一种精神疾病？

全球常用的疾病确诊攻略、医疗单位、政府健康组织均认可ADHD为一种精神疾病：

? Manual of Mental Disorder (DSM)

? International Classification of Diseases (ICD)

? Chinese Classification of Mental Disorder (CCMD)

且有很多的科学依据标明，ADHD对人类的身心机能形成危害。首要体现危害：教育、社会往来、家庭功用、独立性、自立才能、作业功用、恪守社会规则、规范、法令等。

因而，ADHD是确确实实地会影响儿童社会功用的一种疾病，医师会审慎地进行点评确诊，家长应对它有一个正确的知道并合作医治。

我的孩子是ADHD吗？

1首要症状：

留意力不会集：

大意、留意力时刻短、分心、不恪守指令、顾此失彼、组织才能差、易受外界搅扰、计划才能弱。

多动：

影响大众场合次序（不恰当地叫喊奔驰）、动个不断、话过多。

激动：

打断别人、抢话、插嘴、不排队、简单与其他小朋友产生抵触。

2症状出现时刻：

继续6个月以上、12岁之前出现

症状出现场合：

至少两个当地一同出现，如家中、校园、其它公共场合

症状程度判别规范：

影响了孩子正常的交际、学业、家庭关系等

3ADHD的类型：

1、留意力缺点型(I)

2、多动-激动型(H)

3、混合型(C)

ADHD怎么确诊？

家长反响：

家长反响学习日子体现

教师点评：

家长转述教师点评／教师填写问卷点评孩子状况

医师查询：

医师查询孩子在诊室内及完结使命时分留意力及多动状况

相关查看：

脑电图扫除躯体问题；智力水平测验点评孩子学习潜能，看学习功用是否遭到损害（例如120智商的孩子只能考试60分）；问卷点评查询孩子平常状况《Conners家长问卷》，了解孩子是否有其它行为问题；测验查看留意力。

固然，现阶段完结ADHD的100%确诊尚面对必定的困难：

1、确诊依托医师、教师、家长的查询判别（并非大脑磁共振或DNA测验）；

2、判别规范比较片面（判别孩子是否在不恰当场合，有过多的某种不恰当行为……）

3、可是点评人（医师、教师、家长）遭到文明影响，来判别孩子行为恰当与否，规范并不共同；加上当时学习常识导向的干流文明论说，让咱们对孩子行为的规范愈加苛刻。

但这并不代表ADHD无法确诊，正规医院的医师能够依托以上提及的查询检测成果作出判别。

患有ADHD的孩子多吗？

据DSM-V陈述，全球大多数的文明下，ADHD的发病率为5% (APA, 2013, p. 61)，我国的发病率约为5.7% (Tong, Shi, & Zang, 2013)。

不同阶段发病率各不相同，有研讨显现，儿童学前阶段发病率为10.5%，小学阶段为11.4%，青少年为 8.0%，成人为5.0% (Willcutt, 2012)。

也就是说，在一个全班30人的班级中，假如孩子上课时的留意力体现、完结作业的功率、恪守纪律体现归于欠佳的3个孩子之一的话，很有必要带孩子确诊是否有ADHD。确诊顶峰年岁为7-9岁。

在不同开展阶段ADHD出现的特色

四岁前：无法判定孩子的好动是否ADHD

学前阶段：首要体现为多动

小学阶段：留意力不会集问题出现出来

青少年阶段：多动的症状（奔驰、攀爬）不常见，首要体现出忐忑不安、神经灵敏、四肢停不下来、缺少耐性

成年阶段：多动显着削减，但留意力难会集、闲不住、激动

其它特色：

在儿童开展初期，ADHD常伴有言语、举动、交际开展缓慢。留意力缺点常体现出认知问题、履行功用弱、记忆力差对波折耐受力差、易被激怒、心情动摇大躲避需求动脑的使命

并发症

30%-50%的ADHD儿童伴有其它心思妨碍 (APA, 2013)：

敌对违背性妨碍品德妨碍心情妨碍学习妨碍焦虑妨碍抑郁症间歇性暴烈症药物滥用妨碍反社会品格妨碍强迫症抽动症自闭症谱系妨碍

疑问：等孩子长大了自可是然就明理了？

答案：否

多动激动的症状进入青春期或成年后，显着削减；但留意力不会集症状跟着进入小学、中学逐步显着，为成年期首要的体现形式；2.5%成人仍旧饱尝ADHD影响。可是，并非说ADHD无法康复。由于说到底，ADHD的影响是在孩子的履行功用上遭到影响，具体体现在写作业使命难以履行、保持留意力听课使命难以履行、干事磨蹭使命难以履行、交际技巧难以履行等。因而，判别孩子是否康复的重要规范则是孩子的履行功用是否能得以康复。假如孩子能够有用地履行校园安置的听课、写作业、做手艺、做家务、办理自己、与人往来等使命，其社会学习功用并未遭到任何影响，那么咱们就能够说孩子克服了ADHD的影响，也就能够中止服用药物。而履行功用的提高有必要辅佐行为矫正、使命练习、环境改动及家庭教养办法改动，因而是一个较为缓慢可是久远来看十分有用的进程。

