导读导语:神经性耳鸣又称感音性耳鸣,是由多种要素引起的疾病,其发病率比较高,我国至少有十分之一的人有过耳鸣,这其间约有1成到3成的人,会严峻影响到患者日常日子及作业,又有0.5%的患者因为耳鸣导致残疾。现在,针灸被认为是神经性耳鸣临床医治较牢靠有用的办法。一、神经性耳鸣的发病率比较高,针灸医治神经性耳鸣办法较多,需了解神经性耳鸣发病与焦虑、郁闷联系极为亲近,估量与现代社会日子压力大、噪音增多、老龄化...
导语:神经性耳鸣又称感音性耳鸣,是由多种要素引起的疾病,其发病率比较高,我国至少有十分之一的人有过耳鸣,这其间约有1成到3成的人,会严峻影响到患者日常日子及作业,又有0.5%的患者因为耳鸣导致残疾。现在,针灸被认为是神经性耳鸣临床医治较牢靠有用的办法。
一、神经性耳鸣的发病率比较高,针灸医治神经性耳鸣办法较多,需了解
神经性耳鸣发病与焦虑、郁闷联系极为亲近,估量与现代社会日子压力大、噪音增多、老龄化严峻以及女人承当的职责添加有联系,焦虑、郁闷状况显着会添加耳鸣的产生,一起耳鸣的患者也常伴有焦虑、郁闷等负面心情及睡觉妨碍,近年来女人发病率显着高于男性。
现在神经性耳鸣的发病机制尚不清晰,西医医治多选用扩张血管、特性内耳循环、养分神经、激素类药物等药物进行医治,但存在如消化、神经以及内分泌无忧无虑等副效果,且价格贵,效果欠安,简单重复发生,患者难以承受。
二、针灸在医治神经性耳鸣效果显著,其医治机理不像西医医治效果单一
针灸在医治神经性耳鸣上有久远的古文献记载,有着很多医家堆集的临床运用经历,效果切当必定。研讨标明,针灸医治神经性耳鸣的办法多,有着牢靠的效果和安全性,未呈现不良反应,其机理不像西医医治效果单一,而是经过多层次、多方面的归纳效果,调度全身状况来到达医治效果,具有显着的优势。
“疏肝升清启闭”针灸医治神经性耳鸣是根据疾病选取耳周听会穴、翳风穴平补平泻疏通部分耳部经络、启闭开窍,循经配以偏历、中渚、地五会,平补平泻远取疏通耳窍经络,全体起启闭开窍之功;三阴交、足三里用补法,健脾和胃、以补益气血升清,太冲、百会意在疏肝,理气解郁,如胆热甚加太冲、地五会利胆热。
三阴交、涌泉也有利肾填髓之功,配以百会灸之,既升肾精充髓,又升脾胃气血清气;心火上扰,泻神门以宁心安神。耳鸣甚者,多属心火旺盛及肝胆火盛,火上扰耳窍后致,故加用胆俞、神道或心俞、大椎点刺拔罐放血以清泻心火及肝胆之火。
上述之穴,合用可达疏肝升清、启闭疏经开窍之效,以切本病病证。“疏肝升清启闭”针灸医治神经性耳鸣是新创的临床疗法,现在与其相关文献资料甚少,故干涉办法具有必定的立异性。
三、了解针灸医治的穴方特征,针灸医治神经性耳鸣是新创的临床新疗法
1、百会
本穴属督脉,为督脉与足太阳经交会穴,坐落头部,当时发际正中直上5寸,或两耳尖向上连线的中点,出自于《针灸甲乙经》,别号巅上、顶上、三阳五会、泥丸宫、三阳、五会、维会、天满等。百会穴为足三阳、足厥阴经、督脉等等许多经脉交会之处,坐落颠顶处,头为诸阳之会,督脉主一身之阳。
阳气均会聚于此,然阳本依托于阴,而阴精为五脏所化,五脏皆客舍于神。再者脑为髓海,督脉通于脑髓与心肾,百会为督脉之穴,能够补肾精以添补髓海,在随督脉上行而充于脑髓清窍,而百会亦为督脉、肝经交会穴,通于肝经,肝气宜升宜疏,配以太冲则肝气升而条达,可助脾胃之运化,脾胃健运则清阳之气运转四周,上达诸窍。
且肝升与左道,脾借肝升之左道升清,故百会通督、肝、脾。由此可知,百会禀受盛阳之精气,为神之大会,又阳以阴托,百会通督、肝脾,督脉之气,有会阴沿背部正中走上头部再向下走行,因而百会具有可升可降、可静可动之功用,是疏肝升清、填髓补精之底子,又可安神以效,然耳鸣实质多为气血精华之虚为本,是以百会为疏肝升清启闭效穴之一。
2、听会
本穴归于足少阳胆经,经脉循行中有从耳后中听中再出走耳前,为手太阳、手足少阳之会,坐落面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的洼陷中,又叫“耳门”、“后关”、“听呵”、“听河”,出自于《针灸甲乙经》。
《铜人腧穴针灸图经》将其归入足少阳胆经。听会之穴,穴在耳前洼陷之中,手太阳、手足少阳之气会聚于此,为耳听之窍会,司听之汇,主听觉病,又肾开窍于耳,胆经秉持相火,下接肝经,相火根于肾水,主行耳窍经气,因而有通窍聪耳、疏肝利胆、活络安神等之效。
