认知疗法抑郁症[什么是认知疗法]

本文选自"心思学说"的付费课程《十二周走出郁闷症》专栏，本专栏共20章节，这是第2章节！如需购买悉数课程，请先重视"心思学说"账号，检查专栏《十二周走出郁闷症》课程简介。

关键词：医治郁闷症里程碑的研讨、认知疗法的三准则、认知疗法问题答复

欢迎您来到本专栏课程的第二章节，本章节我将用一项郁闷症医治史上具有里程碑的研讨，来证明认知疗法的作用。一起我还将珍宝你，经过本专栏课程学习后，你的郁闷症能有多大特性？能持续多长时刻？有没有复发的或许？

医治郁闷症里程碑式的研讨

几年前，美国心思学家现已开端进行小规模的研讨，他们拿认知疗法和一种市场上广泛选用的颇有作用的抗郁闷药物“妥夫拉尼尔”做比较。心思医治诊所里的四十多位患者被随机分成了两个组，一个组不必药物，承受个别认知医治，另一个组服用药物，但不进行医治。挑选这种非此即彼的研讨方案，是期望能最大程度的比照两种医治办法。在这项研讨前，还没有一种心思疗法的作用能和抗郁闷药物比较。这也就难怪抗郁闷药物能引起了媒体那么大的爱好，并且在曩昔二十多年里，被专业心思医治团体视做是对大部分郁闷办法最好的医治办法。两个小组的患者都进行了为期十二周的医治。在医治前，一切的患者都无忧无虑地承受了很多的心思测验来对他们的精力情况进行估计。医治完毕后的一年里，每隔几个月也都进行一次测验。进行心思测验的医师不是对患者进行医治的医治师，这是为了确保每一种医治的作用可以得到一个客观的点评。患者的郁闷情况或轻或重，大部分人有在其他心思诊所里承受过2~3个医治师为他们进行医治，可是他们的情况却没有任何特性。在他们的转诊介绍中，有四分之三的人有过自杀倾向。这些承受医治的患者，均匀患病八年以上，他们每天或间歇性地遭到郁闷症的困扰，许多人被奉告他们现已无可救药，他们都感到日子无望。或许你的心情或许不像他们那么严峻。但为了研讨更有用，咱们挑选了这样一组高危患者，这样咱们就可以在一个最困难、最具挑战性的环境里来查验咱们的医治办法。

研讨作用出乎预料，也十分让人振作。认知疗法在一切方面都要优于抗郁闷药物。选用认知疗法的十九位患者中的十五位在十二周的活跃医治后都已完全恢复。有两位现已有所特性，不过仍有细微的和中度的郁闷。只需一位退出医治，一位在整个阶段完毕时还没有任何特性。与别的一组相对照，十二周的阶段完毕后，组织运用抗郁闷药物医治的二十五位患者中只需五位完全恢复。八位患者因为药物呈现阻抑反响而退出医治，别的十二位没有特性或只需部分特性。

着重一下，这项研讨作用特别重要的发现是，选用认知疗法的患者要比经过药物成功完结医治的人其病况特性要快得多。在头一两周里，认知疗法组的患者有自杀主意的人显着削减。这种几乎是立杆见影的医治作用标明，郁闷患者并不想花上数月的时刻苦楚地等候医治作用。认知疗法的作用关于那些不想依托药物，而是期望了解自己出了什么问题，自己想办法解决问题的人来说是一个鼓舞。

有三个承受认知医治的患者在十二周的医治后没有完全地恢复，这是怎么回事呢？

临床经验标明，有些患者的医治并不必定能立杆见影，假设他们坚持一段时刻的话，他们仍是可以完全恢复。十二周并不是一条死规则，不是说过了这个时刻你的病况就毫无期望了。恢复速度部分取决于你的郁闷病况的严峻程度和日常日子情况，恢复的关键在于你是否乐意支付尽力去协助自己。假设你医治心情活跃，就必定可以治好它。

