焦虑性腰痛[焦虑症心慌后背疼]

女人，年纪62岁，病龄两年多。

疾病类型：帕金森综合征，多无忧无虑萎缩症。

既往病史：缓慢缺血性脑血管病。

现在用药状况：泰舒达和金刚烷安每次一片，一天两次，迟早各一片；甲泼尼龙半片，这个药物首要是医治风湿性多肌痛的。

现在首要症状：身体一侧僵直无力，颤动不凶猛，穿衣、脱衣需求人协助，现已无法运用筷子，拿勺子平衡也较差，差不多是半自理的状况，最近腰部痛苦凶猛，并且向右侧歪斜，有点S曲折的感觉，腿也没劲，躺在床上能够缓解，起床困难，走路十分当心的状况下，也简单摔跤，平衡性较差，心思懊丧。

想要咨询的问题：请问教授这种状况该怎样医治，最首要想处理腰疼的问题，腰疼的症状该怎样处理，谢谢李教授。

李卫国教授回答：

德州陵县的一个患者，62岁，病史两年，多无忧无虑萎缩。他的症状发展是十分快的，现在用药是泰舒达、金刚烷胺每次一片，一天两次；甲泼尼龙，他有风湿性痛苦，他现在首要是一侧的肢体僵直，没有力气。颤动尽管不凶猛，可是穿衣服脱衣服的现已需求他人协助了，也无法用筷子、拿勺子、平衡也很差。现在基本上是不能够自理，并且腰部痛苦得十分凶猛。咱们想想两年的病史就呈现了比较重的状况，那么这种状况和帕金森病基本上是不相关了，应该是叠加综合症，就现在在当地考虑多无忧无虑萎缩，一侧的腰往一侧歪斜，整个脊柱也有侧弯的状况，也没有力气，他躺在床上略微缓解点，那起床，行走十分差，平衡也十分差，简单跌倒，药物是很难来特性平衡的，平衡的问题首要是靠恢复训练。

方才我在开篇之前讲的那一部分恢复训练的办法，对这个患者应该是十分适用的。假如卧床也能够进行恢复。他首要想问这种状况下怎样来处理？痛苦的问题，仍是肌张力增高的问题，除了泰舒达、金刚烷胺，那么你也能够测验运用美多芭，能够运用左旋多巴制剂，看看肌张力有没有下降，一般的患者肌张力降下来之后，痛苦会有特性。可是还有一部分患者痛苦难以特性，是为什么？ 由于这个患者自己描绘现已有了显着的脊柱的侧弯，便是腰整个往一侧歪斜得很凶猛。这种状况往往会随同这种腰椎椎体钩小关节的变性，椎间盘杰出小关节结构的紊乱，包含椎间盘受神经根的受压，受刺激导致的痛苦。假如症状十分严峻的话，那么只能做腰椎的手术，做减压处理，但事前必定要做一个腰椎的三维CT的重建和磁共振的查看来确认。扫除腰椎这种病变所导致的影响。

便秘对许多患者都有很大的困扰，便秘咱们主张仍是靠功用训练,包含卧位双下肢做蹬自行车的动作，也能够对腹部进行相应的按摩，假如无法独立行走的话，假如自己能行走，能够做原地高抬腿或必定量的运动，都能够特性便秘。别的饮食多摄入膳食纤维,新鲜的蔬菜，这些都能够特性便秘，必定是用饮食来调理便秘的状况。有的患者长期运用渗透性的一个排便的制剂，是不适宜的。

焦虑心情。除了自己自动的去和其他人去交流，去说话去谈天之外，这种焦虑郁闷的心情也能够经过药物来缓解。也能够经过药物，那么比较来讲，关于帕金森患者的话，咱们会更多的运用位于富帕罗西丁这些药来进行医治，可是运用这些药物的时分，关于单氧化酶B的一直系，不管是密度比也好，雷沙吉兰的运用它会有必定的抵触，咱们这时分要注意运用这两种药，尽量不要一起运用。假如是想要进一步的药物调整的话，尤其是这种抗焦虑郁闷的，我主张你仍是到专科的医师来就诊。 有帕金森专科医师来给你开具，这样的话更适宜！