导读文/一静“大夫,我的病况或许比较杂乱,我患有焦虑症、郁闷症、恐惧症和逼迫症,具体来说,我常常感到焦虑、恐惧和郁闷……哦,对了,我还有洁癖,每天都要迟早洗两次澡,不然就不舒畅。这些状况现已许多年了,今日您可得好好给我看看。”“听上去是挺杂乱的,曾经有看过医师吗?焦虑症、郁闷症、恐惧症和逼迫症,这些都是医师给你下的确诊吗?”“是啊,我陆陆续续看了许多医师,喏,我这儿还有病...
文/一静
“大夫,我的病况或许比较杂乱,我患有焦虑症、郁闷症、恐惧症和逼迫症,具体来说,我常常感到焦虑、恐惧和郁闷……哦,对了,我还有洁癖,每天都要迟早洗两次澡,不然就不舒畅。这些状况现已许多年了,今日您可得好好给我看看。”
“听上去是挺杂乱的,曾经有看过医师吗?焦虑症、郁闷症、恐惧症和逼迫症,这些都是医师给你下的确诊吗?”
“是啊,我陆陆续续看了许多医师,喏,我这儿还有病历呢……这是五年前我的病历。”说着,患者掏出了一份症状自评量表的陈述,成果提示焦虑、郁闷、恐惧、逼迫四个因子高分。
“哦,这个仅仅量表的测评成果,有医师给你写的病历吗?”
“医师写的病历?这是医师打印的啊,上面不是清清楚楚地写着我有焦虑症、郁闷症、恐惧症和逼迫症吗?”
自评量表成果≠确诊
在归纳医院,各种疾病的确诊在很大程度上依赖于辅佐查看的成果,某些要害查看成果乃至是确诊规范之一。但在精力心思科,绝大部分疾病的区分是根据现象学,即患者和家族供给的病史信息,以及患者表现出来的各种症状,精力疾病的确诊在很大程度上仍是依托医师的临床经验。
自评量表是精力心思科非常重要的辅佐查看。一般来说,每一种自评量表测定的仅仅某类(些)症状是否存在或(和)呈现的频率,或许这类(些)症状的严峻程度,测定的时刻规模也仅仅最近一段时刻,如最近一周或两周的状况。
拿前文中的患者供给的症状自评量表来说,这是现在使用最广泛的心思健康检验量表之一,在精力科和心思咨询门诊,常常作为了解患者心思卫生问题的鉴定东西。这个量表测定的是躯体化、逼迫症状、人际关系灵敏、郁闷、焦虑、仇视、恐惧、偏执、精力病性及其他等十个方面的状况。但人的精力心思现象是非常杂乱的,而自评量表成果带有浓郁的片面颜色,特别是当人们心境欠好或对某些状况过于重视时,倾向于把欠好的方面扩大,关于成果也简单想当然地“对号入座”。这个患者在焦虑、郁闷、恐惧、逼迫四个因子上高分,并不意味着这四个方面一定有构成确诊的问题,还需求通过医师归纳其他状况做出判别。还有一些自评量表测定的仅仅某种症状,如焦虑自评量表、郁闷自评量表,而不触及其他症状,因而假如单纯用一种自评量表鉴定成果代表确诊是不行全面和客观的。何况,患者拿的是五年前的检验成果,测的也是五年前做检验之前一周的状况,并不能代表患者的全体状况,更不能代表确诊。
做自评量表有什么含义呢?
已然自评量表成果不能代表确诊,也仅仅反映做量表前一小段时刻的某些特定的状况,那么做自评量表有什么含义呢?
首要,自评量表能够让医师快速了解患者是否存在一些症状及其严峻程度。自评量表也有许多类别,如前文中说到的症状自评量表能够作为筛查量表,能够让医师快速把握患者或许在哪些方面存在问题以便下一步有针对性地查看和问询;而常见的焦虑自评量表、郁闷自评量表则归于严峻程度量表,较全面地覆盖了疾病重要的和常见的症状,对筛查出或许存在焦虑、郁闷症状的患者,用这些量表来点评症状散布特色以及严峻程度,能够协助医师更有针对性地拟定医治计划。
其次,定时做相同的自评量表能够让医师了解医治和干涉是否有用,以及在哪些症状上有改进和(或)恶化。许多患者都有重复做相同的自评量表的阅历,医师通过比较分数的改变,能够明晰地了解患者在哪些方面有改进或恶化以便调整医治计划。因而,尽管自评量表不能代表确诊,却在疾病的整个确诊医治进程中发挥着重要作用。而临床上除了让患者自己完结的自评量表,还有一些由医师鉴定的他评量表和心思检验,都是精力心思科重要的辅佐查看手法。
网上的检验牢靠吗?
心思丈量学作为一门学科,是通过科学、客观、规范的丈量手法对人的特定本质进行丈量、剖析、点评,包含自评量表、品格检验、智力检验、神经心思检验等,每一项能够使用于临床的心思丈量东西,从研讨到使用,都需求科学而谨慎的研讨修订进程。许多网站都供给一些兴趣心思检验,如通过吃水果看性情,通过选图形看心里诉求等。有些人做完觉得挺准的,那么,这些检验牢靠吗?其实这些兴趣检验能够看作是人们特定品格特质、认知方法的一种投射。但这些检验都没有通过科学谨慎的研讨进程,其解说也缺少客观性,更不必提信度、效度这些心思丈量学的目标了,因而,仅供文娱罢了。
也有人说,许多自评量表在网上能够找到,自己做是否也有用呢?
首要,心思检验对检验的环境是有要求的。为了防止环境对检验成果的影响,检验需求在安静、合适工作的环境下进行,主试也需求通过培训,才能让成果客观精确。而有些他评量表和检验,是需求专业人员一对一地进行检验的。
其次,检验成果的解读也是检验重要的过程,网上的检验往往不能供给科学的解说,人们或许因检验成果提示严峻被吓到或因其症状细微而漫不经心,更不能供给下一步的治疗主张。
前文中的患者便是在医疗组织完结了检验,没有通过专业人员的解读,也误把症状当作了疾病确诊,因而,保险起见,仍是主张到正规组织进行测评。