抑郁症的神经生理原理[抑郁症的病理生理变化]

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文/成林

基因与心情心思问题剖析

生理疾病有基因遗传,已经在医学界作了科学的结论,心思问题终究是否也存在相同的问题,咱们的心思研讨作业者,也一直在探究。在前面说到生理机制对心思的约束和影响,心思活动或心思现象在神经体系的约束下进行,当然心情心思问题相同遭到大脑神经体系的约束,这种幻想就叫作心情心思的生理机制。因而,在心思教导或心思医治之前,求助者在论述中,假如说一般头晕、肚子不舒服、肚胀、心脏不舒服,或胸脯间不舒服、回忆力下降,有必要先做心电图、脑电图、胃部等查看,主要是查看心思问题是否遭到器质性影响。别的,心思客询师或心思医治师还有必要查清求助者是否存在心思遗传问题,这就触及遗传基因与心思问题的联络,有的求助者的心思或许存在宗族性和遗传性,问题会变得更为杂乱,对心思咨询和医治作业来说具有较大的难度。

自20世纪八九十年代以来,有许多生理心思学家已进入基因与心思以及疾病之间联络的研讨,有的研讨想象基因变量是从心情到疾病的直接通道。比方,基因或许对歹意进犯与动脉硬化的联络有用果,歹意自身是复合心情心思。有的研讨标明、动脉硬化是由动脉壁细胞损害的移植和社会情境诱发情况下的歹意,其实是由这两个方面的要素一起促进的。这个假定尽管没有得到广泛的证明和认可,但在许多心思医治的临床个案中发现,来求助的郁闷症患者很或许便是因为遗传要素。这个直接的结果通道极大地添加了郁闷症患者心血管疾病和多种癌症的危险。并且,近年来的研讨承认了基因变量时介入这种(吸烟与心脑血管疾病和多种癌症)联络的根底( Leaman etal,198)它的机制:多巴胺(诱导愉快的神经化学物质)的某个受体基因(如DRD4S等基因)促进郁闷症倾向于去吸烟以操控负性心情。这种基因与有用的多巴胺体的联络在脑海中的奖赏中枢起效果,使郁闷症患者的负性心情得到缓解。这样,郁闷个别的基因结构供给很多的受体经过吸烟去“缓解郁闷心境。一起,基因被确以为有对多巴胺再吸收的效果。

在动物的进化中,心情是有利于集体交流和标准社会行为的,是动物为了生计行为供给身体资源的根本神经生物体系心情在咱们人类社会中相同具有这种功用,对咱们进行人与人之间的交流和标准行为具有促进效果,并且在个别与自身内部的“交流”中也具有十分重要的效果。心情能够让人们了解自己身体的行为情况,比方预备进犯、行走、歇息、性活动等情况,因而,咱们以为个别在某种心情情况下是能够预示疾病的结果。心情的产生自身便是驱动能量,也能够称为心情能量,并且具有驱动行为的产生、展开的能量效果,心情体系能够在内部和外部意义事情的广泛范围内产生反响,郁闷症患者之所以具有自杀倾向或自杀行为,便是在失望心情能量驱动情况下产生动力,这种驱动力能量是负性心情能量,正性心情能量缺少以与之产生平衡效果。假如正性心情能量足以与之产生平衡效果,自杀倾向或自杀行为就会消失,这也是功夫阴阳平衡形式心思疗法探究的核心问题。

心情作为特定疾病的结果、认知活动、社会行为有用的反响目标,操控着人们的思想和活动,有助于削减疾病产生的概率;心情与疾病之间,心情对疾病具有预警效果,有助于防止被过错的期望所唆使和被误导。因而,心情与疾病联络的双向影响,心思与生理的联合,能够让咱们承认心思要素对机体的重要效果,从心情模糊不清的效果中,展开对广泛国际的要挟生命疾病的产生、展开和结果的探究。郁闷心情存在遗传基因方面也需求进一步探究,品格的遗传基因影响心情的情况是存在的。

