导读心境本身并没有正常或反常之分,能够说,郁闷、焦虑、惊骇等心境是负性的,快乐等心境是正性的,但不能就此以为负性心境便是反常的。郁闷本身的体会是不愉快的,但这并不意味着它便是反常的。就像苦楚,固然是令人苦楚的,但也是对人的一种维护性办法。人假如没有了苦楚感,则很简单在受损伤时不能及时采纳维护性反响。相同,郁闷本身也有活泼的效果。概括现在的一些研讨,郁闷的活泼...
心境本身并没有正常或反常之分,能够说,郁闷、焦虑、惊骇等心境是负性的,快乐等心境是正性的,但不能就此以为负性心境便是反常的。郁闷本身的体会是不愉快的,但这并不意味着它便是反常的。就像苦楚,固然是令人苦楚的,但也是对人的一种维护性办法。人假如没有了苦楚感,则很简单在受损伤时不能及时采纳维护性反响。
相同,郁闷本身也有活泼的效果。概括现在的一些研讨,郁闷的活泼效果能够概括为以下两点:①轻度的郁闷从长期来看有适应性的功用;②郁闷能够使人面临一些往常企图避开的考虑和感触。
因而,郁闷应该和其他负性心境相同,是从正常到反常的一个接连体,而且在正常和反常之间并没有必定的边界。大体受骗郁闷达到了某一特定的严峻程度,严峻影响到了人的正常日子和社会功用时,咱们说这是反常的,需求医治的。但这种边界有时连有阅历的精力科医师和临床心思学家也不能彻底区别清楚。科学和严厉的区别需求临床医师通过临床调查、病史收集、精力查看,依据一致的确诊规范才干做出。即使是这样,有时也还不能得到必定的判别。
【所以不主张对照自查!假如真实感觉本身有问题,及时寻求医院或心思咨询师的协助!!】
那么,什么样的郁闷是正常的郁闷呢?
一般咱们以为,阅历了近期的应激后呈现的郁闷(如遭受情感或工作的波折,亲朋离世等)被视为是一种适应性的反响,大多状况下,这种郁闷能在短期内自行缓解,因而不需求寻求专业的医治。
下面,新概念心思咨询中心就和我们一起来详细评论一些较细微的正常郁闷:
(1)哀痛
一般被视为人失掉所爱的人后所阅历的心思进程。其他方法的丢失,如位置的丢失、分家或离婚、经济的丢失、失恋、退休、第一次离家、失掉友谊,乃至包含宠物的迷路,也会使人产生相似的心境。
不管是因为以上什么原因,这些工作一般都会引起当事人一段时间的哀痛期。在这段时间内,他对外界产生的工作失掉了爱好,借此防止再度遭到损伤的或许。与此同时,他往往会沉浸于对夸姣曩昔的回想中。开始自然会很苦楚,但在这些回想不断重复后,将会逐步失掉引发苦楚的才能,这便是一种反响消除的进程。
心思学家弗洛伊德曾对哀痛和郁闷进行了区别,他以为前者是对丢失的正常的和有意识的反响,而后者则被假定是因为把对所失掉的人的无意识的对立和仇视情感转向自己的成果。在典型的事例中,通过几周或几个月不定的时期后,个别对外界的反响才能逐步康复,哀伤减退,从头康复对日子的趣味。一般以为居丧反响(亲朋离世后的应激反响)在半年到一年内能够完结,假如哀伤的症状继续超越一年,则应寻求专业医治。
(2)其他正常的心境改动
还有一些情形也或许引起郁闷的感觉,如有些母亲(乃至是父亲)在婴儿出世后呈现产后郁闷反响。
有研讨者指出,有50%的女人在婴儿出世后曾体会到至少是细微的郁闷产生,其间10%呈现严峻的郁闷反响。研讨者以为,怀孕和临产进程后激素的从头调整是产生这种现象的原因。但心思因素也起了重要的效果,它或许反映了长期的预期及尽力后的一种失望,或是作为爸爸妈妈的个人对婴儿的预期没有包含某些实际的层面,如对婴儿的照顾、婴儿对母亲的依靠等,因而导致了郁闷。
但并不是一切的产后郁闷反响都是正常的。如上所述,有10%的产妇会呈现严峻的郁闷反响,这时应被确诊为产后郁闷症,并应予以活泼的医治。
那郁闷症是什么呢?
