抑郁症的由来[怀疑自己抑郁了挂什么科]

点上方蓝色字体↑

来到 #华大温暖小屋#

郁闷症，它的确是一种疾病！

一种能够治好的精力疾病！

精选

本文根据2019年5月在《柳叶刀》杂志上宣布的“Case histories：Depression”编译，原文作者：Richard Barnett，编译：陈开展。

来历：心思科陈博士（ID：develop0909）心思科陈博士致力于传达精准的心思健康常识。

气象学、经济学和地质学都有它们各自范畴的“郁闷”。

上世纪中叶，实验室内的生理学家们以为，郁闷是器官生化输出量的下降。这种功能性的唯物主义概念影响至今。

作为内科医师和历史学家，Hirshbein以为郁闷是“一种二十世纪现象，涉及到性别、作业和科学的广泛假定”，反映了理论、医治和患者体会的动态平衡。

在曩昔的几个世纪，西方的概念、语言和行为感触都发生了改变，像“胃口”和“热情”这些较老的词汇来历于基督教的一些概念中。可是，“心情”一词直到19世纪才用于心思学，?sa Jansson以为其是“心思和生理上的立刻反响，不受制于个人的毅力”。

前期运用的“时尚郁闷”（modern melancholy）被以为是郁闷的近义词，由于它和梦想、固着（fixation）和怀疑是天壤之别的状况。

19世纪的工业科学开展也反映在生理和心思的坍塌上。就像不充足或不必要的开销或许引发经济惨淡相同，供给缺少或能量过度耗费或许也会导致神经衰弱和退行。

德国精力科医师Wilhelm Griesinger就借用前期神经反射机制将郁闷描绘为一种过渡影响导致的病态感觉。Griesinger的观念对英国和德国的临床实践者产生了很大的影响，由于它供给了情理性精力妨碍来源的一种解说，而不再过火着重神经系统的损害。

20世纪初，精力科医师和神经科医师更倾向于将郁闷作为一个症状，或许是其他精力妨碍的一个体现方面，例如躁郁症和神经症。

1922年，波士顿的神经学家和精力病学家Abraham Myerson提出，“快感缺少”是一种“郁闷症状综合征”，他以为这种症状在女人中特别常见。

从1935年开端，Myerson用安非他明医治他的快感缺失患者，他以为这些药物能够从头调整大脑歇息和清醒之间的平衡。历史学家Nicolas Rasmussen说，这种办法协助建立了“一个常常需求服用改进心情药物的精力科门诊的社会”。

Myerson的作业促进了郁闷症作为一种谨慎的健康状况进入了医药工业体系。临床医师与制药公司密切合作，并布置新的实验，研制医治郁闷的药物。

第一个三环抗郁闷药丙咪嗪，开始是被作为抗组胺药组成的；第一种单胺氧化酶抑制剂异丙异烟肼，开始被用于医治肺结核。

新的理论和确诊结构也在这些实证研讨中被逐步开展，正如Hirshbein所说，“对郁闷有用的药物被标记为‘抗郁闷药’，而对抗郁闷药有反响的患者则被确诊为郁闷”。

动物模型标明，抗郁闷药都对5-HT和NE发挥了神经化学作用。英国的精力科医师着重了与日子困难显着相关的外源性郁闷和没有显着诱发要素的内源性郁闷之间的差异。

在1970和80年代，关于郁闷症的一致依然存在争议。郁闷在某种程度上与排卵的激素周期有关，它是一种典型的女人疾病吗？它在人群中的盛行率到底是怎样的？

Neo-Kraepelinian确诊清单被从头用作筛查东西，筛查出很多陈述具有郁闷症状的人群。关于郁闷症的神经药理学结构在1980年代构成，在DSM-III中作为一种清晰的疾病呈现。

从此以后，对郁闷症的临床和文明心情再次发生改变，部分原因是选择性5-羟色胺再吸取抑制剂的运用，这是通过合理规划而且运用最广泛的抗郁闷药物。氟西汀（百忧解）是第一个选择性5-羟色胺再吸取抑制剂，曾引起人们的赞誉，也经历过斥责。

心思医治，如认知行为疗法，在20世纪80年代和90年代逐步开展壮大，在很多的临床研讨中被证实是有用的，不管是独自运用仍是与药物联合运用，而越来越盛行的正念技能能够消除和缓解患者的消沉主意和感触。

在曩昔的十年里，人们愈加重视郁闷症对全球健康的要挟，特别是在低收入国家。世界卫生组织猜测，到2030年，郁闷症将成为世界上最常见的致残疾病。

2019年正式收效的ICD-11（国际疾病分类）中，郁闷症归于心境妨碍的一种，包含：郁闷妨碍的单次发生，复发性郁闷妨碍，恶劣心境妨碍，混合性郁闷和焦虑妨碍，经前期心情妨碍，其他特定的郁闷妨碍，郁闷妨碍未定型，共7类。

其间，郁闷妨碍的单次发生（郁闷症）特征如下：

简直每天都存在郁闷心情或对活动的爱好下降，继续至少两周；并伴有其他症状，如注意力不会集，无价值感或过度的不适当的负罪感，失望，重复呈现的逝世或自杀主意，胃口或睡觉的改变，精力运动性激越或愚钝，以及能量或疲惫的削减。

假如您有上述特征，请您最好承受专业评价！

郁闷症，它的确是一种疾病！一种能够治好的精力疾病！

（文中图片来历于网络，侵删）

▽

▼