不医治会有什么结果？

据研讨显现(Barkley, 2002)，患有ADHD的儿童及成人在学业、交际、家庭、健康安全等方面面对困难：

学习成绩落后：32%-40%辍学率、5%-10%完结大学交际才能弱：50%-70%没有／很少朋友，被伙伴回绝／疏忽家庭关系欠安：常跟家人产生抵触婚姻：结婚后夫妻关系不睦、离婚率高作业：70%-80%作业体现欠安、作业后频频替换作业、社会经济位置较差健康：20%-30%抑郁症、18%-25%反社会品格妨碍、品德妨碍、肥壮危险行为：偶尔受伤率高、不恪守交通规则（闯红灯、超速）、交通事故产生率高、青少年危险性行为（过早产生性行为、不采纳避孕措施）、40%早孕、16%感染性疾病、更多抽烟或服用违禁药物、成年前期或许伴有较高自杀倾向、40%-50%反社会行为、违法犯罪及被捕危险增高。

ADHD该怎么医治？

ADHD医治的办法不止是从医院取得药物医治，还需求联合心思行为医治。研讨证明，联合医治的作用会愈加久远、作用会愈加安定。

以下的人士均能够帮忙ADHD的康复正常的社会功用。

家长教师朋友和街坊医院心思行为医治专业人士：社工、家庭医治师、儿童心思学家等

家长

家长是孩子帮忙ADHD孩子最重要的人，能够在以下方面做出环境和教养办法的改动 (Train, 2006)：

组织好孩子每日行程保证安稳、连接的日子规则跟孩子一同设定规则，建立奖惩制度指令简练、清晰、恰当重复爸爸妈妈心情共同操控孩子行为办法合理，倾听孩子需求，代替叱骂，给孩子至少两个可代替计划供他选择关怀、尊重、倾听孩子，与其交流，改进亲子关系，防止敌对违背家长舒缓心情，减轻压力，照顾好自己寻求教师、朋友、医师、其他专业人士的帮忙

教师

家长告知教师孩子的状况，及自己正在作出的尽力，取得教师的了解和帮忙与教师充沛交流，拟定计划教师为孩子供给安全环境，将危险物品如剪刀等锁在抽屉里教师与孩子隐秘暗号提示孩子留意力会集，或组织特别的使命，如做教师小帮手，帮忙发作业、擦黑板等为孩子供给一个不受搅扰的旮旯，但并非作为惩戒手法将孩子课桌接近讲台／墙角，远离门窗着重每个孩子的独特性，不让孩子感到被排挤，鼓舞孩子们互相帮忙为孩子拟定适宜他才能的使命，增强自傲

朋友

与密切的朋友、街坊解说孩子行为，你正在作出的尽力，取得了解和支持从朋友处取得心情援助或实践帮忙与相同患有ADHD的家长交流经历，互相支持鼓舞

医院

查询孩子承受医治后的反响，与医师反响调整药物用量

组织

感觉统合练习、脑电生物反响、经颅磁、平衡仪练习、认知使命练习……

其他

自动求助社工、家庭医治师、儿童心思学家，为孩子在校园及家中状况供给全面医治计划行为练习、交际小组改动环境，改进行为问题：为孩子固定日子圈子和行程组织风趣的活动影响，如跑步、打球，帮忙他开释能量、会集留意力培育孩子爱好并帮忙他坚持，康复孩子自傲防止夫妻抵触／家庭暴力（言语、肢体、情感），削减孩子不安焦虑感为孩子选择适宜的校园、辅导班、教师、及重要别人，尽量使孩子多一些感到被赏识、容纳、关怀。

结束语

在西方，不到一半的患有ADHD的孩子承受医治；在我国，医治份额更低。可是，继续的医治十分重要，它能够：

减轻孩子ADHD症状；缓解孩子和爸爸妈妈的精神痛苦；防止行为问题，保持孩子杰出的社会功用。

参考文献：

APA. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders, (DSM-5?): American Psychiatric Pub.Barkley, R. A. (2002). International Consensus Statement on ADHD. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 41(12), 1389. Barkley, R. A. (2006). Attention-deficit hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis and treatment (Vol. 3rd). New York: Guilford Press.Faraone, S. V., & Khan, S. A. (2006). Candidate gene studies of attention-deficit/hyperactivity disorder. The Journal of clinical psychiatry, 67 Suppl 8, 13-20.Tong, L., Shi, H., & Zang, J. (2013). Prevalence of ADHD in children of China: a systematic review and meta analysis. Chinese Journal of Public Health, 29(9), 1279-1283.Train, A. (2006). 怎么帮忙多动的孩子. 北京: 新世界出版社.Willcutt, E. (2012). The Prevalence of DSM- IV Attention- Deficit/ Hyperactivity Disorder: A Meta- Analytic Review. Neurotherapeutics, 9(3), 490-499.

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