广东心理医生[广东著名心理专家]

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青少年心思健康

“世界精力卫生日”刚刚曩昔，本年的主题是“芳华之心灵，芳华之少年”，旨在引发全社会对儿童青少年心思健康的注重与注重，进一步促进儿童青少年心思健康和全面本质开展。本报记者采访了多位专家，请他们针对青少年的常见心思健康问题“评脉”，给出处理“良方”。专家提示，广州市心思协助热线是在广州市卫健委和广州医科大学隶属脑科医院的带领下树立的24小时免费心思协助热线，为广阔市民供给心思咨询和心思危机干涉服务，青少年假如有心思困惑，可拨打020-81899120、020-12320-5求助。

专题策划：黎蘅

文/广州日报全媒体记者张青梅、周洁莹 通讯员宋易倩、张灿城

发现孩子有这些预兆 应进步警惕

计算数据显现，我国儿童青少年精力妨碍患病率为20%，高于成人的16%。已宣布的调查研讨显现，其间郁闷妨碍占19.9%，网络成瘾占8.1%。

家长要做孩子精力的刚强后台

广州医科大学隶属脑科医院副院长、主任医师何红波指出，孩子的精力妨碍很或许反映在躯体上，比方老觉得失眠、心慌胸闷、肚子痛、头痛等，进行查看却没有发现器质性病变，这种状况下经过医师评价，能够采纳相应的药物进行医治。

除了药物，家长的教育办法也特别要害。“家长带孩子来治病，我一般要花很长的时刻来教育家长。”何红波说，家长假如能很好地了解孩子的心思疾病，也乐意支付时刻来陪同孩子，擅于跟孩子沟通，而不是简略粗犷的叱骂，如逼迫性地没收孩子的手机等，孩子的疾病一般都能很好地处理。

临床计算显现，青少年遇到困难时，三分之一找爸爸妈妈，三分之一找朋友，三分之一不找人，假如和爸爸妈妈的联系欠好，沟通欠好，孩子处理问题的途径就少了三分之一，这对孩子来说丢失巨大，所以爸爸妈妈必定要给孩子树立一个支撑系统，要做孩子精力的刚强后台。要用正确的办法给孩子减压，比方孩子碰到困难，不能简略地说孩子矫情，由于他这个年岁碰到作业觉得是困难是正常的，爸爸妈妈要供给途径协助孩子正确地知道了解困难，处理困难，这才是良性的沟通，才能够协助孩子开释压力。

广州医科大学隶属脑科医院社区精力科主任、研讨员周亮介绍，青少年，尤其是处于芳华期的孩子心境动摇比较大，简略为不良心境所困扰，会由于很小的作业引起心境上的巨大反响，这和大脑的相应部分没有发育老练有关。

怎样及早地发现孩子正处于激烈负面心境中？

周亮提示说，家长要特别留心以下预兆：比方，孩子呈现行为上的显着改动，如停学、学习成果显着下降、继续的郁郁寡欢、遭受学校暴力、变得很孤僻、不乐意和他人交游等，家庭近期遭受了严峻变故，如爸爸妈妈离婚、被家暴等，或许向伙伴、在交际媒体上表达厌世的主意等，都要特别引起留意，要及时采纳相应的办法引导，乃至于求助专业医师的辅导。

“作为一个成年人，怎样关怀苦楚中的青少年，我觉得十分重要的一点便是，要去问询他，不管是家长，仍是教师，仍是其他成年人也好，都要关怀他、问询他，是不是遇到了困难，要用一种共情、了解的办法去和他们攀谈，而不是去讲道理。处于激烈苦楚心境中的孩子是听不进去道理的，这个时分咱们要做的是共情，去了解他的苦楚，而不是说教。常常听家长和孩子说，你要刚强一点，你要快乐一点，他假如能刚强、能快乐，他也不至于苦楚，所以说教是没有含义的，要点便是怜惜，去倾听，让孩子把心里的激烈心境倾吐出来，倾吐出来后就能够得到相当程度的平复，这样也有助于家长和孩子树立杰出的联系。”

有心思困惑可拨打协助热线

广州医科大学隶属脑科医院党委书记、主任医师宁玉萍介绍，广州一向很注重精力卫生和心思健康服务方面的配套建造，也获得了很显着的成果，广州的精力卫生医疗资源处于全国领先水平，不管是医护的拥有率仍是救治水平，以及人才培养系统，都在全国独占鳌头。

