替代性心理创伤[创伤后应激反应]

导读：性侵构成的心思伤口，是二次损伤

新闻布景：据新安晚报，警方侦办发现，自2014年至2019年，安徽桐城的叶某使用其身为小怡、小朵（均为化名）父亲身份，于2014年前后在出租房内先后三次对其时未满十四周岁的大女儿小怡施行强奸行为，期间曾当场被妻子李某发现，后经被告人叶某屡次央求被宽恕。安庆市中级人民法院近来终审裁决，被告人叶某犯强奸罪，判处有期徒刑十年（刑事裁决书如下图）。#男人屡次性侵两女儿妻子未报警#

看到这样的新闻，不由得厌弃身为人父竟能做出如此兽行，怒其不争身为人母却保不住两个未满14岁女儿的安全。怒发冲冠之余，作为一个心思学科普工作者，咱们更介意两位未成年的孩子该怎样面对被性侵之后的损伤，怎么修正性侵之后的心思伤口。

经过本文，读者们能够了解到以下心思学信息和常识：

性侵的类型及产生频率；性侵构成心思伤口的构成原理（生态学理论视点）；性侵构成的心思伤口有哪些症状？怎么下降性侵构成的心思伤口强度？呼吁社会对性侵受损伤者给予满足的自由空间。

（全文合计3000余字，估计阅览时刻约3分钟）

性侵的类型有哪些？

依据2017年美国哥伦比亚大学等高校的研讨，性侵的类型及份额如下图所示：

依据2017年美国哥伦比亚大学等高校的研讨，性侵类型及份额。

在参加查询的曾阅历过性侵的350名女人中，其间38%的人遭受性器官触碰，19%的人阅历了性器官触碰和强行性行为，12%的人阅历了性器官触碰但强奸未遂[1]。

性侵构成心思伤口的构成原理

2009年，美国密西根州立大学（Michigan State University）的心思学研讨人员Rebecca Campbell等人经过生态学理论（ecological theory）诠释了性侵后心思伤口的构成原理。

美国密西根州立大学的心思学研讨人员Rebecca Campbell等人经过生态学理论诠释了性侵后心思伤口的构成原理。

该项研讨成果于2009年发表于期刊Trauma, Violence, & Abuse上（文献标题、摘要截图如上图所示）。

该研讨以为，性侵后构成的心思伤口是在多个层面的要素一起效果下构成的（如下图所示）。

依据生态学理论，性侵后构成的心思伤口是在多个层面的要素一起效果下构成的。

首先是个人层面的要素（个别要素，生物学/遗传要素）；性侵特征（受害者与犯罪者的联络、性侵类型等）；微体系要素（家庭和朋友的心情）；外部体系要素（与法令、医疗和精力卫生体系及性暴力中心的联络）；微观体系要素（社会对性侵论题的承受程度）；最终是时刻体系（性侵前史）。研讨人员以为，以上各个层面都有或许导致受损伤者呈现自责的心思，构成了这种自责的生态模型中的元构建，而自责导致受损伤者呈现了心思伤口[2]。

性侵构成的心思伤口有哪些症状？

据美国国家性暴力资源中心计算，在遭到性侵后有94％的女人在工作产生后的两周内阅历了不同程度的伤口后应激妨碍（post-traumatic stress disorder (PTSD)）症状，其间70%的女人呈现了中度至重度症状[3]。

这些症状一般包含[3]：

侵入式重复性侵阅历回想（Intrusive re-experiencing）：被损伤者在性侵工作产生后经过无法防止的回想或许被提示后，重复回想被性侵的进程和苦楚回想；防止与伤口有关的影响或提示（Avoidance of trauma-related stimuli or reminders）：被损伤者在工作产生后，一旦被提及性侵工作，将呈现心情上的应激性反应；思想和心情的改动（Alterations in thoughts and mood）：工作产生后，被损伤者的心情将呈现消极思想、懊丧、焦虑或愤恨；应激性反应增强（Increased arousal and reactivity）：呈现焦虑、警觉、易怒、简单惊吓等心情反应。

