研究抑郁症的意义[关于抑郁症的研究性课题]

01，郁闷及交际挫折应激与伏隔核的按捺性突触改变有关

译者：Lenore

要害词 ：vGAT；按捺性突触；交际挫折应激；桥尾蛋白

人类和啮齿动物的缓慢应激反响会在调理小鼠行为应对机制和应激适应性的伏隔核（nucleus accumbens, NAc）中触发按捺性突触中要害成分Neuroligin-2的大幅下调。本研讨旨在延伸拓宽这一调查成果，查看了其他两种按捺性突触成分（囊泡GABA转运体（vesicular GABA transporter, vGAT）和桥尾蛋白（gephyrin））在阅历缓慢交际挫折应激（chronic social defeat stress, CSDS）的雄性小鼠及重度郁闷症（MDD）患者的NAc中的效果。

研讨成果标明，未承受药物医治的MDD患者的NAc中vGAT和桥尾蛋白mRNA的削减与易感小鼠的NAc中按捺性突触符号物的削减及微型按捺性突触后电流（mini inhibitory postsynaptic currents, mIPSCs）频率的下降平行发生。此依据标明，NAc按捺突触与郁闷样行为有必定相关。全体而言，这些发现标明对NAc按捺效果的削减在郁闷症和应激易理性中是常态。

按捺性突触的相关基因在重度郁闷症（MDD）患者身后伏隔核中的表达

参考文献：Heshmati, Christoffel, LeClair, Cathomas, Golden, Aleyasin, Turecki, Friedman, Han, Menard, Russo (2020) Depression and social defeat stress are associated with inhibitory synaptic changes in the nucleus accumbens. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience. doi: dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2568-19.2020

02，崇奉和宗教要素与青少年和青年癌症患者陈述的焦虑、郁闷症状、疲惫和痛苦搅扰成果之间的联络

译者：UTCS

要害词:宗教崇奉；含义；焦虑；郁闷；疲惫

重要性 ：崇奉和宗教要素与青少年癌症患者所陈述成果之间的联络没有明晰。

意图 ：本研讨是为了树立宗教和崇奉结构与患者陈述的焦虑、郁闷症状、疲惫和痛苦搅扰成果之间的联络模型。

规划，设置，和被试 ：本横断研讨运用了从2016年到2019年搜集的基线数据，这些数据来自美国4个三级转诊儿科医疗中心正在进行的5年随机临床试验。合计366名青少年有资历参加该临床试验，有126名得到了随机分配；参加者在挂号试验时年纪必须在14至21岁，而且被确诊为患有任何方式的癌症。扫除规范包括：发育缓慢、贝克郁闷量表II评分大于26分、不会说英语或未得到癌症确诊的个别。

露出 ：宗教体会、价值观和崇奉；宗教实践；对宗教重要性的全体自我排名。

首要成果和办法 ：本研讨中的变量数据取自崇奉/宗教性简略多维丈量成果（即：感觉天主存在、每日祈求、参加宗教服务、十分忠诚和十分有崇奉）和作为缓慢病医治功用评价的精力美好子量表丈量成果（含义/和安静与崇奉）。研讨预先界说的成果变量是，患者陈述的成果丈量信息体系儿科丈量的焦虑、郁闷症状、疲惫和痛苦搅扰。

成果 ：研讨共有126名参加者（其中有72名为女人，占57.1%；有100名为白人参加者，占79.4%；平均年纪[SD]，16.9岁[1.9]）。结构方程模型成果显现，含义和安静变量与焦虑（β＝-7.94；95%CI，-12.88～-4.12）、郁闷症状（β＝-10.49；95%CI，-15.92～-6.50）和疲惫（β＝-8.90；95%CI，-15.34～-3.61）呈负相关。

每天都能感觉到天主的存在这一变量经过含义和安静变量直接地与焦虑（β=-3.37；95%CI，-6.82～-0.95）、郁闷症状（β=-4.50；95%CI，-8.51～-1.40）和疲惫（β=-3.73；95%CI，-8.03～-0.90）相关。以为自己十分忠诚这一变量，经过含义和安静变量直接地与焦虑（β=-2.81；95%CI，-6.06～-0.45）、郁闷症状（β=-3.787；95%CI，-7.68～-0.61）和疲惫（β=-3.11，95%CI，-7.31～-0.40）相关。

以为自己十分有崇奉这一变量，经过含义和安静变量直接地与焦虑（β=2.11；95%CI，0.05～4.95）和郁闷（β=2.8，95%CI，0.07～6.29）相关。没有发现精力量表与痛苦搅扰之间的相相关络。

