多动症智力低下[儿童智力低下的表现]

图说：章依文问诊 左妍 摄（下同）

　　这段时刻，各校园进入期中考试季，但是三年级的小童成果十分糟糕，平常对学习毫无爱好，这种状况继续好久了。在教师的主张下，爸爸妈妈带他来到上海交通大学医学院隶属上海儿童医学中心发育行为儿科，经一系列的查看，小童确诊“注意力缺点多动妨碍”，便是俗称的多动症。

　　“儿童注意力缺点多动妨碍很常见，有的体现得多动激动，有的是安静地‘分神’。调皮虽然是儿童的天分，但与多动症有本质区别，家长必定要引起注重。”上海儿童医学中心发育行为儿科章依文主任表明。

　　调皮≠多动！

　　日前，一对爸爸妈妈带着一年级的儿子，忧心如焚地走进诊室。“孩子上课爱分神，自顾自脱离座位趴到地上，做广播操时也总跑来跑去，教师定见很大。”看的出，这位妈妈已精疲力尽。

　　“你上学高兴吗？上课在想些什么呢？？”章依文看着孩子，轻声问询。她发现，这名孩子从进入诊室后一刻不断，不只拿起桌上的便签，还玩起了墙上的开关。她给孩子组织了一系列智力、心情、注意力、脑电图和血液生化等检测，凭着多年临床经验，心里现已有了底，“这是个典型的注意力缺点多动妨碍孩子，还随同抽动症，频频指手划脚、耸肩。”

　　随后进入诊室的是8岁男孩欣欣。他也很皮，做作业磨蹭，有时还欺压同学。但章依文发现，欣欣在诊室这样的生疏环境十分“知趣”，有问必答，查看下来各项目标都正常。“这两个都是临床上典型的比方，确诊成果却不相同。欣欣仅仅个生性比较皮的健康孩子，还不能确诊为多动症。”

　　当天的40多个小病人中，约一半是来看“多动症”的，大多数是小学男生。传统观念里，多动症患儿必定平常很好动，其实不然。当天确诊为多动症的孩子中，好几个都很安静，注意力却很涣散。

　　皮仍是多动？

　　注意力缺点多动妨碍是常见的神经发育妨碍之一，发病原因很杂乱，遗传要素、环境要素均可引发。能及时就诊的却不多，由于我们觉得孩子皮很正常。

　　章依文告知记者，多动症的三个中心症状分别是注意力缺点、多动和激动。第一类是以注意力缺点为主，难以将精力会集于所需求完结的使命；第二类是以多动、激动为主，体现为静不下来，上课小动作多，喜爱招惹同学，心情简单迸发；第三类则是混合型，既有注意力缺点，又有多动、激动的症状。“注意力缺点型患儿比较简单被忽视，家长很难将安静的孩子与多动症联想到一同。”

　　调皮与多动症怎么区别呢？章依文表明，两者体现相似，要害看调皮的程度和形成的成果。有些家长以为，虽然自己孩子上课分神，但玩游戏、搭乐高、看电视能够坚持好久，所以注意力没有问题，其实这种判别是不靠谱的。要害仍是要看有些需求注意力会集的使命，孩子是否能坚持。其次，皮的孩子虽然比一般孩子活动度大，但他们仍是能够辨明场合，在“答应”的场合比较调皮，也没有形成严峻成果；而多动症孩子则不分场合，过度调皮并形成比较严峻成果。

　　家长也可从学习状况来判别。多动症孩子由于注意力不会集，常常边玩边写作业，很磨蹭，跟着年纪添加，成果日薄西山，乃至厌学。而调皮的孩子，虽然写作业也不会很有动力，也有一些磨蹭，但并不形成学习成果的显着下滑。不过，多动症的确诊是有依据的，医师会依据临床经验、标准化问卷、各类查看归纳评判。这就要求家长有必要客观、如实地反应孩子的日常体现。治病前最好跟教师有必定交流，全面了解孩子在校园的体现。

　　在诊室里，章依文会问询孩子“是否过敏”“是否打鼾”“睡觉怎么”等问题。一些注意力不会集的孩子，是由于躯体疾病所造成的。当天就有一个8岁女孩，因腺样体肥壮导致睡觉打鼾，睡觉质量受影响，上课注意力不会集。

　　吃药仍是不吃？

　　有家长觉得，多动症不需求医治，长大了就好，这不完全对。章依文说，假如没有及时医治，不只学习成果受影响，还简单导致厌学，心思上还呈现郁闷和自卑等心情。别的，多动症患儿常常遭到教师、家长的批判和同学的排挤，简单导致品格发育不健全。

　　但是，不少家长在发现孩子有“多动”倾向后，第一时刻去的往往不是专业医院，而是各种注意力培训班、感统练习班。

五年级男孩洋洋跟着妈妈走进诊室，妈妈说，二年级时儿子就被确诊为多动症，吃过药，成果也上去了，但由于“惧怕副作用”，很快就不吃了。妈妈给他报了一家组织的感统练习班，花费了几万块，收效甚微，现在孩子不只不做任何作业，对教师的批判也无动于衷，教师乃至劝他考虑休学。“刚发现问题就医治，孩子的状况或许不会像现在这么严峻；但现在状况比最初杂乱得多，吃药作用很可能不如其时，落下的那么多功课也很难追上。”章依文说。

　　事实上，做过相似感统练习的孩子并不少。12岁的小利上一年确诊多动症，也是忧虑药物的副作用，爸爸妈妈只给他“补锌”和做感统练习，成果也是没什么用。“注意力缺点和缺锌没显着的直接关系。”章依文说，针对显着多动症的孩子，感统练习和弥补养分剂都仅仅辅佐医治手法，主张医治3-6月调查作用。如作用不显着或无效，有必要及时调整医治办法，不要耽误了孩子最佳医治机遇。

　　“家长乐意承受药物医治的只占30%。”章依文说，医治多动症的药物，现已用过几十年了，虽然会有一些副作用，但跟其他药物的副作用比较并无特别之处。孩子只要在医师指导下科学合理用药，是不必过火忧虑用药安全问题的。

　　表彰仍是批判？

　　生长之路，不同的年纪阶段总有不同的问题。不努力、怕困难、不听话、太软弱……每个家长都能数出孩子的一箩筐缺点。有时处理得欠好，不只问题没处理，亲子之间还出了隔膜，乃至走向极点。章依文说，家长必定要了解孩子身体以及心思发育的特色，而不是批判责备孩子的问题。

　　“假如孩子学习很费劲，作业总完不成，常常被教师批判，而且已显着影响了正常的学习日子和社会交往，就需求到正规的医疗组织，寻求医师的协助。”章依文说。关于一些多动症伴智力低下的孩子，家长也应当摆正心态，下降期望值。

　　“与学龄期孩子交流，需求技巧和耐性，表彰和批判也需求战略，切勿损害孩子积极性。比方，表彰必定要及时、表彰方法要恰当，逐步提高对孩子的要求。”她着重，轻症的多动症患儿，需求家长更多的陪同和提示，对行为进行纠正。而严峻的患儿，则有必要到医院承受正规的医治。每一个多动症患儿的爸爸妈妈，章依文都会主张他们扫二维码，参加发育行为儿科医师团队精心开设的家长讲堂，学习多动症的科普知识和家庭办理技术，让医治少走弯路。

　　新民晚报首席记者 左妍