心理咨询与辅导[学校心理咨询与辅导]

#心思咨询师说#

小美刚上小学几天，每天回家榜首件事便是赶忙去厕所，这一两天闹着不去校园，经过爸妈一向诘问才知道本来是因为在校园每次上厕所都要排队，而教师规则上课铃响完后就要坐在教室里，小美十分惧怕来不及进教室而被处分，因而尽量不去上厕所，也逐渐开端对去校园感到焦虑。

小刚是高中一年级学生，面临要上大学这件必定要做的事充溢不确定感，不知道自己究竟要念什么？说特长也没有特别强的,说爱好好象有好几项，要和我们相同报名竞赛最好的校园？仍是留在自己家园，虽然有期望考上，但总不是最好的校园！

以上两种问题看似是两个不同年纪的孩子所面临的不同问题，但其间也有共同之处，那便是他们都面临着困扰，他们的心里不安和外在行为上的体现。例如不去上学、上课失神、不专注等都表明他们需求帮忙。

每个人在生长过程中都会遇到各种因身体、心思及外在环境改动而引发的新的问题，或是因而有必要学习新的常识或技术。也便是说，每个人在生长过程中需求别人的帮忙是一件必定的事，一个人心里有心思困扰不表明他们就有“精力疾病”或“严峻心思”的人。

而心思健康作业者，不论是心思教导教师、心思咨询师或是心思医治师均是一位以心思学为理论基础来帮忙别人（而不是帮忙对方直接处理详细实际问题，如怎样赚更多的钱，怎样样让我儿子乖乖听话等），以增进其日子质量的助人者。助人者能够从事的作业内在是十分多样性的，乃至作业方针也或许不同，但每种作业其底子的意图仍是相同的，即让每个人日子得更好一些。

心思教导、心思咨询和心思医治是既有联络又有差异的三种心思服务形式。吴舞典教授比较了教导与教育、咨询、心思医治的概念，他指出，这四个术语的意图都是为了助人生长或处理问题，其功用于性质颇有堆叠，可是在规模（服务方针）和程度上有所不同。

能够由图1-1和图1-2两个图表明。

由图1-1和图1-2可见，就服务方针而言，明显教育的方针最广，包括一切开展中的学生，教导次之，咨询又次之，心思医治则仅限于有严峻习惯问题者。可是互相有恰当的堆叠，即一个人能够一同承受两种或两种以上的专业服务。

就程度而言，在方针方面，教育这一端比较留意常态的，心思医治这段比较留意反常的。

在功用方面，教育这一端比较着种防备，心思医治这端比较侧重医治；

在内容方面，教育这一端以认知活动为主，医治一端侧重情感活动比较多；

在要点上，教育一端比较注重集体开展，医治一端比较侧重个人情况；

在办法上，教育一端比较重结构，医治一端比较有弹性；

在时刻上，教育一端侧重终身的进程，医治一端则为短期的服务。

心思教导、心思咨询和心思医治的共同点在于：

其一，都是帮忙当事人处理心思的问题，使当事人取得认知、心情和行为的改动；

其二，都需求在受助者与助人者之间树立杰出的联络；

其三，触及的理论、技术和办法根本相同。因而，能够把心思教导、心思咨询和心思医治看做是一条线上的不同点，是接连的，而不是镇定自若的，其间的差异是程度的，而非实质的。

这三者的差异首要体现在服务方针、服务功用、干涉办法的侧要点，以及服务人员等方面。

心思医治是以心思疾病患者为方针，经由精力医学的医治方案，到达治好的意图，首要由精力病医师和临床心思医师来承当。

心思咨询室以心思障碍者为方针，首要由临床心思医师和其他心思咨询专业人员来承当。

心思教导是以一般正常人为方针（在校园里以整体学生为方针），经过各种教导活动，进步其心思素质，促进心思健康，首要由校园心思教导人员和教师承当。

当然这三者也不是截然分隔，承当心思咨询的专业人员有时也进行心思医治的作业，校园心思教导教师有时在处理个案时，也在必定程度上扮演心思咨询者的人物。

由图2可知，三者在服务方针及各方面有其堆叠部分，但也有其特殊性。三者在各向度上的差异，与其说是实质上的差异，不如说是一种程度上的差异。

例如在服务方针上，教导较倾向服务一般常态的人，而心思医治较倾向服务有反常行为的人。

心思教导的功用较倾向防备性，比如说校园的心思健康教育课程，和社区的心思健康讲座。而医治则侧重矫治，一般是在医院的心思科才有的。

在供给的服务内容上，心思教导更多地以一般信息的供给为主，而医治则较倾向依单个差异性供给个人情感及认知各方面的评论，医治往往需求经过药物医治和专业心思技术医治相结合。

在服务方法上，心思教导常以有结构或大集体或书面方法供给服务，例如运用上课、讲演、书本等，由服务者(教师、教导员)针对一般均可适用的心思健康原理和准则提出阐明与主张。而咨询及心思医治则要因人因时因地等单个情况供给不同的服务方法。

以时刻言，个人因开展的改动，每一生长阶段其实都在承受各种教导。承受新的消息、学习新的技术以应对新的应战，但只要在特定时刻或有困难需求专业心思人员帮忙时，才会承受心思咨询或医治。有些咨询或医治为期很短，例如只要6至10次晤谈，有些咨询或医治则较长时间，会继续几个月或几年。

