武汉仁爱精神病医院[武汉精神科医院排名]

全国医护驰援湖北

民营医院“惊惶万状”？

截止到2月20日，新冠肺炎全国累计确诊患者75115例，逝世2239例。湖北作为此次疫情风暴的中心，累计确诊患者62442例，逝世2144例。

在这场举国发动的抗击疫情阻击战中，29个省份、自治区、直辖市共派出2万多名医护人员，戎行共派出3批次4000余名医护人员援助武汉和湖北。此外，19个省份以“一省包一市”的办法，援助除武汉外湖北其他16个市州。至此，全国共派出3万多名医务人员驰援湖北（武汉）。

一时间，在各大报纸、媒体、电视台以及自媒体以及网友的朋友圈里，各大医院医护人员请战、送别等新闻、视频刷屏，比方前哨医护人员穿戴厚重防护服，穿戴尿不湿加班加点作业的信息，让群众为医护人员纷繁点赞。2月17日，我国疾控中心的一份陈述显现，全国医护人员感染超越3000名， 其间在抗击疫情战役中感染的超越了1700名，其间还有部分医护人员献出名贵的生命。

可以说，在这场抗击疫情的大决战中，医护人员的体现，受到了全国从上到下的共同必定和支撑。

可是一起，也有一些声响在网上呈现，比方，“救治新冠肺炎的多是公立医院，数量巨大的私立医院去哪儿了？”，“从全国各省市奔赴武汉的医疗援助部队，也都是从各大公立医院抽调的兵强马壮。这时分我国最挣钱的莆田系医院跑哪儿去啦？” 等。

火上浇油的是，1月底，收治很多感染患者的武汉协和医院仅收到3000个口罩的时分，并不收治发热患者的民营医院武汉仁爱医院却从红会领取了1.8万个KN95口罩，激起了广阔网友的激烈气愤，也让湖北红会第一次卷进言论风暴，却不是最终一次。

确实，依据国家卫健委发布的《2018年我国卫生健康作业开展计算公报》里的数据，2018年年底，全国有公立医院12032个，民营医院20977个，依照份额比照，公立医院仅占36.5%，民营医院达63.5%。

作为全国疫情最重的武汉市，依据2017年的数据，武汉市有公立医院96家，民营医院258家，民营医院占比72.9%，明显高于全国民营医院63.5%的占比。单从数字来看，占数量绝大多数的民营医院却出力甚少，上面的观念好像很简略站得住脚。可是这件作业，或许并不是像外表那样简略。

“主力团”上，仍是“区小队”上？

在电视剧《亮剑》中，在攻击安全县城战役中，李云龙的独立团作为主力团，见义勇为承当主攻使命，区小队在外围协作主力部队阻击日军援军。主力团才干打TND精锐，区小队起到的仅仅拖延时间的作用，公立医院和民营医院谁是主力谁是协作，光看数量是看不出来的，有必要依据实力参加分工。

依据《2018年我国卫生健康作业开展计算公报》，2018年，全国公立医院床位达4802171张，占73.7%；民营医院床位1717578张，占26.3%。医治人次方面，公立医院医治人次30.5亿人次（占医院总数的85.2%），民营医院5.3亿人次（占医院总数的14.8%）。入院人数方面，公立医院入院人数16351万人（占医院总数的81.7%），民营医院3666万人（占医院总数的18.3%）。病床使用率方面，公立医院达91.1%，民营医院只要63.2%。

以上几组数据，清楚明晰的告知咱们，除了在数量上，民营医院占大头，在其他各方面指标上，公立医院都是压倒性的优势。单纯从医院数量论及民营医院的责任，仅仅诡辩和带节奏，我国的医疗作业开展还远没有到私立主导的境地，往后适当长的一段时间这种转机也不会呈现，公立医院一向会是平常卫生保健与危险时顶在前哨的主力。

在两边纸面实力相差巨大的状况下，咱们再选取一个视点，即民营医院的专业性上，看看为什么民营医院使不上劲。

以前述言论漩涡中的武汉仁爱医院为比方，翻开官网，科室设置中，从上往下排名前三的别离为妇科、产科、生殖健康和不孕症专业，可见是一间首要从事生殖系统保健的医院，不具备其他杂乱病症的医治才干。

这仅仅是很多民营医院的一个缩影。与大型公立医院以归纳医院为主不同，民营医院中专业医院居多。依据2019年我国卫生健康计算年鉴，2018年，公立医院中，归纳医院与专科医院数量比为4.32比1；民营医院中，归纳医院与专科医院数量比为1.97比1，明显民营医院愈加偏心专科医院。在专科民营医院中，排名前列的为妇产（科）医院、眼科医院、精神病医院、口腔医院、骨科医院、恢复医院、美容医院等，都是危险小、难度低、盈余高、频次高的科目。

那么咱们看一下新冠病毒肺炎疫情医治的状况。依据国家卫健委最新发布的《新式冠状病毒肺炎医治计划（试行第六版）》，（新式冠状病毒肺炎）重症患者多在发病一周后呈现呼吸困难和/或低氧血症，严峻者可快速开展为急性呼吸困顿归纳征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功用障碍及多器官功用衰竭等。