广州市心思协助热线是在广州市卫健委和广州医科大学隶属脑科医院的带领下树立的24小时免费心思协助热线，以“舒缓心思压力、劝慰心灵伤口、防备自杀行为、促进精力健康”作为服务主旨，为广阔市民供给心思咨询和心思危机干涉服务，青少年们假如有心思困惑，能够拨打020-81899120、020-12320-5求助。

高二学生睡不醒 竟是郁闷症作怪

精力健康是个人、作业、家庭、人际交往及社会健康不行或缺的一部分，睡觉妨碍往往是精力妨碍常见的伴发疾病。国外大多数流行病学调查成果显现，每年大约有33%的人呈现过睡觉妨碍，有17%的人为严峻失眠。暨南大学临床研讨院副院长、暨南大学隶属榜首医院精力医学科主任医师潘集阳教授标明，临床发现，很多人能知道到失眠是一种睡觉妨碍，殊不知，睡太多也或许是睡觉妨碍，背面很或许躲藏着心思疾病。

莎莎（化名）是一名高二学生，最近呈现了一种古怪的症状——嗜睡，总也睡不醒。上课时她常常打瞌睡，留意力不会集，模模糊糊，乃至睡得很沉，叫都叫不醒，教师以为莎莎作息不规则，所以要求家长好好管束。家长回家问询孩子为什么会在上课的时分睡觉，孩子却说自己不是故意的，而是无法抑制睡意。事实上，即便周末歇息，莎莎睡到日已三竿，但她仍是觉得疲倦、疲倦、脑子不清醒。

莎莎的家人十分着急，带着她跑遍了各大医院，各个科室，全身上下做了各种查看，却查不出任何问题。后来经朋友介绍，莎莎的妈妈带着她来到暨南大学隶属榜首医院睡觉门诊就诊，医师经过对莎莎进行具体查看和评价，发现她存在郁闷心境。

这个确诊让莎莎的家人很惊讶。本来，在人前莎莎会体现得十分活跃达观，底子看不出她有什么心境问题。不知何时起，莎莎整天只想睡觉，不乐意与人沟通，不肯出门，没有动力做任何作业，也难以静心完成学业；还会常常不行思议地哭泣，觉得自己比他人差，称自己活着没有什么含义，曾屡次用手掐自己脖子及撞头号损伤自己。为进一步清晰莎莎的睡觉问题，医师主张莎莎在暨南大学隶属榜首医院睡觉医学中心行夜间多导睡觉监测（PSG）及屡次睡觉埋伏时刻实验（MSLT），以求进一步清晰确诊。

潘集阳依据其临床体现及相关辅佐查看成果，考虑莎莎存在重性郁闷妨碍和可疑发生性睡病。就现在状况而言，主张其坚持正常的作息规则，一起进行药物医治，首要医治原发病即心境问题，睡觉问题也会随之改进。

潘集阳标明，在大多数人的认知中，会以为失眠与郁闷症休戚相关，但事实上，睡觉过多相同也与郁闷症相关联。白日过度嗜睡一般被以为是睡觉紊乱或睡觉缺乏的成果。这种体现与多种睡觉妨碍相关，如失眠、睡觉鼾症、昼夜节律睡觉妨碍和不宁腿归纳征、郁闷妨碍等。

睡觉过多是郁闷症的不典型体现，更多见于年轻人（＜30岁郁闷症患者中有40%，50岁郁闷症患者中10%）和女人，首要体现包含白日嗜睡，日间歇息后感觉不能恢复精力或警惕（夜间正常睡觉）。这一现象与长时间、严峻和难治性郁闷症有关，也或许提示潜在的双相妨碍。因而，前期辨认与医治是改进患者睡觉问题及预后的重要保障。

潘集阳呼吁，在注重青少年的睡觉问题的一起，更应该留意其精力心思上或许躲藏的潜在问题。

“伤春悲秋”未必是少年强说愁

伤春悲秋是少年“为赋新词强说愁”吗？还真不是！南边医科大学南边医院精力心思科主任张斌教授介绍，秋冬天是各种心境问题高发的时节，而“时节性情感妨碍（SAD，时节性郁闷）”便是其间的一种。不过，科学研讨发现，时节性郁闷不是与温度相关，而是与光照等天然节律有关。一起，就算是其他类型的郁闷症，也普遍存在睡觉妨碍等节律紊乱问题。

