经前综合症(经前综合症有哪些症状)

经前期综合征周期性出现于月经周期后半期，为情感、行为和躯体障碍等的一种综合表现。临床特征多样，并在月经开始即刻或之后很快消失。

患者月经前7~10日出现乳房胀痛、腹部胀气、下肢水肿、疲劳、情绪波动和抑郁等。

诊断

(一)临床表现 周期性反复出现乳房胀痛、腹胀、下肢水肿、疲劳、情绪波动、抑郁等，多见于25~45岁妇女，症状出现于月经前1~2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。

1.躯体症状头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀痛、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退。

2.精神症状易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏、饮食及睡眠、性欲改变。

3.行为改变注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动。

(二)辅助检查

1.全身体格检查除外合并有心、肾疾患，包括血、尿常规、心电图、肝、肾功能等。

2.妇科检查除外内、外生殖器异常改变。

3.基础体温测定以明确临床表现与月经周期的关系。

(三)诊断标准 经前期综合征的诊断标准：

1.自我陈述在前3个月经周期的每次月经前5日内出现躯体症状及情感症状的一种。

2.这些症状在月经最初的4日内缓解，至少在月经周期第13日前不会重现。

3.这些症状在无任何药物治疗、服用激素、吸毒或酗酒的情况下出现。

4.这些症状在前两个周期中重复出现。

5.在社会或行为能力方面出现明确障碍，被伴侣证实婚姻关系及亲属关系不和；抚育子女困难；工作和学习行为能力差；回避社交加重；法律意识淡薄；自杀观念；寻求对躯体症状的医疗关注。

因此，通过心理测定及以上标准可将经前期综合征与其他疾病，尤其是内因性抑郁症鉴别。

治疗要点1.心理治疗帮助患者调整心理状态，给予心理安慰与疏导。

2.调整生活状态合理饮食及营养，适当锻炼，戒烟及限制咖啡摄入。

3.药物治疗(1)抗焦虑药：适用于明显焦虑者。阿普唑仑每次0.25mg，每日2~3次，口服，逐渐加量，最大量4mg/d，经前开始用药至月经来潮第2~3日。

(2)抗抑郁药：适用于明显抑郁症。氟西汀20mg，每日1次，口服，于黄体期用药。月经来潮后根据症状改善情况决定是否停药。

(3)醛固酮受体的竞争性抑制剂：可以利尿，减轻水钠潴留，对改善精神症状也有效，螺内酯20~40mg，每日分2~3次口服。

(4)维生素B6：可调节自主神经与下丘脑垂体卵巢轴的关系，每次10~20mg，每日3次，口服。

(5)抑制排卵：

避孕药：去氧孕烯/炔雌醇(妈富隆)、炔雌醇环丙孕酮(达英35)、屈螺酮/炔雌醇(优思明)等，可减轻水钠潴留，可抑制循环和内源性激素波动，服用方法为：从来月经第1日起用药，每日1片，连用3周，停药1周之后重新开始下一个周期。连用3个周期或根据患者实际情况长期用药。

GnRHa：达菲林，每次3.75mg，每月1次，皮下注射，抑制排卵。

　　于来月经第2日用药，连用4~6周期。

患者请在专业医生指导下用药，请勿自行购药治疗，以免适得其反。