严重心理问题[严重心理问题持续时间]

一般心思问题、严峻心思问题及神经症心思问题是心思咨询需求差异辨别的三种心思问题。首要从影响的性质、反响的继续时刻、反响的强度、反响是否泛化这四个维度动身。

一、一般心思问题、严峻心思问题及神经症心思问题的概念

一般心思问题是指在近期产生的，是由实际要素激起、继续时刻较短、情绪反响能在沉着操控之下、不严峻破坏社会功用、情绪反响没有泛化的心思不健康状况，思想合乎逻辑，品格也无显着反常。

严峻心思问题是由相对激烈的实际要素激起、初始情绪反响剧烈、继续时刻耐久、内容充沛泛化的心思不健康状况。有时伴有某一方面的品格缺点。

神经症性的心思问题引起的心思抵触与实际境况没有显着联络，触及日子中不太重要的作业，且不带有显着的品德颜色。

三种形状的心思问题的辨别时要特别注意青少年集体的特别处理，联络到个人开展前途的事情，大致都归于高强度影响。

二、一般心思问题、严峻心思问题及神经症心思问题的辨别关键

在辨别过程中，咱们要从症状的特色（内涵抵触）、产生的时刻、影响的维度、内容的泛化四个方面进行辨别。（如下表）

心思问题的的辨别关键对照表

（表册选自网络）　　

辨别的关键首要从症状的严峻程度、继续时刻、对社会功用的影响。神经症性心思问题的症状已具有某种较典型神经症的体现，仅仅症状的严峻程度较神经症轻、继续的时刻较短、社会功用受损程度不重，没有到达神经症的确诊规范。神经症是一种精神障碍，首要体现为耐久的心思抵触，患者觉察到或体验到这种抵触并因之而深感苦楚且阻碍了心思功用或社会功用，且没有器质病变。严峻心思问题依然归于心思正常，仅仅归于心思不健康，是一种较为激烈的，对个别要挟较大的实际影响，心里抵触常常形的。

三、一般心思问题、严峻心思问题、神经症性心思问题确诊

在实际操作过程中，咱们要针对来访者的心思健康状况进行确诊。确诊要和症状相符，运用的咨询办法和疗法要和确诊相匹配！编撰时症状要跟着确诊走。1、神经症性心思问题确诊。榜首，要扫除精神病。依据心思抵触是常性仍是变形，决议是否扫除神经症。第二，依照许又新教授在《神经症》一书中的规范，进行神经症的辨别确诊。依据①病程，②精神苦楚程度③社会功用受损状况来确诊；当病程、精神苦楚程度、社会功用受损状况三者得分总计≧6时，即判别神经症；得分在4-5之间，疑似神经症（神经症性心思问题）；得分≦3，扫除神经症。当扫除神经症后，判别是一般心思问题仍是严峻心思问题。2、严峻心思问题确诊。榜首，要扫除精神病；第二，扫除神经症性心思问题；第三，确诊为严峻心思问题，有必要满意如下条件：激烈影响、时刻耐久、反响激烈、反响泛化。3、一般心思问题的确诊。榜首，要扫除精神病；第二，扫除神经症性心思问题；第三，确诊为一般心思问题须满意条件：实际要素激起、继续时刻较短、不严峻影响社会功用、情绪反响没有泛化。

四、神经症与一般、严峻心思问题的差异

神经症与一般、严峻心思问题的差异: 差异的关键在于--心思抵触的性质。

1、心思抵触有常形与变形两种。常形与变形的差异有两个规范:是否具有品德性质(是否能差异开品德与不品德)、是否与实际有直接联络。如呈现第三者后，在离婚与不离婚中对立，这就与实际事情直接联络，并能差异开品德与非品德性质。这便是常形。如一个人整天想着是该吃饭仍是不吃饭，与实际事情无直接联络，而且无法差异开品德与非品德性质。这便是变形。心思抵触如是常形，就可能是一般、严峻心思问题，最多是心思障碍

2、心思抵触如是变形，就可能是神经症。

依据许又新神经症评分规范:①病程:不到3个月为短程，评分1分;3个月到1年为中程，评分为2分;1年以上为长程，评分为3分。②精神苦楚的程度:轻度者患者自己能够自动设法脱节，评分为1分;中度者患者自己脱节不了，需借他人的协助或境况的改动才干脱节，评分为2分;重度者患者简直彻底无法脱节，即便他人安慰劝导他或陪他文娱或异地疗养也杯水车薪，评分3分。③社会功用:能照旧作业学习以及人际交往只要细微阻碍者，评分为1分;中度社会功用受损害者作业学习或人际交往功率明显下降，不得不减轻作业或改动作业，或只能部分作业，或某些交际场合不得不尽量防止，评分为2分;重度社会功用受损害者彻底不能作业学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往彻底逃避，评分为3分。假如总分为3分。能够以为还不行确诊为神经症。假如总分不小于6分，神经症的确诊是能够建立的。4~5分为可疑病例，需进一步调查确诊。

对精神苦楚和社会功用的鉴定，至少要考虑近三个月的状况才行，时刻太短是不可靠的。

3、一般心思问题与严峻心思问题的差异:

① 一般心思问题:契合由实际要素激起、继续时刻较短(继续一个月或连续继续两个月)、情绪反响仍在沉着操控之下(始终能坚持行为不失常态)、不严峻破坏社会功用(功率下降)、情绪反响没有泛化的心思状况。

② 严峻心思问题:由相对激烈的实际影响激起、初始情绪反响激烈(靠天然开展和非专业干涉难以摆脱)、继续时刻耐久(两个月以上，半年以下)、内容充沛泛化的心思不健康状况。有时伴有某一方面的品格缺点。

4、在心思确诊中，常常会呈现这样的词:非精神病性心思问题

①非精神病性心思问题便是指:除了重性精神病外的心思不健康状况。包含:一般心思问题，严峻心思问题和神经症性心思问题

②神经症性心思问题又被称为可疑神经症:第三种类型的心思不健康状况，已挨近神经衰弱或神经症，或许它本身便是神经衰弱或神经症的前期阶段。有时，咱们也把有严峻心思问题但没有严峻的品格缺点者(如均衡性较差的品格)列入这一类。

③因而神经症性心思问题能够总结为:可疑神经症，挨近神经衰弱或神经症的前期阶段，严峻心思问题但没有严峻品格缺点的求助者。挨近神经衰弱或神经症的前期阶段，严峻心思问题但没有严峻品格缺点的求助者。

总归，咱们在确诊和辨别过程中，确诊成果按轻重的严峻程度做如此区分: 一般心思问题，严峻心思问题，神经症性心思问题，(可疑神经症)神经症，重性精神病。在操作中一定要慎重对待，对不同的轻重程度关键进行科学的、契合实际的辨别确诊。