信任大多数外行看到这行字，是一脸蒙圈的。可是很大程度上，搞妇科、美容的民营医院医师看到，也是一脸蒙圈的。

在2月6日，湖北省副省长在新闻发布会上表明，呼吸内科，重症医学科和感染科等科室的医师十分短少。在疫情最严峻的湖北区域，重症患者占了全国绝大多数，而重症患者的医治，对医师的专业本质要求十分高。比方说一位患者肺部被危害成什么程度，除了肺以外，循环系统是不是也有问题。肾脏、肝脏功用是否也受影响，都需求去做判别。在判别之外，还需求有一系列手法在呈现问题时有用保护相关功用，打断病情恶化的进程。

让民营医院顶上去，各位患者能定心吗？

但其实，在被一些人有意无意忽视的旮旯，仍是有一部分民营医院依据自身的实践才干参加了此次疫情阻击战，比方武汉济和医院等。可是他们也面对一些实践的困难，比方其医护人员也短少面对感染病防治的经历，收治感染患者需求对病房进行改造等等。

因而从大范围看，现在全国援助湖北的医护人员，来自公立医院的呼吸内科、感染病科、重症医学科等学科占了绝大多数份额。

那么问题也来了，已然民营医院要害时刻战役力只要5，那开展它还有什么含义呢？

内部办理亟需标准

依据国家的定位，社会办医是公立医疗服务系统的有利补偿。

公立医院首要供给两类医疗服务：根本卫生保健和高端疑难杂症处理，别离对应社区卫生院和大医院的闻名科室。但这两类医疗之间是有断档的，民营医院起到的便是补偿断档的作用，在眼科、骨科、口腔、妇产等专科范畴供给差异化、多元化服务。若不是由于某些医院拿手坑害百姓，供给高服务标准的民营医院本应是城市中产欢迎的目标。

可是民营医院的开展，由于各种原因依然面对一些困难，这其间既有民营医院自身的原因，一起也有外界客观要素存在。

与国家对公立医院定位的公益性不同，涌进社会办医的各路本钱，明显不是来做慈悲的，这是本钱逐利的天分使然，无可厚非。可是假如掌握欠好短期收益和长时间开展的平衡点，过度逐利，很简略自陷泥沼。

比方广受群众诟病的虚伪宣扬、夸张作用。这方面，莆田系医院可谓是开山祖师。从街头牛皮癣小广告，到报纸、电视，然后转向网络竞价排名，莆田系的推行战略简直覆盖了我国民营医院的各种测验。2016的“魏则西事情”是一个典型事例。民营医院与百度的深度协作，以至于网友戏弄，“百度治病，癌症起步”，“水一百度就开，人一百度就凉”。此外，还有部分无良医院“术中加价”，美容医院推出的“借款美容”等等，不只加深了群众对民营医院的反感，一起也恶化了整个职业的从业环境。

此外，一些民营医院在详细办理上仍沿袭家族式或相对简化的企业办理形式，办理思想与经历简略，短少办理上的创新和运营现代化医院的经历。相对公立医院运转中的系统化准则而言，其自身办理准则、标准存在缺乏，在内部运营上重本钱产出效益、轻医疗技能质量，难以有用管控医疗危险，进步医疗质量，保证医疗服务安全。

了解民营医院内情的人常常会看到一个股东派一个主任，一个主任占一个要害部分，各自为营，内讧严峻的现象。由于很多人之前都不是医疗专业身世，不在行却不谦善，瞎指挥是其丧命缺点。

还有一点要命的是，民营医院人才部队的单薄。2017年底我国医院卫生技能人员578.5万人，公立医院卫生技能人员468.5万人，占比81.0%。民营医院卫生技能人员110.0万人，占19.0%。

民营医院在人才引入上，主体是高年资的退休医师和小医师，严峻短少主干医师。究竟薪水并不是医师考虑的仅有要素，在职称提高、教育科研、与职业领先水平对接、个人才干提高等方面，公立医院比民营医院在平台上具有天然的优势。

比方医师评高级职称副主任医师，除了要有中级职称、执业医师证书等，还有在ISSN、CN专业期刊宣布论文2篇等要求。论文一般与科研项目挂钩，在公立医院，科研项目明显较民营医院要多得多，比方大学隶属医院，在职称方面的优势清楚明晰。再加之部分民营医院不注重人才部队运营以及科室建造，一旦作业环境、工资水平和上升空间无法满意优异医护人员时，“人往高处走”的人才流动规则会促进优异人才流失。据有关查询显现，一些民营医院，医技人才年平均流失率为20%—25%。

这也从另一个视点说明晰，私立医院即使上了战场，咱们恐怕也不定心。

外部环境需求改进

我国实际的医疗资源散布，其实并不均衡。从地域区分上，首要会集在大城市、经济发达区域；从医院级别上，首要会集在三级尤其是三甲医院；从医院性质上，公立医院会集了绝大多数的优质医疗资源。

