抑郁药[医院专用版抑郁测试]

精力专科医院里，现在处方量可用最高的抗郁闷药（不分先后）：草酸艾司西酞普兰（也叫艾司西酞普兰）、舍曲林、文拉法辛（也叫万拉法辛）、米氮相等。

草酸艾司西酞普兰：产品名叫来士普（进口药）、百洛特或百适可（这两种均为国产药）。

首要优势：医治有效率是一切抗郁闷药物里最高之一，副反响和药物相互作用在一切抗郁闷药物里边，是相对最少之一，耐受性非常好。这儿的药物相互作用的意思，是联合其它类型药物一同服用时，药物之间的相互影响。不只用于郁闷妨碍，也常常用于焦虑妨碍。并且此药也常常用于青少年患者中，留意要避免转躁。

缺点在于，逼迫症患者很少首选它。

常用剂量10-20mg/日，对青少年儿童有时候能够5mg开端，逐步依据病况再调整剂量。

舍曲林：产品名叫左洛复（进口药），国产药有盐酸舍曲林片或盐酸舍曲林胶囊等。

首要优势：医治有效率较高，副反响和药物相互作用较少，不只用于郁闷妨碍，也常常用于焦虑妨碍，并且是逼迫症医治的首选药物之一。并且，这个药可用于较低年龄段的儿童青少年患者（留意要避免转躁），有心脏问题的患者常常会首选它，其安全性很高。别的，可作为非典型郁闷妨碍（睡觉过多、饮食过多、心情不稳等）的一线挑选。在双相郁闷患者中，有时候会挑选适量的舍曲林来缓解严峻的郁闷。

缺点：部分患者服用舍曲林后，刚开端几天会呈现愈加显着的焦虑、激越等，假如尚能耐受，一般坚持1-2周就逐步缓解了，不能耐受时其实当即就医，联合安靖类抗焦虑药物即可缓解，但许多患者会当即停用。别的一个更简单引起焦虑、激越的抗郁闷药物，是帕罗西汀，产品名叫赛乐特，下面会再介绍。

舍曲林常用剂量50-200mg/日，对青少年儿童有时候能够25mg开端，逐步依据病况再调整剂量。用于逼迫症医治时，舍曲林的剂量一般偏大，国外乃至会用量超越国内阐明书的最大剂量200mg/日。

文拉法辛：盐酸文拉法辛缓释胶囊，产品名叫怡诺思（进口药），国产药有博乐欣等。

首要优势在于：和上述两种药物作用机制不同，它是双受体作用。有以为或许关于迟滞性郁闷妨碍、非典型郁闷妨碍、伴有躯体症状、乏力和痛苦的郁闷妨碍作用更好。当SSRI药物（草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明等）作用不够好时，可换用文拉法辛，是难治性郁闷妨碍的首选之一。不只用于郁闷妨碍，也常常用于焦虑妨碍。

和文拉法辛归于一类的度洛西汀（欣百达），也常常首选用于医治那些伴有躯体痛苦、神经性痛苦、纤维肌痛的患者。

缺点在于：有高血压问题和心脏问题的患者需求留意，此药一般不作为首选，即便运用也要慎重。由于是缓释胶囊，不行掰开吃。

米氮平：产品名叫瑞美隆（进口药），国产也有各种产品名。

首要优势：对伴有失眠的郁闷妨碍患者可首选，它有冷静助眠、抗焦虑作用。在一切抗郁闷药物中，它的性功用方面影响或许最小，乃至或许对性功用有改进作用，特别重视有性功用不良反响的郁闷妨碍患者能够挑选。可增效其它抗郁闷药物的作用，在其它抗郁闷药物单药医治作用不够好时，常常可联用它。

缺点：相关于其它抗郁闷药，有更高的几率呈现胃口添加、体重添加、过度冷静、头晕等。伴有心肝肾功用危害的患者，要慎用，或许选用较低的剂量。伴有高脂血症、糖尿病、肥壮的患者，需求合理运用。

需求留意的其它几种常见抗郁闷药物：

帕罗西汀，产品名叫赛乐特，在归纳医院的精力心理科、医学心理科、神经内科等常常开用，可是部分患者在刚开端服用时会呈现焦虑、激越等，常见的副反响有头晕、过度冷静、性功用妨碍等。许多郁闷症患者有疲惫、无力、精力运动迟滞、认知功用受损、睡觉过度等问题，帕罗西汀对这些症状有或许加剧，换用其它药时，帕罗西汀又简单呈现撤药反响。别的帕罗西汀在妊娠方面是D级，妊娠女人服用比一般抗郁闷药更不安全。

综上所以一般不首选帕罗西汀来医治郁闷症，可是关于伴有严峻焦虑的郁闷症患者，或许严峻焦虑妨碍的患者，有时还会首选帕罗西汀。

许多的归纳医院精力心理科会开这个帕罗西汀，还常常开一个叫百忧解（氟西汀）的，这个药物因不良反响相对较多、药物相互作用相对较多等，精力专科医院医师现已不作为郁闷妨碍的首选，可是氟西汀用于逼迫症、进食妨碍、双相郁闷（奥氟组合）的医治，会收到较好的作用。

赛乐特和百忧解这两个药物，是最早进入归纳医院的，所以开得多，跟着其它抗郁闷药物的进入，归纳医院医师和精力专科医院医师的沟通增多，现已逐步开得比本来少了。

氟伏沙明，产品名叫兰释（进口药），也有国产药。许多医师对其医治郁闷的作用不那么定心，其一起有较多的不良反响和药物相互作用等问题，这个药物一般已不作为郁闷妨碍医治的首选。可是，常常会被用来作为逼迫症医治的首选，并且儿童青少年的逼迫妨碍患者也常常是首选。

西酞普兰：产品名叫喜普妙（进口药），曾经用得多，跟着晋级产品草酸艾司西酞普兰出来今后，现已基本上代替了西酞普兰。

留意：大部分抗郁闷药物，除了专门用来辅佐睡觉的米氮相等，一般惯例是早饭后服用，呈现厌恶时，能够自己买维生素B6口服对症缓解。

上述药物的介绍，有的是你在药品阐明书上或许看不到的，限于篇幅所限，还有许多内容也无法悉数写出来。所以关于详细的患者，每个个别不相同，究竟用哪一种药对你或许更好，仍是得亲身就诊医师。

提示一下：

看心理疾病，主张先找精力专科医院，尽量不要先去归纳医院、中医医院等。打个类比，即便有最牛的归纳医院例如北京协和、301等，咱们看骨科，仍然会首选积水潭；看心脏科，会首选阜外安贞。看心理疾病也是相同，国家的各种心理疾病威望医治攻略的编写人员，绝大部分都来自精力专科医院。