心理学案例[心理学经典案例]

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今日节目开端之前，先来问咱们一个问题，你认为该怎么区别一个正常人和精力患者？或许说假如你被关进了精力病医院，该怎么证明你是个正常人呢？有人可能会说了我能够告知医师我没病啊。这时医师可能会跟你说，全部精力患者进门的时分都说过这句话。上个世纪70年代，美国斯坦福大学教授大卫.罗森汉恩带领7个正常人装疯混进了精力病医院，展开了一场隐秘的试验。而这场试验的成果后来也震动了整个医学界，今日咱们就来聊聊他们的故事。

大卫.罗森汉恩出生于1929年。1958年在哥伦比亚大学取得了心思学博士学位。随后从1971年开端在斯坦福大学担任法律系和心思学系的教授。一天，他在给学生们上一堂关于精力疾病的心思学课程时，学生们都纷繁诉苦说，内容过分笼统，听得云里雾里的。其时是1972年，正值越战期间。许多年轻人不乐意到战场上送死，所以就以罹患精力疾病为托言，想方设法躲避兵役。大卫.罗森汉恩遭到启示，突发奇想，不如搞一场试验来测验一下“伪装成精力患者到底有多简略”。

罗森汉恩召集了8名乐意参加试验的志愿者，其间也包含他自己。8名志愿者中包含3名心思学家（包含罗森汉恩自己）， 1名研讨生，1名精力病学家，1名儿科医师，1名画家和1名家庭主妇。

他们8个人都没有任何精力病史，心思状况良好。罗森汉恩找到了坐落美国5个州的12家精力病院， 有些是公立医院，有些则是坐落高级住宅区的私立医院。8名志愿者分别被派往了不同的精力病院承受确诊和医治，有的志愿者则分别被派往了几家不同的医院。一同，罗森汉恩还聘请了相关律师，以防志愿者由于种种意外无法顺畅脱离精力病院。不得不说罗森汉恩仍是很有先见之明的，不然这场试验的成果将无法想象。

志愿者在承受确诊时，都统一宣称他们有严峻的幻听症状，会听到明晰的铛铛声，却找不到声响的来历。可是其他生理心思特征都与常人无异。成果这8名志愿者均被确诊患有严峻的精力疾病，需求入院医治。搞笑的是，相同的症状，有7人被确诊为精力分裂症，别的一人被确诊为躁郁症。依照罗森汉恩本来的方案，志愿者们成功进入精力病院后，则开端各自记载在院内发生的全部， 伪装服药，然后向医师反应幻听现已消失，回归正常人的姿态，就能够马上请求出院。

可是作业的开展好像完全脱离了罗森汉恩的把握。在精力病院中，志愿者的全部行为，乃至包含洗澡如厕都会被紧密的监督。医师和护理会当着他们的面，泰然自若地评论他们病况。当他们在过道里遇到医护人员测验打招呼时，都会被直接无视。他们全部的行为都会被贴上非正常的标签。

比如说，当罗森汉恩在接纳临床确诊时，仅仅用一种最往常的口吻来描绘自己的日子。医师却在他的病历上写道：“心情低落”和“心思状况不稳定”。别的一名志愿者描绘他的日子说，婚姻很美好，可是偶尔也会和妻子吵架。极少数的情况下，孩子太调皮的话，也会经验一下他们。成果医师给他写的病例却是：“操控欲强，时常被愤恨的心情左右，迸发时会对妻子和孩子着手。”

不仅仅如此，当他们在走廊漫步的行为，会被护理贴上“心情严重焦虑”的标签。有一位志愿者是左撇子，用左手喝水吃饭，成果在医护眼中也是精力病患的症状，由于正常人都是惯用右手的。

一次一位志愿者在记载时被护理发现了，合理他严重他卧底的身份是不是要被识破了的时分。出乎他预料的事发生了，护理底子就不屑于看他记载的内容，直接在病历上加上了一条“胡乱涂写”的新的症状。假如他们企图解说之前的幻听都是伪装的，他们底子没病也回绝吃药的话，医师只会认为他们的病况又加剧了。换了的是吃更多的药，被关更久。与此一同再加上一条新的症状“妄想症、爱扯谎”。

