抑郁性神经症(抑郁性神经症和抑郁症的区别)

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【一位患者的自述】

一位曾患有抑郁性神经症的朋友回忆患病期间的心身感受,写下这样一段话：

在性情开朗乐观的人看来,抑郁性神经症是可笑的,无非是自寻烦恼,自讨苦吃。抑郁的痛苦,只有患此病的人知道。抑郁袭来之时,如乌云四合,身心笼罩于黑暗之中。整个人成了行尸走肉,兴趣与活力全无。排遣不去的重重忧虑,使人愁眉不展,有气无力,满嘴苦涩,食欲减退。可怜巴巴的,自卑自馁,今人厌恶自己,羞于见人,信心尽丧,胆小如鼠,连处理日常琐事,也觉步履维艰......”

这段话惟妙惟肖地描述了轻度抑郁性神经症的主诉症状。

【自我诊断】

抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的,例如,对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失；心情压抑,忧伤苦闷，悲观消极，丧失希望,对工作缺乏热情,无所乞求，缺乏动力，身心疲惫；自卑、自责、自我贬低、自我评价下降；感到生活甚至生命失去意义，愿意长眠不醒；常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境,对外界和人际关系失去兴趣,不愿主动与人交往；自认为病情严重,希望治好，要求治疗。总起来说是：没有乐趣，没有希望，没有办法，没有精力，没有意义，没有用处。由此引起躯体症状,如疲劳,头痛,耳鸣,心悸，胸闷，腹胀，便秘，失眠，多梦,食欲减退,注意力分散，记忆力衰退等，这些躯体症状可随情绪状态的改善而减轻或消失。

在自诊的时候一定要注意区分两种情况：

一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁情绪。人们平常都可能产生情绪的抑郁情绪,这种一般性的抑郁情绪情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。

二是区分抑郁性神经症与抑都症。这一点特别重要,因为不仅普通群众常把两者混淆,就是有些读物、网站上也把两者当成一码事。其实,尽管两者都有情绪抑郁的临床表观,但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴,是精神病,有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病,而是神经症,没有妄想和幻觉,有自知力、能与现实保持正常关系。再有,抑郁症既然是精神病，就有个别患者不承认自己有病的问题,而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医。总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症,也不能简称为抑郁症。

【自我探源】

抑郁性神经症的病因大致有三：一是社会心理因素。生活中遭遇重大挫折,如突然失去亲人,家庭关系破裂,人际关系紧张，生活矛盾增多,工作困难增大,社会出现急剧变化等,作为紧张事件都可能带来精神创伤,得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症。二是个人心理因素。抑都性神经症患者在人格上有情绪低落,寡言少语,依赖性强、悲观绝望等特征,同样的生活现实，他们就比别人难于承受因而也就容易患病。三是躯体因素。如意外伤害,躯体疾病,身体疲惫等,患者担心、紧张、苦闷、沮丧,不能及时排遣,也会致病。

在上述病因中你究竟哪里出了问题,需要毫不隐瞒地做出明确的分析。因为査明病因,是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。（《抑郁性神经症宝典》上篇）