小儿心理专家(我国当代儿童心理学家)

新华网济南2月14日电（肖寒）中医药作为中华文明的杰出代表，在中国几千年的生产生活和实践中做出了卓越的贡献。近年来，随着我国中医药事业迎来快速发展，小儿推拿作为一种绿色、安全的自然疗法，受到了越来越多家长的青睐。近日，新华网《镜头下的医患现场》走进山东中医药大学附属医院（山东省中医院）小儿推拿中心，一起跟随记者镜头，看看小儿推拿主任医师、博士生导师于娟教授如何用双手呵护孩子健康。（本期摄影/制图：肖寒）

傍晚7时，山东省中医院小儿推拿诊室内人头攒动，来看病的患者依然络绎不绝。“这位宝宝怎么不舒服？”“之前来没来过我们医院就诊？”……于娟卸下工作一天的疲惫，悉心询问每个孩子的状况，本该5点就能结束工作的她，为了保证让更多患儿及时得到诊治，时常都要工作到晚上9点左右。

据了解，山东中医药大学附属医院（山东省中医院）小儿推拿中心是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。上世纪60年代，孙重三开创了齐鲁小儿推拿流派——“孙重三小儿推拿流派”，该中心则承担着山东中医药大学小儿推拿博士研究生、硕士研究生培养，本科生教学及临床实习、带教进修医师等任务。于娟是山东省中医院小儿推拿中心主任，主任医师，教授，医学博士，同时也是目前国内在职专业从事小儿推拿的博士生导师。

治疗儿童近视 小儿推拿有“神奇作用”

“于娘娘，我来了！”一名叫做田田（化名）的小患者今天来小儿推拿中心做近视推拿理疗，她亲切的称呼于娟为“于娘娘”。“娘娘”一词属济南当地方言，是晚辈对女性长辈的一种尊称。据了解，这名小患者自去年10月发现自己视力变得模糊后，便来到小儿推拿中心进行治疗,“当时我的视力只有0.4，什么都看不清。”田田告诉记者，经过“于娘娘”一段时间的治疗后，她的视力已经恢复到了1.5，现在看东西非常的清晰。

近年来，随着电子设备的频繁使用和不良用眼习惯的影响，我国儿童和青少年的近视率高居不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重。日前，国家卫健委在发布会上表示，中国现在的近视人数已经超过4.5亿，其中近视高发年龄段为青少年阶段。据不完全统计，小学生发病率约30%，初中约60%，到高中约80%，大学约90%，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。小儿推拿能够通过经络入手，对治疗近视有一定的帮助，但能否彻底治愈近视呢？

于娟介绍说，随着电子产品不断普及和应用，儿童、青少年视力减退的情况越来越多，而且越来越低龄化，不但影响了学习生活，也会给孩子的心理带来一定的影响。小儿推拿能够通过放松眼部肌肉让神经和血液循环得到改善，起到恢复视力的作用。但眼睛属于易耗品，用眼过度势必会对视力有一定的损伤。因此，建议在推拿产生疗效后，患儿还需定期去医院进行巩固治疗，在此基础上科学用眼，积极做好眼保健操，视力才能得到长期有效的保护。

为保护儿童青少年视力健康，于娟创立了“四明穴”为主防治近视的“于氏护眼操”，她提示，坚持操作，可有效改善视力问题。（操作方法附文末）“希望家长们能够在青少年用眼方面上有一个科学的指导，平时要着重强调用眼卫生，看书、电子产品时间不宜过长，增加户外活动时间，合理膳食，通过巩固让孩子恢复视力，还他们一个更清晰的世界。”于娟说。

别让“歪脖子”影响孩子健康成长

次日清晨8时，山东省中医院继续平日的繁忙，在小儿推拿中心诊室内，已有不少患儿和家属开始排队等候。

此时，一位大人抱着宝宝来到了于娟的面前，“于主任您看，孩子好多了！”大人脸上满是开心地对于娟说。据了解，这位大人是宝宝的阿姨，在宝宝出生14天后，发现其左右脸不对称，且脖子处有明显包块，经B超检查后确诊为小儿肌性斜颈，遂在小儿推拿中心开始接受治疗。经治疗，目前包块已减小至黄豆大小，左右脸不对称的情况也明显有所好转。

小儿肌性斜颈，俗称“歪脖子”，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，头向患侧斜、前倾，颜面旋向健侧，多伴有面部发育受影响，患侧颜面部小于对侧，不及时治疗，严重者可导致颈椎侧弯等。于娟介绍，如果家长发现宝宝的头总是歪的，头总是偏向一侧，喜欢朝固定的一侧看，抱起时不能活动自如，总是歪向一边，平躺也只向一边回头，另一边很少，则须警惕，宝宝可能患上了小儿斜颈。于娟表示，多数小儿肌性斜颈患儿可以通过推拿治愈，其疗效除了取决于疾病本身的严重程度外，还有一个重要的因素，即早发现、早治疗，针对不同的情况给宝宝提供最佳的治疗方案，“运用按、揉、拿、捏、伸展扳拉等方式，在早期对肌性斜颈患儿进行推拿康复治疗，能够避免手术，减少家庭负担和孩子的痛苦。”于娟说。