令人啼笑皆非的是，尽管医护人员不肯信任这8个志愿者是假货，病房里的精力病患们却发现了“新病友”们的不对劲。有病患乃至公开问一位志愿者说，“我知道你没疯，你到底是记者仍是教授？” 而志愿者们也发现，那些所谓的精力病患中有好多人好像也不是真的疯了，仅仅偶尔会呈现一些反常行为。这些反常行为还有很大一部分原因是由于医护人员的无视和非人对待而引起的肝火和挫折感，但都无一例外地被视为精力病症状。当志愿者偷偷地将药丸冲进厕所时，居然发现有一部分真的患者也在悄悄地做着相同的事。

不过不论他们是真疯仍是假疯，“精力病”的标签一旦被贴上，就很难更改或去除。不仅仅是医师认为他们有病，就连患者的亲朋也相同确定他们有病，一朝一夕，病患自己也开端频频地做出一些和精力病标签相一致的行为。

在卧底期间有一件事让罗森汉恩形象深化。一名护理居然在满是患者的病房里解开了胸前的纽扣，这表明在护理看来，精力病患者都算不上“真实的人”，也不配得到任何的尊重。患者还会被搜身，被言语或身体优待，乃至被作为是疾病的传染源。在这样的奇怪环境下，许多时分所谓的精力医治，实际上是让病况愈加落井下石。

终究参加试验的8个志愿者都纷繁供认自己的确是有病，然后在律师的协助下，连续出院了，但出院的原因不是“恢复”，而是“暂时好转”。8个人住院的时刻从7天到52天不等。罗森汉恩过后花了将近一年的时刻收拾试验材料，于第二年在学术期刊《Science》上宣布了研讨论文《精力病房里的正常人》（On Being Sane in Insane Places），批判医学界底子不能分辩正常人和疯子，在整个精力医学界掀起了轩然大波。这无疑是对精力病确诊规范最强有力的打击。在罗森汉恩的试验宣布后的十年里，数十家美国精力病相关组织关闭，整个美国精力病患者的数量下降了近50%。

但与此一同也有许多医院对试验成果表明不服，激烈要求罗森汉恩重做试验，而且表明这次他们一定能精确地区别谁是真实的患者。无法之下罗森汉恩容许组织了第二个试验，称会在接下来的3个月内，连续组织假病患混入医院，看看院方能否分辩。成果一家医院对新来的每一个患者都发放了一份10分制的病况查询问卷。9~10表明该患者的确患病了，而1~2则表明激烈置疑这是一名假病患。 该医院骄傲地说，他们总共分辩出 41 名假患者。成果罗森汉恩再一次打肿了他们的脸，他说他这一次底子就没有组织任何假患者。

那么精力医学界终究怎么断定一个人是正常的仍是疯了？

● 谁界说了张狂？

在宗教占控制位置的中世纪时期，教会对人们日子的方方面面都发生了影响，其间也包含医疗范畴。能够说教会医学和人类医学一同构成了中世纪医学。教会医院中，僧侣、修士充当着医师的人物。假如你患病了，他们会带你一同请求请求天主的宽恕，由于他们坚信患病是天主对做错作业的人的赏罚。其时在天主教的道德观里，七上八下，过度纵欲、贪婪爱钱都被认为是疯子的体现，是魂灵遭到魔鬼引诱而偏离了天主。 闻名的中世纪猎巫举动便是其时人们对所谓的疯子的铲除举动。教会乃至认为男生会阳痿，都是由于女生跟魔鬼勾通。判别女巫是否有罪的办法便是将她们捆起来丢到河里。假如浮起来就证明女巫现已收到魔鬼的引诱而疯了，她们就必须被送上火刑柱。假如沉到水底，则表明她无罪，不过横竖她也浮不起来了。能够说中世纪从公元5世纪到15世纪的1000多年里，是宗教垄断了对张狂的界说。

从17世纪开端，科学的开展改变了人们对张狂的观念。其时较为盛行的观念是身体就像是一部机器。思维、情感及行为的反常是感觉器官及神经网络反常导致的问题。18世纪，医学界呈现了“神经症”这一术语，把精力病归咎于神经系统有形的损害，或许脑部病变所导致的不正常状况。