认知疗法的三准则

（一）第一条准则：你的一切心情都是由你的“认知”或思维发明出来的。

认知预示着你看待事物的办法，你的感觉，心灵心情和信仰。它包含你解说事物的办法，你怎么向自己讲述你所遇到的工作或人。你以为你的干事办法正确，是因为这一刻你脑筋里的主意。

让我举一个例子来解说它。当你读到这儿时你是什么感觉？你或许在想：“认知疗法听起来太好了，好得让我很难信任它是真的。它永久不会合适我。”假设你沿着这条思路想下去，你会有所置疑乃至感到灰心。是什么导致你以那种办法去感触这件事？是你的主意。因为你对本章节的既有主意，你有了这么一种感触。

相反，假设你忽然感到心情一振，因为你在想：“嘿，本章节毕竟会对我有所协助。”你的情感反响不是经过你所读到的语句，而是经过你的考虑办法发生的。在那一刻，你有了某种主意并且信任了这种主意，所以你立刻就有了一种情感上的反响。事实上，是你的思维造就了你的情感。

（二）第二条准则：当你感到郁闷时，你的思维整个被消沉心情所笼罩。

你的感觉不仅仅是你一个人的，你会觉得整个国际也因此而变得昏暗、郁闷。更为不幸的是，你会开端信任工作事实上和你幻想的相同糟糕。

假设你确实处于一种郁闷情况，你就会开端信任工作一向就这样消沉，并且永久会这样消沉下去。当你回想曩昔时，你记住的满是发生在你身上的坏工作。当你企图想象未来时，你看到的是一片虚空，想到的是无边的问题和烦恼。这种苍凉的图景发生了一种没有期望的感觉。这种感觉担负对错逻辑的，可是它看起来却如此实在，所以你就会压服自己，这种并不充沛的志愿所以就会永久坚持下去。

（3）第三条准则：客观的心态和医治至关重要。

研讨标明，导致你心情紊乱的消沉思维在很大程度上是歪曲的。虽然这些思维看起来很有用，但他们却对错理性乃至错的离谱的，这种歪曲的思维便是你痛你苦楚的首要本源。

暗示是十分重要的，你的郁闷很或许并非依据对实践精确理性的认知，他常常是心思动摇的产品。

假定你信任我所说的正确，这对你会有什么优点呢？现在咱们就到了临床研讨最为重要的作用上来了。假设你掌握了这套办法，你就可以学会愈加有用地处理你的郁闷心情。这种办法将协助你戳破和消除让你感到难过的心灵歪曲。一旦你开端愈加客观地考虑这件事，你的心情就会发生敏捷而有用的改变。

（一）你期望自己的郁闷症能有多大特性？

承受医治的郁闷患者在医治完毕时一般都会感觉到自己的症状显着减退。现在还有许多人都说他们感遭到了一生中从未有过的美好。他们着重说，心情练习让他们感遭到了自负和自傲。还有人说他们平生第一次实在感到高兴。不论你现在感到多么凄惨、郁闷或消沉，我想让你知道，你也可以体验到相似的作用。

（二）这种作用会持续多长时刻？

医治完毕后一年的跟踪查询十分有含义。虽然两组中的患者的心情在随后的时刻里都会偶然有所动摇，两组人都还持续坚持了十二周医治活动完毕时的作用。

在随后的时刻里，哪一组实践坚持的作用更好一些？心思测验，连同患者自己的陈述证明，认知疗法组的坚持作用更好一些，并且这种差异具有统计学的含义，在这一年中，认知疗法组的复发率不到药物组的一半。这种显着的差异使得患者乐意选用新办法。

（三）认知疗法消除郁闷心情后会复发吗？

这是不是说我可以确保，在选用认知疗法消除你现在的郁闷心情后你就再也不会有郁闷心情了？显着不是。这就好比是说一旦你经过轻摇慢跑获得好身体后，你就再也不会呼吸短促相同。作为人类，就意味着你常常会有烦恼，所以我只能确保你不或许停留在永久美好的情况！这就意味着假设你想一向可以掌握自己的心情的话，你就有必要常常重复的运用这项技能。在感觉好（这种情况会自发发生）和变得好起来（这种情况需求你在必要时无忧无虑地使用和从头使用某种办法来进步自己的心情）之间存在着不同。假设你乐意实践这些办法，你就可以期望自己心情在今后的日子中得到大大的特性，感觉良好，感遭到自负和美好。

