失眠抑郁[失眠抑郁症可以自愈]

近年来，跟着现代生活节奏的加速，人们所面临的来自学习、作业等各方面的压力增大，失眠的人群也日益增多。据流行病学查询材料显现，国际范围内不同国家及区域的失眠患病率达10%-15%。而在国内，高达38.2%的人遭受失眠的困扰，其间26.6%的人每周都会失眠，严峻者每周失眠次数达3次以上。

失眠一种杂乱的病症，其杂乱性在于，大多数失眠的患者不只仅呈现入眠困难，多梦，易醒，睡而不实或早醒不能入眠等失眠首要症状，还会随同其他兼症。这也使得大多数失眠患者难以单纯经过安眠药或安神类中成药的医治就能获得抱负的作用。

在失眠的随同症状中，焦虑、郁闷等负面精力态志上的症状较为常见。国外的一项随访时刻长达7.5年的研讨发现，睡觉质量差和失眠人群的郁闷症状发病率明显升高，并且失眠人群是郁闷症状发病危险最高的集体，约为无失眠症人群的2倍以上，此外，失眠症状严峻程度也会不同程度地影响郁闷症状。

（失眠与郁闷症的相关研讨）

关于失眠与焦虑、郁闷的联络，现代医学研讨发现，失眠和郁闷、焦虑的产生都与大脑中的下丘脑、海马等部位排泄的神经肽、神经递质存在必定的联络，而这些部位可调度人们的睡觉及情感。

从中医的视点来剖析，失眠随同郁闷病因多责之于肝。中医以为，肝主情志疏泄，若肝失疏泄，肝气郁滞，则易呈现郁郁寡欢、心情低落，乃至郁闷等情志问题。而失眠一症，也可因郁致病，因患者本身情志不畅，郁结心脾，耗伤气血，肝气不疏，打乱气机而发失眠。

失眠在祖国医学中又称为“不寐”。《医碥·郁》曰：“郁则不舒则皆肝木之病矣。”《不居集》亦言：“愤愤过极，肝气上冲，邪气郁闭，愁闷不得眠也”，指出失眠伴郁闷，既有“郁”的一面，又兼有邪扰心神而导致“不寐”的一面。

故此，历代医家以为，失眠伴郁闷，首要与肝郁有关，以肝气郁结，胆腑虚怯，七上八下最为常见。

现实生活中，信任不少人都有过这样的阅历，遇事不快乐，受冤枉时，又或许许多工作闷在心里时，总期望找个办法“出口气”。假如一口恶气不出，心里头就会憋的慌，这也很简单导致晚上翻来覆去难以入眠。

而在人体的五脏六腑中，肝的疏泄功用则能够帮咱们调度本身不良心情，出这口“恶气”。因而，肝的疏泄功用正常，则人体气血平缓，气机调畅，既不兴奋，也不郁闷，各脏腑间彼此和谐，各司其职，故精力愉悦，心境舒畅，思想活络。一旦情志失调，肝气郁结，司疏泄功用渎职，则见心境郁闷寡欢，哀痛忧虑而多疑虑。正如《素问·举痛论》记载：“百病皆生于气”，《证治汇补·郁证》也有言：“郁病虽多，皆因气不周流”，二者皆标明郁闷以“郁”为病机关键所在。

别的，除肝外，胆也是调度情志的重要脏腑，所以咱们常常将肝与胆放在一同评论。假如胆腑已虚，加上肝气郁结，不能流注于胆，胆气愈加虚怯，不能决断，表现为精力郁闷、心情低落，毅力活动减退。如此肝胆不济，则进一步加剧气机郁结。诚如《和平圣惠方》中所言：“胆虚则多恐……胆气陵夷，故令心机恐怯而多惊悸也。”

如此一来，失眠本就令人痛苦不堪，再加上随同呈现的郁闷等负性心情的堆集，又或许测验多种助眠办法也杯水车薪，种种要素归纳作用就很简单导致顽固性失眠的产生。

正如上述所言，失眠的患者常随同多种症状，尤其是郁闷等负性格志问题，并且不同的人，因为年纪、体质，失眠的病因病机有所不同，故用药也应一人一方。

在医治失眠方面，祖国医学注重全体观念，多从全体动身、辨证论治，医治以中药丹方为主，配方灵敏。关于肝气郁结，胆腑虚怯所引起的失眠伴郁闷，临床常用温胆汤为根底方加减辨治。

该方最早出自姚僧垣所著的《集验方》，后世医家结合临床实践对该方进行了必定的调整。如《三因极一病证方论》中记载的温胆汤，可“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚愁闷，坐立不安。”不难发现，温胆汤所看病证最与心胆相关，并强调了关于气郁、痰涎等要素以及不寐等病证的医治作用。

现代医学也标明，运用温胆汤加减医治各型失眠伴郁闷，可有很好的作用。

别的，因为疾病的开展是一个渐进且杂乱的进程，跟着病况的改变，证候可产生改变，病机也会愈加杂乱。长时刻肝郁胆虚，若不及时调度，可致中焦脾胃气机升降异常，脾不得升，胃不得降，则可引起患者厌恶、腹胀、胃口减退等症状。关于这种状况，不可拘泥于温胆汤一方，临床常用温胆汤合归脾汤加减或逍遥散合归脾汤加减化裁运用。

中医也常讲“久病入络，久病兼瘀，恶疾多瘀血”，长时刻失眠伴郁闷，在整个病变发展进程中，郁的状况若继续加剧，可由气郁开展为痰郁、湿郁、火郁、血郁等证候，病变中后期则简单呈现瘀血证候。气为血帅，血为气母，肝气郁结，气结日久与血壅阻而成瘀，演变为真假搀杂的病机。“郁”“虚”“瘀”交织共存，共扰心神，加剧不寐。此刻需求在调度药方中灵敏参加活血化瘀之药。如柴胡疏肝散合用血府逐瘀汤加减，既疏肝解郁，亦活血祛瘀，到达标本兼治的作用。

比方，36岁的张女士，失眠2年多，首要表现为入眠困难，眠浅易醒、早醒、醒后难再入眠，梦多、多噩梦，一夜可睡5个小时，白日精力疲惫乏力，自汗，日常遇事易严重，气愤，烦躁，心情低落，快乐不起来，有冤枉想哭感。并伴有记忆力减退，怕冷怕热，身有炎热汗出，气短，口干口苦，双侧耳痛，肿痛或刺痛，前额痛苦的症状。月经周期规则，经时腹痛，月经量削减，色暗，有血块。胃口减退，偶有厌恶感；大便日一行，质软。观其舌可见舌暗淡，苔黄腻，边有齿痕。

中医辨证为肝郁气滞血瘀型不寐伴焦虑、郁闷心情。治以疏肝泻肝，理气活血，养心安神为主。方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。调度14天后二诊，睡觉时刻较前添加2个小时，入眠状况较前好转，白日疲惫感减轻，心情较前好转，耳痛较前缓解，大便康复正常，余症状同前。上方调整继服14剂，经三诊用药后诸症悉除。

在这一事例中，张女士为肝郁气滞，致气血运转不畅，则营卫失调，卫气昼不可于阳，夜不可于阴，故呈现白日精力疲倦劳累，夜间睡觉欠安。而肝郁日久化火，易呈现噩梦、口干口苦等。柴胡疏肝散可有用医治肝气郁滞所引起的气滞血瘀型情志病。血府逐瘀汤不只能够医治气滞血瘀型的失眠，还对郁闷状况有必定的医治作用。故两方合用化裁，药后营卫和调，神明得安，故失眠诸症悉除。

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