那时，张狂的界说不再由教会说了算。与此一同，从17世纪开端呈现了许多的拘禁组织。被拘禁的人不单单是所谓的疯子，还有乞丐、流浪汉、贫民、赋闲的人员等等。这些人的一个共同点是不作业，无法为社会创造价值。法国国王路易十四就从前宣告游手好闲不作业便是社会的乱源，而对疯子们的拘禁也是为了保持控制阶级定下的社会秩序。拘禁组织不单单是这些人的收容所，也承当“归顺医治”的功用，把疯子们转变成习惯社会的劳工。所以并不是先有了精力病医学的一套确诊和医治规范，才有了精力病患者。而是先把可能对社会秩序发生要挟的人关起来，让他们像白老鼠相同，成为能够被研讨的目标，才开展出了精力医学的常识，合理化这种拘禁行为。

● 精力病医治史

18世纪中期，旋转疗法是医治精力病患者的首要办法。将患者固定在床板或许椅子上，高速滚动一下，狂躁的心情会马上消失，原因也很简略，患者直接晕了。而这种“转转更健康”的疗法的创造者是居然达尔文的祖父，伊拉斯谟·达尔文Erasmus Darwin。不过，后来人们发现旋转疗法会人工诱发癫痫，所以这种医治在1970年前后被叫停。

19世纪时，呈现了一种拘谨椅，简而言之便是把患者固定在椅子上，对其进行电击，按捺脑部供血还能起到掠夺感知的效果。不过与这些比较最让人感到毛骨悚然的仍是20世纪风行一时的“脑前额叶切除术”。

电影《飞越疯人院》中的男主角为了躲避监狱的强制劳作，假装精力病患者，被送进了精力病院。放浪形骸的他无法忍受疯人院暮气沉沉的日子，对医院的准则建议各种应战，还联合其他精力患者策划一项“逃离疯人院”的方案。终究他被院方以“恢复手术”之名，完全弄成了傻子。而院方给他做的手术正是脑前额叶切除术。这项手术的创造者是葡萄牙神经病学家埃加斯·莫尼兹（Egas Moniz）。1935年，莫尼兹（Egas Moniz）偶尔在一次学术会议上看到了耶鲁大学的一项最近研讨成果，两只黑猩猩的脑前额叶被损毁之后，变得反常温柔。本来这项研讨并没有在其时引起多大的反应，可莫尼兹（Egas Moniz）却意识到，或许这个能够应用到精力病医治上。就在同年，莫尼兹第一次测验在一个精力病患者的头颅上开了一个洞，向脑额前叶傍边打针乙醇来杀死神经纤维。可是乙醇简略伤害到脑部其他无关的区域。不久后，莫尼兹（Egas Moniz）专门规划了一种被称为“脑前额叶切除器”的手术刀。

不过这也仅仅仅仅噩梦的开端罢了，真实让这项手术风行国际的是莫尼兹的一个“脑残粉”，沃尔特·杰克逊·弗里曼二世（Walter Jackson Freeman II）。

他改进了莫尼兹（Egas Moniz）的手术，不需求开颅，只用一根筷子粗细的钢针从患者的眼球上方凿入脑内，然后徒手搅动那根钢针，就足以炸毁患者脑前额叶。手术简洁便利，乃至不需求手术室就能够施行。弗里曼还给这项手术起了个高雅的姓名“冰锥疗法”。接下来的几年了，他造访全国各地精力病院，去展现他的手术，到后来乃至25美金就能够做这样一个脑前额叶切除术。20世纪40年代，冰锥疗法现已成为了行业界公认的精力病最佳医治手法。家里的小孩子不乖，不要紧，冰锥疗法治一治。厌食症？狂躁症？乃至是智力低下，冰锥疗法简直是包治百病起死回生。20世纪20年代到50年代期间，仅在美国就施行了4~5万例这样的手术。1949年，手术的创造者莫尼兹也获得了诺贝尔生理学医学奖。这肯定是诺奖前史上最眼瞎的一次了，许多人在术后都发生了可怕的后遗症，体现出类似发愣、智力妨碍等痕迹，乃至还有许多逝世事例。

美国总统约翰·肯尼迪的亲姐姐罗斯玛丽·肯尼迪就由于智力妨碍和脾气暴躁被送上了冰锥疗法的手术台，而手术的成果也十分糟糕。术后，罗斯玛丽简直成了一个整天只会发愣的“木头人”。1970年左右这项手术在国际范围内被完全制止。但人们关于精力病医治办法的探究却从未中止过。