后续研讨具有十分重要的含义，因为依据美国国家心思健康研讨所最近的猜测，在第一次遭到郁闷症的侵扰之后，因为缺少有用的医治，有80%到100%的患者其郁闷症状成为一种日常性的简略复发的精力紊乱情况。所今后续研讨的作用并不是一种意外收成。咱们现已研发出了一种简略而又快速的疗法，它不但可以消除你的郁闷症状，并且显着地具有一种防备作用。这也是它其间一个严重含义。

（四）心思学术团体在多大程度上承受这项作用呢？

咱们的发现关于精力病学家、心思学家和其他心灵健康专家具有十分实质性的影响，不过咱们好像还处在其首要影响的浪潮到来的开端处。因为咱们的研讨、专业出版物的传达、演和解遍布全国的工作室的推进，人们开端关于认知疗法的置疑现已被广泛的爱好和热心所替代。

现在，在美国和欧洲有许多一流的学术研讨机构正在以它们精深的研讨作用来证明和扩展着咱们的发现。最近的一项十分重要的开展是联邦政府现已决定在随后的几年里出资数百万美元在国家精力健康研讨所的带动下展开多所大学联合的郁闷症研讨项目。与咱们开端的查询相似，认知疗法的抗郁闷作用要和平郁闷心情的药物比照研讨，以便搞了解哪一种医治办法更优胜。别的，还要点评第三种类型的心思疗法，这种疗法重视的是个人要素之间的相互影响。这一项目，最近一期的《科学》杂志对它现已有所描绘，它显着是有史以来最大的和最为细心的对照性心思医治研讨。我期望着可以使用这一独立查询的机会来点评和证明咱们的发现。

（5）这项研讨作用意味着什么呢？

它意味着咱们正在亲身经历着现代精力病学和心思学的一项严重开展，即使用一项新的依据实在的可验证的医治手法的办法来了解人类的心情。它确实管用！许多心思健康专家现在都要“试一试认知疗法”，并且它的强大趋势好像刚刚开端。在完结最早的研讨之后，数百名郁闷症患者的病况现已在认知疗法的医治下有了显着特性。

有些人其时现已觉得自己底子无可救药了，在自杀之前，他们抱着最终的一线期望找到了咱们。别的许多人每天都感到有那么一点精力紧张，他们期望可以更好地享用个人的美好。

本章节回忆

本章节咱们评论内容的十分有含义，在医治郁闷症曩昔二十多年里，干流媒体都倾向于药物疗法。可是经过一项里程碑式的研讨，这一观念被打破。事实上认知疗法在医治郁闷症各方面都要优胜药物疗法。认知疗法三准则是经过自助医治的柱石，当你了解这个准则后，才是咱们踏上恢复行程的实在开端。别的我还例举了患者最关怀的五个问题，并对他们逐个答复。之所以把这些内容写出来，是为了让你树立打败郁闷症的决心。只需你开端信任本课程能帮到你，只需你开端活跃的医治……只需你开端信任你自己，你就必定能打败郁闷症。

鄙人一章节，我将经过一个郁闷症自测量表，让你了解自己的郁闷情况。它的操作十分简略，只需求2~3分钟，你照实的答复21个问题，你就能对郁闷症状一目了然。咱们下一章节，再会！

【家庭作业】：

（1）熟记认知疗法三准则，并简略描绘你对它们的了解。

注：在学习过程中，如遇到难点或问题，请私信作者。再次着重，经过本课程自助医治郁闷症，首要您有必要是一名有满足的“精力能量”来阅览和考虑的人。假设这都没办法做到，建议您及时求医或私信作者咨询其他医治郁闷症的办法。

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