依据上述的阐明可知，心思教导的意图首要侧重开展性、防备及教育性。注重信息的供给，侧重认知与环境要素的改动，较注重未来。常以校园、社会教育组织为首要服务场所，受教导者的个人投入及露出程度低。

因为现在社会对心思健康的注重，以为在促进此意图的达到上重要的是防备，且需留意到不同的人或不同的需求等层面。因而将心思健康作业分红初级防备、二级防备及三级防备三层次，各层面有不同的意图与服务的不同方针，及运用不同的作业方法。

初级防备的意图在于对一切的人给予各种与日子和开展有关议题的事前教育，以防备其产生不习惯景象。

二级防备的意图在于对已有习惯困难者给予帮忙，以防备问题严峻化。

三级防备在于帮忙有日子困难者回到原有环境中时，能习惯社会日子,以防备复发。

根据此种防备的观念，现在较少去评论或区辨个人所做的作业是教导、或咨询、或医治。而是注重助人者须清楚自己服务方针的需求、及需求选用何方法达到此需求。

因为孩子自6岁开端即正式承受校园教育一向至18岁，乃至至24岁左右，有十分长的一段生长年月均在校园中受教育，因而教导一词现在多半是指校园中教育人员对学生的一种帮忙、一种人群服务。

现在校园对学生供给的整体帮忙作业(或称之为教导作业)内容可从初级防备至三级防备作业来描绘，而这些作业内容并非只靠专任教导人员推进与担任，而是需求整体教师(含行政人员)一同参加。

以下是台湾进行的校园教导三级作业的首要内容:

初级防备

以一般学生(也含习惯困难者)为方针，供给消息或恰当的环境以增进个人健康。

首要作业方针：防备

首要作业内容:

(1)树立有利学生学习与生长的校园环境；

(2)举办全校性身心保健活动(如课程、讲演、或举办各种有关怀思健康主题的活动竞赛,如作文竞赛、话剧竞赛)；

(3)对教师、行政人员供给咨询与帮忙;

首要参加人员:整体教师、员工。

二级防备

针对接近误差行为及习惯困难的学生进行咨询，供给危机调适与前期改动。

首要作业方针：介入及改动

首要作业内容：进行单个心思咨询、小集体教导；

首要参加人员：相关教师、教导人员(包括校园教导教师或咨询人员)。

三级防备

针对误差行为及严峻习惯困难学生进行专业之矫治咨询及身心恢复，以进步学生对环境的再习惯。

首要作业方针：恢复

首要作业内容：进行单个咨询、转介、追寻、个案办理等;

首要参加人员：相关教师、教导人员(包括校园教导教师或咨询人员)、社区相关资源单位

在大陆，遇到较严峻的心思问题，一般会引荐其到医院进行科学无忧无虑的查看，扫除器质性病变，以及反常心思，关于现已被医院确诊为抑郁症症，焦虑症等神经症问题时，往往需求先选用药物医治，当情况好转之后，再辅以心思咨询。

上述阐明中的相关教师包括:班主任(首要担任班级运营与办理、学生请假、与家长交流等作业,也一同担任该班一门课程,如数学或英文等的教师)、任课教师、或有关的行政人员。

教导人员包括：校园内的教导教师(担任每班每周一节有关怀思健康教育课程、担任各种心思检验的施行、单个或集体咨询、及各种有关活动的举办)、心思咨询师等(在台湾只要大学延聘专业心思咨询师，只担任心思咨询作业；且只要少量中学延聘不必开设课程的教导教师)。

校园心思教导服务是一整合性作业，为达到上述作业方针，各单位须建立一作业委员会(或咨询顾问团)，依校园、家庭及地点当地社区的需求拟定教导作业方针及方案，并拟定各参加人员在各级防备作业中的明确使命，协同作业来保证学生的心思健康开展。

回到文章开端的两位主角，在校园教导作业架构中:

小美需求教导教师的单个帮忙，且视需求决议是否须联络社区中其它单位的帮忙以作转介。

其导师也须在班级中作班级教导，帮忙同学习惯新的集体日子及学习怎么互相协作。

针对家长也视景象由导师或教导教师进行帮忙，以在家中为家长供给必要的帮忙。

别的也可由总务及学生业务人员针对学生厕所设置的问题提出评论，以期处理学生使用上的问题。

针对小刚的情况，教导教师可对一切该年级学生进行有关生计开展的课程、或升学信息的讲座、或施行有关生计的心思检验,以帮忙学生面临升学与作业的预备。也能够进行单个或小集体教导活动。各科教师或导师也能够在各课程中参加与生计(升学与作业)有关的个人经历共享或各种消息的阐明等。

当然不只孩子关怀此一议题，爸爸妈妈往往比孩子更关怀此一议题，因而针对爸爸妈妈可供给其了解现在的升学与作业现况，帮忙其了解自己孩子的才干、爱好等特征也是一项重要的教导作业项目。

心思教导(心思健康促进)作业是一整合性作业，其不只是较被动地等候需求者来承受帮忙(如承受咨询或医治)，更重要的作业精力是在防备问题的产生，或是为一切的人供给在面临各种环境改动时的各种处理问题的技术，提高相关才干与情绪。更进一步地说，教导作业是一欲促进群众心思健康、提高日子幸福感的作业。

而此项作业的推广，不只是，也不或许只由心思专业相关人员担任，更有赖于主管领导人对心思健康的注重与一切人员的合力才干完结此项使命。

让我们披荆斩棘，一同加油！