二、心情是心思活动的安排者

咱们心情激动的时刻,很或许会忘掉一些当时的使命活动,忘掉自己的社会工作身份,阻挠思想的剖析才能;愤恨的心情,或许会使咱们失掉沉着,比方“怒形于色”。这些与神经体系对信息的加工有关,但也有人遇事特别镇定。能够坚持请晰的思想逻辑,沉着打败心情,忙中不乱、紧中有序。因而,心情与个别的特性有关,在许多研讨中显现,特性与遗传基因有关,假如经过这个推理,基因遗传与心情是有相关的。有的人遭受严重波折之后,心情就会变得愈加安稳,理性打败心情;有的人波折,心情会变得不安稳,比方心情动摇大、焦虑、严重、出汗等景象一再呈现。由此可见,心情是心思活动的安排者,遭到个别的遗传基因影响较大。对咱们心思作业者来说,做心思教导进程中,这些要素是有必要考虑的条件,心情与认知是彼此影响的问题,遗传基因很或许是心情重要改动的生理机制,单从改动求助者的认知作为心思教导是不行条件的,应该考虑经过后天的添补方法,改动求助者的思想方法,用理性的思想方法去弥补激动性、心情化的遗传基因的缺少。比方,让患者经过认知不带有爱情颜色的景色、地段、地貌、科技、技巧的制造等进行添补,这能够让求助者得以坚持安静情况,操控激动、愤恨等负性心情。

心情范畴研讨标明,心情不仅对认知活动的效果起驱动效果,并且能够调理个别认知加工进程和行为,心情乃至会影响感觉对信息的挑选,监督信息的活动,促进或阻挠作业回忆,干与决议计划、推理和问题的处理。因而,心情在驾御行为和分配有机体环境方面进行和谐,能够使有机体对环境信息进行最佳处理。一起,认知加工对信息的点评可经过神经激活诱导心情。郁闷症患者,常常处于对他人的点评十分介意的情况,便是因神经激活而诱导了负性心情的产生,这也是郁闷症患者在过火注重自我的点评情况下,诱发正负心情失衡的重要要素。

20世纪80年代,心情心思学家把心情对其他心思进程的影响确以为“安排效果”(Sue,1979),其意义包含安排的功用和损坏的功用。一般来说,正性心情起和谐、安排的效果,面负性心情起损坏、分裂或阻断的效果。过低或过高的唤醒水平都不如适中的唤醒水平能够完成最优的操作效果,可是叶克斯一道森曲线没有提醒不同心情色彩的操作效果有何不同( Welford,1974)。

詹姆士以为,那些所谓“粗糙的心情”,而不是指那些像沉着感、审美感的“精密的心情”。那些粗糙的心情对身体的“打乱”供给了体会的色彩,假如心情没有这种体会效果,切都将是苍白的。这种色彩有着很多的种类和不同的强度,它们可所以良性的,也可所以恶性的。这种给体会赋予色彩的观念,为心情研讨供给了宽广的六合。

詹姆士在心情研讨中还发现,达尔文关于躯体骨骼肌肉体系的活动对心情产生所起的效果,并非只说到自主神经体系的内馈。詹姆士的理论形式,是把自主性内脏体系和躯体骨骼肌肉体系的反响效果并排的。仅仅因为那时加上了兰格的观念,人们的注意力愈加会集在自主神经体系的内脏反响上,而忽视了达的骨骼体系引起的表情活动在心情产生中所起的效果,然后影响了后人注重自主神经体系在心情研讨中的倾向。

詹姆士的心情理论在心情的产生问题上提出了重要的假定头绪。①心情被视为可感触的认识体会,或许说,可内省的片面的、在观念中产生的感触情况。②心情进程包含下列次序:对影响事情的感觉和对自主神经体系改动的感觉。这个别系的活动包含在心情进程之中。③包含着原因的意义。惧怕是因为逃跑引起的,或许惧怕引起的激动使人逃跑。这个问题暗示了心情体会和身体反响之间的彼此效果。

三、心情的驱动力和分解理论

1.心情的进化和分解

伊扎德以为,心情的进化和分解与神经体系和脑的进化和分解、骨骼肌肉体系的进化和分解是平行的、同步的;心情是新皮质进化和展开的产品。新皮质体积和功用的添加有以下三方面的改动。