特别地，依据美国国家性暴力资源中心的研讨剖析[3]：

被损伤者与施暴者的联络极大影响了性侵后心思伤口产生的强度和频率。一般而言，与施暴者联络越接近，遭受伤口的或许性就越大；由伴侣构成的性侵所受心思伤口或许性为84%，由家人、接近朋友构成伤口的或许性为79%，被生疏人道侵的心思伤口为67%。怎么下降性侵构成的心思伤口强度？经过自我调节等候自愈

研讨标明，90％的人从性侵工作中“天然康复”（naturally recover），也就是说大多数被损伤者的伤口后应激妨碍会跟着时刻而自愈[3]。

现在学界并没有相关研讨标明为何有些人就比其别人康复得更快，但有一些学者以为，较快自愈的人往往不逃避考虑、向别人倾吐自己的受害阅历，并实在议论自己关于性侵的苦楚回想和心情；而那些倾向于掩盖、逃避议论性侵阅历的人更简单将伤口后应激妨碍的症状加重、延伸。

尽早寻求专业人士的协助

从心思临床视点剖析，当一个人较早寻求医治时，苦楚和磨难的数量将大大削减，有助于缩短医治时刻并加速康复速度。针对伤口的医治办法包含认知加工疗法（CPT），长时刻露出疗法（PE）和眼动脱敏再加工（EMDR）。

这些疗法中能够协助受损伤者从伤口中康复，如：

有助于镇定安慰；进步对自我优势和外部资源的了解和使用；经过精心辅导的说话和/或写作来处理特定的回忆；应战自我以重新开端做自伤口工作以来一向防止的非风险工作（露出疗法）；应战根据伤口的思想，以便康复健康的心思结构；减轻郁闷和焦虑症状；进步个人的决心和才能。写在最终：别人的兽行，无需自己去承当

日子不如意本来就十之八九，不能由于走在路上被楼上掉下的花盆砸中就把自己藏在地下室里不见天日。

有些时分咱们的不如意本来就跟自己无关，不是你的力气太细小无法抵挡损伤，而是别人的兽行超出了正常认知规模，让人防不慎防。这样的过错，无需自己去承当，勇敢说出自己的遭受，正视它，应战它，战胜它，让每一道伤痕都变成能够承重的利刃，去歼灭伤口。

正如本文最开端剖析的性侵后心思伤口的构成机理中说到的微观体系要素的影响，被损伤者的心思伤口也来自于社会关于性侵的观点和承受程度。期望经过本文，能在这次社会热点论题中为读者供给一些正面见地，期望社会给予被损伤者更大的自由空间让其倾吐、正视自己所面对的损伤，修正心思伤口。也期望本次工作中两位遭到损伤的未成年孩子能承受杰出的心思医治，防止或下降心思伤口强度，具有阳光灿烂的未来。#男人屡次性侵两女儿妻子未报警#

参考文献

[1] Mellins, Claude A.; Walsh, Kate; Sarvet, Aaron L.; Wall, Melanie; Gilbert, Louisa; Santelli, John S.; Thompson, Martie; Wilson, Patrick A.; Khan, Shamus; Benson, Stephanie; Bah, Karimata; Kaufman, Kathy A.; Reardon, Leigh; Hirsch, Jennifer S.; Khan, Hafiz T. A. (2017). Sexual assault incidents among college undergraduates: Prevalence and factors associated with risk. PLOS ONE, 12(11), e0186471–.

[2] Campbell, R.; Dworkin, E.; Cabral, G. (2009). An Ecological Model of the Impact of Sexual Assault On Women's Mental Health. Trauma, Violence, & Abuse, 10(3), 225–246.

[3] National Sexual Violence Resource Center. (2015). Statistics about Sexual Violence.

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原创作者｜D姑娘（《心思学简报》婚姻与家庭专栏特邀作者）

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审稿｜心上田 （《心思学简报》审稿人）

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