定论和相关 ：在本研讨中，宗教和崇奉多个方面的变量都与焦虑、郁闷和疲惫相关，一切这些变量都与参加者的含义和安静感直接相关，这是一个可调理的进程。虽然这些成果并没有确认各个变量之间因果联络的方向，但这些成果能够标明，能够选用包括精力或宗教层面的保存型干涉办法作为干涉医治开展的新靶点，然后处理关于患者含义感方面的问题。

126名青少年的宗教和崇奉项目与患者陈述成果的两变量相关

参考文献：Grossoehme D H, Friebert S, Baker J N, et al. Association of Religious and Spiritual Factors With Patient-Reported Outcomes of Anxiety, Depressive Symptoms, Fatigue, and Pain Interference Among Adolescents and Young Adults With Cancer[J]. JAMA Network Open, 2020, 3(6): e206696-e206696.

03，重度郁闷症的细胞和分子根底：树立一致的模型以了解临床郁闷症

译者：He

要害词 ：抗郁闷药 神经递质 神经炎症 氧化应激

重度郁闷症(MDD)被以为是一个严峻的公共卫生问题，对个人的日子质量发生严峻影响，并大大加剧了全球疾病担负。现在在许多病例中运用了根据症状的办法，可是患者之间存在的临床异质性约束了准确确诊MDD的才能。由于这种疾病的杂乱性，以及缺少病理生理学的准确常识，有用的断定是具有挑战性的。由于牵涉到杂乱的遗传和环境彼此效果，MDD的病因和病理生理学在很大程度上仍是不知道的。虽然如此，MDD的病因学和病理生理学已经成为广泛研讨的主题，存在很多的文献。

在这里，咱们概述了MDD神经生物学中提出的要害假定，并强调了树立一致模型的必要性，由于许多这些途径是整合的。首要途径包括神经传递、神经炎症、周期基因机制途径、氧化应激、神经养分素的效果、应激反响途径、内源性大麻素和内源性阿片体系。咱们还描绘了现在的MDD的断定以及特别是针对难治性郁闷症(TRD)患者新式的新疗法。

MDD触及遗传和环境要素的杂乱彼此效果。示意图显现了所触及的一些要害细胞途径以及抗郁闷药的潜在靶标。重要的细胞进程是由遗传途径和表观遗传调控因子介导的。与首要郁闷症的病理生理学有关的细胞进程包括：谷氨酸/ GABA体系，下丘脑垂体轴受体，神经养分因子相关受体，神经炎症，氧化应激，神经递质和神经肽阿片类体系，内源性大麻素和类香草素受体信号。

参考文献：Eleni Pitsillou, et al. The cellular and molecular basis of major depressive disorder: towards a unified model for understanding clinical depression. Molecular Biology Reports (2020) 47:753–770.

04，低、中、高收入国家中郁闷症状与心血管疾病和逝世率之间的联络

译者：UTCS

要害词:经济开展水平；郁闷症；心血管疾病

重要性：在高收入国家中，郁闷症与心血管疾病（CVD）和癌症的发病率和因这些疾病导致的过早逝世有关，可是咱们现在尚不清楚在低收入和中等收入国家中，以及现在大多数郁闷症患者所寓居的城市区域中，状况是否也是如此。

意图 ：本研讨的意图是确认不同经济开展水平的国家以及城市和乡村区域中，郁闷症状与心血管疾病发生率和全因逝世率之间是否存在任何相关。

规划，设置，和被试 ：这项多中心的、根据人口的行列研讨进行的时刻为2005年1月至2019年6月（中期随访，9.3年），包括了来自5大洲21个不同经济开展水平国家的370个城市和314个乡村社区。契合条件的参加者年纪在35至70岁之间。本研讨的数据剖析进程从2018年2月开端，到2019年9月完毕。

露出 ：从简略版归纳世界确诊访谈中取得的4种或更多种自我陈述的郁闷症状成果。

首要成果和办法 ：心血管病的发生率，全因逝世率，以及心血管病发生率或全因逝世率的归纳丈量。

成果： 在145,862名参加者中，有61235名（58%）为男性，平均年纪（SD）为50.05（9.7）岁。在这些参加者中，有15,983人（11%）在基线时陈述了4种或更多种的郁闷症状。在多变量模型中，郁闷与心血管病发生率（危险比[HR]，1.14；95%CI，1.05~1.24）、全因逝世率（HR，1.17；95%CI，1.11~1.25）、归纳心血管病/逝世率成果（HR，1.18；95%CI，1.11~1.24）、心肌梗死（HR，1.23；95%CI，1.10~1.37）和非心血管性逝世（HR，1.21；95%CI，1.13~1.31）相关。