如此不均衡的散布格式，使得民营医院想要突出重围，并不简略。

比方多年以来，群众遍及反响激烈的治病难、住院难问题，首要体现在大医院人满为患、一床难求，而底层医院、民营医院却门可罗雀。这是两方面原因形成的：从患者视点上讲，咱们绝大多数普通人，出于对自己身体健康的注重，有病喜爱往大医院跑，由于大医院意味着医师的专业、仪器设备的先进和公立医院的诺言做背书。

举个比方，是挑选公立的妇幼保健院仍是民营的妇产医院，普通老百姓很简略做出挑选。从怀孕建档立卡到定时产检，孩子出世后的儿保等等，妇幼保健院成套的服务，很难是独自做妇产的民营医院能竞赛的，收费也相对廉价。

另一方面从医院视点上讲，公立医院自身也欢迎患者来医院就诊，究竟人力本钱、设备耗材收购、基础设施建造等等是每年都要依据国家规定更新的，只要来了更多的患者，医院才干有收入回本。这是院方实打实的考量，即使公立医院也不能免俗。

而公立医院从上到下形成了完好紧密的系统。以省会城市为比方，即使不去大医院，还有数量很多的市级医院、区级医院，一向到社区医院。在县区里，又有县级医院、城镇卫生院等等。大大小小的公立医院依然是治病首选。这让民营医院能分到的羹更少了。

别的，在医保现已遍及的状况下，民营医院分配医保金额少的问题，是大部分民营医院的痛点。落井下石的是，部分民营医院不吝经过采纳假造病历、虚伪住院、虚开药品数量等手法骗保。这是一种严峻短视、竭泽而渔的行为，不只使得并不宽余的医保资金糟蹋掉，一起也危害了民营医院的名誉，减少了遵法的民营医院的生计空间。

此外还有其他一些原因，比方尽管国家活跃鼓舞和引导社会本钱办医，但有的当地民营医院等级鉴定，卫生技能人员的准入与注册、职称的鉴定与提高等方面还有一些困难；有的当地对民营医院监管力度不强，成民营医疗商场秩序紊乱等，这些都无形的限制了民营医院的良性开展。

试问路在何方？

那么民营医院的开展就没有未来吗？也不尽然。极力提高自身软硬件实力、活跃打造自身特征、与公立医院良性互补等都是比较可行的办法。

民营医院自身和企业相同，要想久远开展，有必要要有拿得出手、过硬的“产品”，有必要为患者考虑，行医治病，供给医疗服务。这一点，也是留住患者、赢取口碑的必要条件。假如产品质量（医疗服务质量）不过关，生计都会成问题，难言开展。这需求加强科室办理、树立合理的人才结构等等详尽厚实的作业，成规划的民营医院，应该往这个方向去极力。

马步扎的稳了，才有才干去走出去竞赛。民营医院应该找准自己的定位，盲目的摊大饼，和公立医院竞赛大而全，明显不是大多数民营医院应该挑选的办法。在我国医疗商场，公立医院占有着绝对优势，此举无异于以卵击石。

相反，一些范畴却是大有可为，比方国家大力提出的“医养结合”。现阶段，我国现已步入老龄化社会，越来越多的老年人，关于“老有所养”是个严峻的检测。公立医院究竟床位有限，在医治好白叟疾病的一起，不能长时间住院。而居家养老的一起，不只让家人有必要出一个人力，一起也有照料不周的隐忧。在此状况下，民营医疗机构完全可以承当起简略医疗查看、恢复、养老、护理等责任，这也是现在政府鼓舞的。

别的，政府医改一向在鼓舞分级医治，即大医院为龙头，中小医院参加的医疗联合体。一些简略的疾病，完全可以底层医院首诊之后，决议是否上转。或许大医院医治后，后期盯梢恢复下转到底层医院。这是西方社会现已沿袭了好久的社会卫生系统，但并没有用好，以至于形成了加拿大癌症母亲案那样的惨剧。我国也在极力探究这种形式的优化可能性，在分流大医院压力的一起，保证医治作用。假如能有更多社会办医疗机构参加医联体、医共体中，为新的系统出谋划策，则无疑是一大利好。

参考文献：

1、2018年我国卫生健康作业开展计算公报，http://www.ulabmed.com/content-329-35004-1.html；

2、《2019年我国卫生健康计算年鉴》；

3、我国民营医院开展面对的问题及方针剖析，健康必读·下旬刊 ， 2018年5期

4、民营医院——先天缺乏，后天以品牌安身，https://mp.weixin.qq.com/s/506Ibf3AiFYdFnED-k-ieQ

5、为民营医院正名——要互补不要敌对，https://mp.weixin.qq.com/s/G82upgVGpF1SQVoVCslHDg

6、我国民营医院开展研讨系列陈述，https://mp.weixin.qq.com/s/P2cpDZ1iOXXcMVDSjuqeSg

本回完