《针灸甲乙经》曰:“聋,耳中颠飕颠飕者若风,听会主之”,《针灸资生经》则道:“耳蝉鸣,听会、听宫”;而《针灸大成》则多处记载,如《杂病十一穴歌》:“听会兼之与听宫,七分针泻耳中聋”,《百症赋》:“耳中蝉噪有声,听会堪攻”,《席弘赋》“耳聋气痞听会针”,《灵光赋》“耳聋气闭听会间”。
《胜玉歌》:“耳闭听会莫推迟”,更是指出“主耳鸣耳聋牙车臼脱”等等,均是对听会医治耳鸣耳聋的记载。现代在解剖上发现,听会穴所在之处浅层有耳颞神经、耳大神经,深层有颞浅动静脉、颈外动脉和面神经等等。有研讨标明,听会穴下神经、血管密布,深层有中耳、内耳安排结构,深刺听会穴能够有利于影响听觉传导通路,激活并发挥功用。
3、翳风
本穴属手少阳三焦经,为手足少阳经交会穴,经脉循行支者有“系耳后,指出耳上角”、“从耳后中听中,出走耳前”,坐落耳垂后方,乳突与下颌角之间的洼陷中,出自于《针灸甲乙经》,又别号“耳后陷中”。
翳风之穴,三焦经经气在此化为天部的阳气,以习尚的状况向头各部运送,禀少阳相火之精气,疏通经气以上行,再加之为手足少阳交会穴,且手足少阳经均从耳后中听中,出走耳前,翳风穴又坐落耳后,酣畅耳内气血的一起,又可疏调手足少阳经二经经气,因而有疏风清热、宣通耳窍、活络聪耳、开气郁之闭之效。
《百症赋》道:“耳聋气闭,全凭听会,翳风”,翳风与听会二穴,两穴均为手足少阳经交会穴,听会于耳前,翳风为耳后,针刺两穴,可前后夹攻,直达病所,善治邪扰清窍,气机阻塞之耳鸣。《玉龙歌》曰:“耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊”,也阐明翳风穴是医治气闭耳鸣之有用之穴,在疏肝升清启闭针法中,听会、翳风为重要对穴。
在现代解剖学中,翳风穴浅层有颈外静脉和耳大神经的属支,深层有颈外动脉的分支耳后动脉、颈内动脉、椎动脉、面神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经等等,因而翳风穴所在之处为三叉神经感觉区,影响翳风穴可沿神经上达影响三叉神经脊束核,然后上循影响下丘脑等听觉无忧无虑来医治耳鸣。
此外,翳风穴下有颈内动脉、椎动脉等重要上行于脑部的动脉穿行,针刺翳风穴可特性部分肌肉的严重度,特性部分血液循环,使耳周与大脑皮层供血得到特性来缓解耳鸣的症状。有研讨标明在耳鸣患者身上,翳风穴为灵敏穴道,双侧均较灵敏,压痛显着,具有医治耳鸣的指导意义。
4、偏历
本穴归于手阳明大肠经,为手阳明大肠经络穴,坐落前臂反面桡侧,阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸,首见于《灵枢经》,经脉循行中虽未有清晰中听中,但在络脉中说“其别者,中听,合于宗脉”,且其循行上于头面,且手阳明大肠经血气从手走头,善治头面耳部疾病。
偏历穴坐落经穴与合穴之间,穴性偏热具火性,以辛温为主,因而,针刺本穴可清热通经活络。《针灸甲乙经》所说:“癫疾,多言耳鸣……偏历主之”,《针灸大成·手阳明经穴主治》中也言明偏历主治“耳鸣”之病,《黄帝明堂经》以及《医心方》也记载偏历能主治耳鸣之症。现代则有研讨标明,针刺左边偏历穴能够改动健康青年的颈内动脉的血流活动速度,然后改动脑血管血活动力学。
5、中渚
本穴归于手少阳三焦经,为手少阳三焦经输穴,坐落腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨空隙中点,首见于《灵枢经·本输》,经脉循行有清晰中听中,绕耳周,别号中注、下都。中渚穴为三焦经脉气所注之腧穴,五行属木,禀少阳之相火之阴精,阴精中有木的发散之性,因而有疏解少阳气机、泻三焦邪热、活络通经、开窍益聪之成效。
《针灸甲乙经》曰:“狂…耳鸣…中渚主之”、“耳聋…中渚主之”;《外台秘要》亦说:“中渚…主热病汗不出…耳鸣……耳聋…”;《黄帝明堂经》也述:“狂,互引,头痛耳鸣……”,《经穴解》亦云:“中渚之本病,目眩头痛,耳鸣……”等等。
有研讨选用MRI来研讨针刺中渚穴发现,大脑皮质振奋的优势区域包含双侧的颞叶,尤其是颞上回区域,而颞叶本就是听觉无忧无虑中枢的所在区域,由此可证明中渚是医治耳鸣的有用腧穴。更有研讨标明,耳鸣患者的双侧中渚穴压痛的频次、痛阈均高于非耳鸣患者。由上所知,中渚穴是医治耳鸣的效穴之一。
结语:针灸医治神经性耳鸣办法较多,特征又丰厚,如惯例针刺、穴道埋线、梅花针、拔罐、锋钩针等,常常归纳运用,如结合中药疗法、心理医治、按摩办法等多种疗法,现在效果均不差于西医医治办法,相对经济且无毒副效果等等;能够必定针灸疗法是神经性耳鸣临床有用和特征杰出的优势疗法。