为了便利确诊和合理化医治，美国精力医学学会于1952年出书了「精力疾病确诊与计算手册」（DSM），被全国际医师奉为精力疾病确诊的宝典。至今停止「精力疾病确诊与计算手册」现已从开端的第一版进化到了2013年最新的第五版。值得一提的是，罗森汉恩试验中的志愿者们便是被DSM第二版断定成了“精力分裂症”。

英国医学社会史教授罗伊.波特Roy Porter在「张狂简史」一书中指出了一个极具挖苦意味的现实。「精力疾病确诊与计算手册」第一版只罗列有100多页的疾病。可到了最新的第五版，疾病数量却达到了900多页。为什么创造的新式医治办法越多，药物越多，人们的精力疾病却不减反增呢？到底是越来越多的人真的罹患了精力疾病，仍是社会贴的标签让咱们认为自己有病？

《天才在左 疯子在右》的作者高铭，耗时4年深化精力病院，与数百名"十分态人群"直触摸摸后，以访谈方法记载了50个精力病患的所思所想。其间有这样一个事例。故事的主人公大约失联了一个月之久，公司搭档和家人都联络不上他，当警方找到他家破门而入的时分，发现他赤裸着身体，黑着灯坐在屋子里，一脸茫然地看着慌张的差人们。后来，他就被家人送进了精力病医院。作者高铭在精力病医院里找到了这位患者，听了他的故事。他从4年前开端，每年会花一段时刻闭关，最开端是24个小时，后来到几天，一个多星期，最终这一次，他认为他只闭关了一个星期，就跟家人说他要出差一周，可没回过神，一会儿过了一个月。

他说每次闭关时，他会拉掉电闸，不触摸任何电子设备，不看书也不看报，不好任何人沟通，乃至不会穿衣服，渴了喝水，饿了就吃没有任何滋味的白馒头。可是每次闭关之后，都会感觉身体的五感像被从头唤醒，乃至会发生超感觉。曾经想不通看不透的事，瞬间就领会了。他举了一个比如，每次闭关完毕后他都会为自己预备一个苹果，作为“从头回归”的标志。当他咬开苹果的一会儿，果汁猖狂地在舌尖溅开，野蛮地掠过干燥的味蕾，果肉中的每一个细微的颗粒都释放出满满的苹果的滋味。这种滋味在齿尖迟疑，刚刚被冲刷过的味蕾简直是虔诚地向大脑传递这种信息。高铭听着他的描绘不自觉地咽了咽口水，那天高铭从精力病医院回家的路上特别买了几个苹果。不难发现，故事中主人公的精力病行为，与宗教修行中的“禅修”十分类似。除了每年的闭关之外，他平常与正常人毫无差异。所以他是真的有病，仍是被咱们贴上了有病的标签呢？

国际上76亿人口，不可能只要一种性情，一种日子方法，一种抱负寻求。美国闻名的精力病学家托马斯.萨克斯(Thomas Szasz)在他的作品《精力医学，一门扯谎的科学》（Psychiatry: The Science of Lies）一书中指出， 到现在停止，没有任何一个人拿得出精力病的生物学依据。

自然界底子不存在精力疾病，它仅仅一个人工的神话。而这个神话之所以得到了认可，便是由于他供给了一套最简略的办法，来处理掉那些不恪守社会秩序的人。不可否认现实日子中的确有一部分人群饱尝精力问题的摧残，他们需求外人经过强制的方法来帮他们减轻惊骇和苦楚。可是全部被确诊的精力患者都需求承受强制医治吗？

要知道在1975年之前，同性恋在西方国家还被认为是一种病。直到2001年，我国才把同性恋从《我国精力妨碍分类与确诊规范》中删去。而现在全国际几十个国家都现已将同性关系合法化。前史的改变告知咱们，这个国际底子不存在朴实客观的精力疾病。或许真的像17世纪被强制关进英国伯利恒疯人院的剧作家那西尼尔.李(Nathaniel Lee, English dramatist)所说的那样，“他们说我疯了，我说他们疯了，可该死的，他们的人数比我多”。

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