“另外，还需要特别警惕的是，肌性斜颈还容易伴发身体其他部位的畸形，这些疾病都必须要早发现，早治疗，如果发现晚的话，多数孩子都需要面临手术，所以提醒孩子家长，当发现孩子出现左右脸大小不一，‘歪脖子’等现象，一定要及时到医院进行就诊，最大化降低疾病危害，尽早恢复健康。”于娟说。

别疏忽 白内障也可能缠上青少年

“于主任，您快来看看，今天孩子说能感觉到光了！”诊室内，一对母女匆匆向于娟走来。据了解，这名患儿今年15岁，患有严重的先天性白内障，其母亲和弟弟也是先天性白内障患者，三个人的视力加起来也不足0.2。“这个孩子曾在2岁半的时候做了白内障手术，并植入了人工晶体，现阶段，我希望通过中医手法，结合现代医学的精准定位和解剖进行治疗，这是我从医生涯以来遇到的最大挑战，我希望尽我能力为她带来光明。”于娟说。

先天性白内障指出生前后即存在，或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，它是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因。大多数白内障患者病情发展较为缓慢，一般无任何不适感觉，尤其是儿童，本身不会诉说病情，给疾病的发现和治疗也带来一定的困难。于娟提示，如果家族有白内障病史的情况，就需要警惕宝宝是否患有先天性白内障，一旦发现，除了手术摘除白内障，中医在视力康复上也有独特的优势，希望家长们能够及时发现孩子眼部问题，及早治疗，不要错过最佳治疗时机。

用双手使隐睾患儿免于手术

近日，小儿推拿中心专家门诊接诊了一位8月半的隐睾患儿。该患儿曾于多个医院就诊，行超声检查结果显示双侧腹股沟区睾丸样回声，考虑隐睾，医生根据检查结果表示目前该患儿只能手术治疗。但家长考虑到孩子年龄尚小，手术风险大，特来小儿推拿中心寻求帮助。于娟经中医辨证后指出，该患儿肾气虚弱，天癸不充，致使睾丸发育迟缓，不能降入阴囊，她运用多年临床经验总结的小儿推拿特色手法结合现代医学精准治疗，在患儿第三次接受治疗时，成功将其睾丸降至阴囊内，经后期巩固治疗，现已康复。

于娟介绍说，隐睾症是睾丸下降不正常的总称。睾丸胎儿期由腹膜后下降入阴囊，若在下降过程中停留在任何不正常的部位，如腰部、腹部、腹股沟管内环等，统称为隐睾症，或称睾丸未降，其并发症十分严重，“如不及时治疗，预后多不良，会产生不育症、恶性变等。”于娟说，隐睾症目前多采用手术或激素等治疗，但通过小儿推拿手法与现代医学相结合，可精准治疗隐睾患儿，使睾丸下降入阴囊内，免除手术带来的痛苦。

小儿推拿需辨证看待

小儿推拿的治疗优势在于它是一种非常好的替代疗法，绿色且安全，只要在规范的操作下，可以对很多疾病起到加速治愈的作用。于娟认为，小儿推拿应该辨证看待，必要时也需进行药物治疗，“比如一些传染病，如病毒性流感，除推拿外，药物的治疗也必不可少，现在社会上有很多人夸大了小儿推拿的作用，在小儿推拿治疗的过程中一定要辨证分析，科学合理用药，双管齐下，保证患者得到更加规范、有效的治疗。”

谈及小儿推拿未来的发展趋势，于娟表示，小儿推拿具有悠久的历史，未来希望能够让小儿推拿走出国门、走向世界，希望这种无创伤的物理疗法能够造福更多的患儿，让世界人民领略中医的魅力与神奇。

于娟教授寄语：

作为一名临床医生，我发现很多家长对于孩子的视力关注还不太够，当发现孩子开始眯眼睛，看电视时逐渐离电视越来越近，这个时候就需要引起高度重视了。尽管小儿推拿在治疗近视上有不错的疗效，但是预防更重要。建议家长平时要及早的关注孩子的视力，发现以后要尽早到正规医院做详细检查，孩子正处在成长发育阶段，眼睛也应不断地进行保护，及时发现，尽早治疗，越早治疗效果越好。

四明穴“于氏护眼操”操作方法：

1、轮刮眼眶，刮上、下眼眶各36次；重点点按攒竹、鱼腰、丝竹空、晴明、四白等穴。

2、闭目慢慢转动眼球，顺时针、逆时针各5至10次。

3、闭目，双手拇指轻轻从目内眦推向目外眦，经过眼球时，轻轻推按（不能用力），如此反复3至5次（远视患儿除外）。

4、熨目（温经手法）：双手掌快速摩擦感到发热发烫，将双手掌心内劳宫轻覆于双眼上，待热感不明显时，再重复上述动作，如此反复5次。