归纳成果的危险跟着患者症状数量的添加而逐步添加，有7个症状的患者的危险最高（HR，1.24；95%CI，1.12~1.37），有1个症状的患者危险最低（HR，1.05；95%CI，0.92~1.19；P有<0.001的趋势）。

在7个不同的地舆区域和一切经济水平的国家中，患者陈述有4个或4个以上的郁闷症状与其归纳成果之间的相关性相似，但与乡村（HR，1.10；95%CI，1.02~1.19），社区（交互效果P=0.001）比较，城市中（HR，1.23；95%CI，1.13~1.34）两者的相关性更强；而且与女人比较（HR，1.14；95%CI，1.06~1.23；交互效果P<0.001），在男性（HR，1.27；95%CI，1.13~1.38）中的相关性更强。

定论和相关 ：在这项大规模的根据人群的行列研讨中，在不同的经济环境下（尤其是在城市区域），陈述有郁闷症状的成年人都与心血管疾病的发病危险和逝世率的添加相关。因而，咱们应当使进步对这些身体健康危险的了解和知道，成为减轻全球非感染性疾病担负的全面战略的一部分。

郁闷症状数量与首要成果之间的联络

参考文献：Rajan S, McKee M, Rangarajan S, et al. Association of Symptoms of Depression With Cardiovascular Disease and Mortality in Low-, Middle-, and High-Income Countries[J]. JAMA Psychiatry, 2020.

05，关于重度郁闷症患者血清中视黄醇结合蛋白4浓度下降的研讨

译者：Kagima

要害词 ：郁闷症；预后；视黄醇结合蛋白4；血清

布景：有关于西方人群的研讨标明，郁闷症与肥壮之间具有相关性。而脂肪安排所开释的脂肪因子可能是外周安排与中枢神经体系之间发生联络的桥梁，一起这也可能是肥壮与郁闷症之间联络的调控因子。

方针：本研讨旨在检测重度郁闷症（major depressive depression, MDD）患者中血清中视黄醇结合蛋白4（retinol-binding protein 4, RBP4）浓度，并探究其与郁闷症的相关性。

办法：本研讨共包括自2017年六月至2019年十月期间，参加试验的重度郁闷症患者（n=237），及健康对照者（n=48）。参加者血清中的RBP4浓度运用Advia 2400 automatic biochemistry analyzer进行丈量。患者的郁闷症症状运用24项汉密尔顿郁闷量表（24-item Hamilton Depression Scale, HAMD-24）进行评价。

成果：（1）重度郁闷症患者血清中RBP4浓度显著性低于对照组（(34.25 ± 8.82) mg/L vs (37.56 ± 8.83) mg/L）（P < 0.05），且RBP4浓度与郁闷症的相关和肥壮与郁闷症的相关彼此独立；

（2）RBP4浓度在妄图自杀（suicide attempt, SA）组患者血清中浓度显著性低于对照组及无自杀妄图组((35.55 ± 8.37)mg/L）（P < 0.05）；

（3）血清中RBP4浓度与HAMD-24得分并没有显著性相关（P > 0.05），而血清中RBP4浓度与郁闷症患者的年纪，发病年纪，以及疾病持续时刻有显著性相关（r = 0.325, 0.298, 0.135; P < 0.001, P < 0.001, P = 0.038）；

（4）血清中RBP4浓度与TC，TG以及LDL-C（r = 0.350, 0.207, 0.268; P < 0.001, P = 0.001, P < 0.001）具有显著性相关，但与其他血脂相关目标不相关。重度郁闷症患者RBP4浓度的ROC曲线标明，曲线下面积为0.603，敏感度为81.3%，特异度为80%。

定论：在重度郁闷症患者血清中RBP4浓度低于对照组，这可能与郁闷症患者的预后具有必定相关性。

血清中RBP4浓度与患者各特征因子的相关性

参考文献：Yao, Q., & Li, Y. (2020). Study of decreased serum levels of retinol binding protein 4 in major depressive disorder. Journal of Psychiatric Research, 129, 24–30. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.05.030

1，098期抑研报｜压力下郁闷危险和康复力的基因组猜测

2，097期抑研报｜郁闷症，用心理疗法仍是药物疗法？