(1)新皮质体积的添加标明着有机体各部位、器官和安排的分解,以及它们在功用上精密的分解,其间面部骨骼肌体系和血管体系在解剖上的分解,对心情的产生至关重要。

(2)大脑两半球以及新皮质广阔区域的构成和分解,标明着大脑高档感觉体系和运动体系的构成和分解、联络和分工以及大脑两半球之间的联络和分解的构成。

(3)心情的分解包含,经过骨骼肌随意运动体系完成面部运动形式的分解;面部运动形式的分解;以及面部运动形式的皮层反锁机制和体会的产生。在此进程中,网状结构供给的神经激活为心情供给能量(Lan,1979)。

伊扎德以为,心情在有机体的习惯和生计中起着核心效果。每种详细的心情都确保有机体对重要事情的产生灵敏,心情介认识中存在为对所产生的事情作反响供给预备。有机体在加工那些对他或许产生某种结果的信息时,促进机体开释能量,添加方向上,促进有机体进步行为的转化力。与此一起,导致做出决议计划和挑选行为的认知才能也随之添加。这一进程杰出地显现了心情的驱动效果。从进化展开的观念来看,跟着每种新的心情的产生,其有新特质的动机种类和认知、行为倾向都会随之添加。人类的根本心情及彼此联合和彼此效果,为人类生计和习惯的动机体会和行为的改变,供给了一个巨大的阵型。他的理论被称为“动机一分解”理论。

2.心情体系与内驱力

内驱力( drive)亦称驱力。指一种为了寻求坚持机体的动态平衡或唤醒情况的内部力气。当机体缺少一种根本的元素(如食物、空气、水),机体就会产生需求。在机体要做出反响时,驱力就被激活了。当得到了所缺少的元素时,需求得到了满意,驱力相应地削弱。弗洛伊德以为,内驱力是一种天分的力气,与天性相同,内驱力促进或阻挠有机体的能量的开释。(转引车文博,今世西方心思学新词典,吉林人民出版社,2001:238）

内驱力有的来自于心情所产生能量,心情的产生源于需求,咱们的机体有各种需求,有的事合理的,有的事不合理的,因而心情产生就变得杂乱。根本心情彼此效果,心情与内驱力的彼此结合,心情与认知,以及与认知结构等多种形式的结合,构成心情体系。这些心思和生理的多要素间的动力结合介绍如下。

(1)某些心情可排列为强度体系的等级。如爱好、惊讶、惊骇这三种心情的根本性质并不相同,可是在神经激活水平上,可排列为体系等级。比方,对羽毛球运动产生

爱好,就会驱动打羽毛球的动力呈现,爱好越大,动力也就随之越强。

(2)大都的心情有显着的极性联络。例如快乐、哀痛愤恨、惊骇、爱好、厌烦、害臊、轻视等从性质上处于敌对的两极性。这种敌对的联络不是固定不变的,也不是非此即彼而是有时乃至可所以彼此结合的,如“快乐得流泪,欲哭无泪”。歹意与友爱强度是两极性,“千里有缘来相会”“君子报仇十年不晚”,这些都是心情情感与内驱力的表现,郁闷症患者的歹意和敌视都会存在必定强度的内驱力。

(3)心情之间可相互转化或相互叠加。例如,爱与恨的联络、喜爱与厌烦的联络、喜爱与惧怕的联络,在对新异情形的探究中,心情能够在爱好与惊骇之间摇摆,产生性质不同的趋向和回避行为的内驱力。又如愉快和爱好的叠加,会导致相互加强和相互弥补,然后保持最佳的认知布景。

(4)心情的自由度。心情表现是能够无限多样、灵敏多变的方法产生,比方走路无力、全身疲乏、语速变慢等表达方法。心情的表现在不同的时节和时段也是有所不同的,比方秋季和春季,早上和晚上,正午和夜间,心情强度上和密度上(单位时刻的强度水平)也是不同的,以及表现在产生的目标上和意图的方向上内驱力也是不同的。

(5)心情的局限性。心情也被许多要素所约束。生物节律性活动对它有必定的约束力,因为个别差异以及生理情况不同,心情遭到个别神经激活水平的约束。个人经历、回忆贮存、认知加工的方法,也在必定程度上约束着心情。在社会交往中,心情受对方投入的心情性质和程度的约束,也受言语外交的社会标准的约束,因而,郁闷症患者在郁闷心情情况下约束了交际行为的内驱力。