阅历了一次或屡次的郁闷产生,期间没有躁狂产生,被称为郁闷症,它也被称之为单相妨碍,它是最严峻的心思妨碍之一。
郁闷症的另一个特点是简单复发,大约80%的患者(包含郁闷症、恶劣心境和环性心境妨碍)会在阅历了第一次产生的一年内阅历第2次产生;大约15%的郁闷症会转为缓慢,即病程长逾2年(Lara& Kline转引自 Acocella1996)。在被送进精力病院住院医治的患者中,郁闷症仅次于精力分裂症,排在第二位。
茕居和离婚的人对郁闷症具有更高的易患性,而女人的郁闷症患病率较男性要高1.5~3倍。研讨者用从激素差异到妇女的社会人物的改动来企图解说这种现象。其间一种理论以为,差异的原因在于男性与女人对郁闷心境的反响不同。Nolen-Heokse-ma以为,当女人心境低落时,她们趋向于重视自己的郁闷心境,考虑为什么自己会郁闷,郁闷会怎样开展。而男性则采纳相反的方法,他们会企图搬运自己的注意力。有依据标明,对郁闷症状的重视会延伸病程,而忽视它则会减轻郁闷,因而女人会呈现更长、更严峻的郁闷(Alloy, et al, 1996)。
人们从前以为郁闷症的易患性与年纪有关,中年人和白叟是高发人群。而现在的实际状况却是,易患性最高的人群是青年人——郁闷症的女人高发期是15~19岁,男性是25~29岁;而且在人生的每一阶段都会产生郁闷症,乃至包含婴儿期。
郁闷产生的特征性体现:
(1)郁闷心境。简直一切的郁闷症患者都陈述有某种程度上的不快,从轻度的郁闷到极度的无助感。这种郁闷感被人们描绘为彻底的失望、孤独感或仅仅厌恶。轻度的郁闷者经常哭泣,更严峻的会说他们想哭却哭不出来。严峻的郁闷者一般以为他们的状况已不可逆转,既无法自救,他人也不能协助他们。
(2)在往常的活动中丢失爱好和趣味。除了郁闷心境外,最常见的郁闷症产生症状是丢失爱好,即快感缺少。不管这个人曾经喜爱干什么:做家务、打牌、旅行,现在觉得什么都没有意思了:食物不再可口,性日子不再有趣味,也不再想和朋友谈天。严峻的郁闷症患者会处于一种彻底的希望麻木状况——乃至早上不能起床。
(3)胃口紊乱。许多郁闷症患者的胃口很差,体重减轻;而另一些则胃口添加,体重添加。不管体重怎样改动,添加仍是削减,这种改动会在每次郁闷产生时呈现。
(4)睡觉紊乱。失眠也是郁闷症的一个显着的特征。早醒后不再能从头入眠是最常见的,也有人体现为入眠困难或整个夜晚中不断醒来。但和进食妨碍相同,睡觉紊乱有时是睡得过多,这种患者能够每天睡15小时以上。
(5)精力运动性缓慢或激越。在缓慢性郁闷中,患者看起来非常的疲倦,姿态经常是阻滞的,运动缓慢而审慎,说话声响消沉、优柔寡断,在答复发问前有长期的中止;激越性郁闷则以彻底相反的方法体现出来,这类患者不断地活动,不知歇息,不断书写,走来走去,不断嗟叹。
(6)精力减退。郁闷症患者的动机减退,一般伴有显着的精力水平的下降。虽然什么事都没有干,他们仍是整天感到非常疲倦。
(7)无价值感和内疚感。郁闷症患者常把自己看得一无可取,智力、表面、分缘、才能等一无可取之处。这种无价值感常伴有深入的内疚感。郁闷症患者看起来好像在拼命地寻觅自己做错事的依据,假如他们的孩子学习有问题或车胎没气了,郁闷患者都会以为这是自己的过错所导致的。
(8)思想困难。在郁闷状况下,心思进程和生理进程相同一般会减慢,郁闷症患者总是优柔寡断,他们常陈述说考虑困难,不能会集注意力,记忆力减退,越是困难的、需求聚精会神的心思操作,他们越难完结。
(9)欲逝世或自杀的主意,郁闷症患者总是重复想到自杀。他们总是说,假如自己死了就解脱了,而且这样对我们都好。事实上的确有一些郁闷患者这样做了,他们终究挑选了自杀。
(10)其他的郁闷产生症状。郁闷症患者还或许呈现梦想和错觉等精力病性症状,其内容是与心境相和谐的,且总在郁闷存在一段时期后才呈现,并先于郁闷心境显着好转前消失;儿童郁闷症患儿常体现为主述躯体苦楚,如头痛和胃痛;而老年人的郁闷常体现为注意力不会集和诉苦记忆力减退。文明对郁闷症状的体现也有着影响,在中国文明中,苦楚、疲惫和虚弱的主诉较为遍及。
在不同的年纪段,郁闷症临床症状也有所不同:
在婴儿期,郁闷症最常见的不进食;稍大的儿童则体现为冷酷和不活泼,或许体现为严峻的别离性焦虑——孩子严峻依靠爸爸妈妈,回绝长期脱离爸爸妈妈致使不能上学,受逝世或对爸爸妈妈逝世的惊骇所困扰;
在青少年中,最常见的症状是恼怒、违拗、中止对感到自已受忽视和不被了解或赏识的诉苦,或许呈现反社会和药物滥用的行为。也便是说,青少年中常见的问题在郁闷患者身上愈加严峻了。
老年人的郁闷症状首要体现为缺少快感和动机,表达出无望感以及精力运动性缓慢或激越,也或许伴有错觉和梦想。