光照缺乏的时节和区域郁闷较为高发

人们习气把心境丢失的状况称为“郁闷”，而郁闷症则是一种显着而耐久的心境丢失，首要可体现为心境丢失、爱好不高、乏力懒动、萎靡不振、茶饭不思、失望丢失、自卑自责等，严峻的呈现失眠、消瘦、躯体不适乃至厌世、有自杀倾向和行为。

郁闷症的诱因是什么呢？张斌介绍说，尽管郁闷症的发病原因并未清晰，但其诱因有多种，也有内源性和外源性之分，涵括生理、心思、社会各个方面，遗传、压力、伤口性事情等都或许诱发郁闷。

在冬天看不到阳光的阴天里，人们会简略觉得心境丢失，这是很多人都有过的体会。张斌介绍说，世界上有研讨标明，在光照缺乏的区域，比方北欧，很简略呈现时节性郁闷。现代医学研讨以为，形成时节性郁闷症的病因首要是冬天阳光照耀少，人体生物钟不适应日照时刻缩短的改动，导致生理节律紊乱和内分泌失调，呈现心境与精力状况的紊乱。一些研讨还显现，出生在不一起节的人，郁闷产生的几率会相应不同。一起，郁闷症患者普遍存在节律性问题，突出体现为睡觉妨碍——早醒、白天心境沉重丢失。

平常心：郁闷症便是一种“慢性病”

张斌标明，关于一般人群来说，坚持运动、规则作息、健康饮食、谈天集会、旅行阅览、听音乐等办法都能够有用缓解不良心境，但当不良心境开展到必定程度，影响睡觉、起居饮食，影响正常作业日子，且这种心境继续无法自行调理缓解的时分，必须求助专业医师。郁闷症不是简略的心境问题，生理心思的一系列改动可对个人的社会功用形成很大的负面影响。

在归纳医院的精力科或心思科，医师会为患者进行全面的躯体查看和神经系统查看，扫除物质依靠或躯体疾病所造成的的郁闷症，以及进行专业的心思评价，依据患者的病史、临床症状、化验查看和心思评价的成果归纳判别做出确诊。

“医学开展到今日，郁闷症尽管不是‘伤风’这样的小问题，却也并非不治之症，经过及时科学的医治有极大的时机能够恢复。”张斌说，郁闷症的医治周期一般是3个月，稳固保持期9个月至12个月，其间医师会依据病况开展来调整药物剂量，以找到患者的最佳医治剂量。也能够说，郁闷症与高血压、糖尿病相似，是一种需求操控且能够长时间操控的“慢性病”。和其他的慢性病相同，郁闷症患者和周围家族、亲朋都需求有杰出的心态来面临，才能让病况得到杰出的操控和缓解。

医治：坚持依照医嘱服药很重要

张斌介绍，郁闷症的医治，首要是药物医治、心思医治和物理医治三大部分。轻中度的郁闷能够首选心思医治；重度郁闷的医治，药物操控必定是排在榜首位的。研讨发现，郁闷症患者存在中枢神经递质代谢反常及相应受体功用改动，需经过药物来调理神经递质的正常代谢。

张斌着重，在医师的辅导下坚持服药关于操控病况十分重要，不行由于忧虑副作用等问题而私行停药。实际上，现在临床运用的药物作用显着，不良反应显着削减，安全性较高。抗郁闷的药物跟其他药物相同是经过肝肾脏代谢，只需当令进行肝肾功用监测，药物的作用状况是可控的，不需过火忧虑。而随意停药会导致病况重复发生，并使后继医治愈加困难。

此外，临床上也会经过一些声、光、电等物理手法来进行辅佐医治。比方运用一些设备，对一些住院病人供给早晨光疗来调整节律、改进睡觉妨碍。据介绍，在该院精力心思科参加的系列临床实验中，光照作为辅佐医治手法关于调整郁闷患者的节律问题获得杰出作用，而现在张斌团队也正在请求相关的科研项目，研讨一体化的失眠和心境干涉计划，其间将对光疗的适用范围有更深入研讨。