产后抑郁症可以母乳吗[产后抑郁症要断奶吗]

01 月 22 日的《母婴之声》，咱们解读了 10 篇文献，重视：产后郁闷，母乳喂食，儿童食物过敏，精力类疾病，女人肥壮，出世缺点，阴道菌群，胎儿养分，体质指数，配方奶粉，临产镇痛。

防备产后郁闷，促进母乳喂食或有效果？

PLoS Medicine——[10.5]

① WHO为促进母乳喂食，制订了“鼓舞爱婴医院行动指南“10条（BFHI-10）；② 在刚果施行的社区干涉实验中，共归入903对母婴，分为BFHI 1-9条组、BFHI 1-10条组和日常护理组；③ 三组人中陈述母乳喂食困难的份额别离到达75%、91%、67%；④ 三组女人陈述或许郁闷的份额别离为11%、8%、18%，BFHI两组显着更低；⑤ 关于陈述有母乳喂食困难的女人，BFHI组产后郁闷风险下降显着，而关于无母乳喂食困难的女人，未观察到统计学相关。

【主编评语】

本研讨为一项社区干涉实验的二次剖析，有了“意外”收成，发现施行母乳喂食干涉战略的女人产后郁闷风险更低，尤其是关于那些陈述有母乳喂食困难的女人。（@Epione）

【原文信息】

Postpartum depressive symptoms following implementation of the 10 steps to successful breastfeeding program in Kinshasa, Democratic Republic of Congo: A cohort study

2021-01-11, doi: 10.1371/journal.pmed.1003465

儿童食物过敏或与产前母亲心理健康存在相关

Pediatric Allergy and Immunology——[4.699]

① 归入行列中1976对母婴，记载母亲在孕期焦虑和郁闷的评分，在6个月时有2.3%的婴儿陈述被确诊为食物过敏；② 母亲在孕早期郁闷EPDS评分每添加1分，子孙食物过敏风险添加11%；③ 而在孕早期母亲焦虑SCL-90评分每添加1分，子孙食物过敏风险添加7%；④ 孕期EPDS、SCL-90评分改变轨道与子孙食物过敏风险也存在相关性；⑤ 产前缓慢的郁闷焦虑症状或许会紊乱胎儿的免疫系统发育，然后形成产后食物过敏。

【主编评语】

本研讨提醒了一个较为风趣的规则：儿童食物过敏或与产前母亲心理健康存在相关，敲响了孕期心理健康干涉的警钟。（@Epione）

【原文信息】

Maternal psychological distress during gestation is associated with infant food allergy

2021-01-07, doi: 10.1111/pai.13449

JAMA子刊：儿童期代谢性目标或与未来精力类疾病风险存在相关

JAMA Psychiatry——[17.471]

① 归入14975名行列中的儿童，随访1至24岁的空腹胰岛素（FI）和BMI改变轨道；② 经过模型剖析，FI轨道分为3类，而BMI轨道被分为5类；③ 一向坚持高FI水平的儿童未来处于精力病高危状况的风险增高5倍，而产生精力紊乱的风险增高3.22倍，可是与郁闷症的相关无统计学含义；④ 在青春期BMI突增的儿童，相较于BMI坚持在低水平的儿童，其患郁闷症的风险添加4.46倍，而与精力紊乱的风险无统计学相关。

【主编评语】

近年来，郁闷症等精力类疾病患病率的增高背面的生物学要素被逐渐提醒。本研讨经过长时间的行列随访数据剖析发现，成年期精力类疾病或与儿童期胰岛素、体质指数的改变轨道存在相关。（@Epione）

【原文信息】

Longitudinal Trends in Childhood Insulin Levels and Body Mass Index and Associations With Risks of Psychosis and Depression in Young Adults

2021-01-13, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.4180

育龄女人有特色，肥壮办理需个性化（总述）

JAMA——[45.54]

① 数据显现，在美国，有约25%的莅临是肥壮状况，而孕期肥壮或许导致各种不良妊娠结局，包含妊娠期高血压、糖尿病、血脂反常、阻塞性睡觉呼吸暂停等；② 现在针对肥壮医治的方法包含日子干涉、抗肥壮药物、外科手术等，底子都是针对一般肥壮人群，对育龄女人未做细化要求；③ 关于拟承受肥壮医治的女人，应评价其怀孕志愿后做决议，因为肥壮医治药物不被莅临所答应运用；④ 应该对育龄肥壮女人的办理提出更有针对性的办法，保证母婴健康。

【主编评语】

现在许多针对肥壮的干涉办理计划都是针对一般一般人的，而对育龄女人往往疏忽了其特殊性：怀孕。一方面莅临肥壮或许对母婴形成许多不良影响，另一方面因为莅临的特殊性，怎么瘦身也是关键问题，一起，关于未孕的育龄女人进行干涉的时分也要考虑其怀孕志愿。等待在这个范畴更多的临床研讨和实践。（@Epione）

【原文信息】

Obesity Management in Women of Reproductive Age

2021-01-07, doi: 10.1001/jama.2020.21096

我国兰州出世行列：莅临运用不同燃具影响新生儿的出世缺点风险

Environmental Research——[5.715]

① 归入兰州出世行列中10190名儿童数据，其间264名被确诊为出世缺点，查询孕期母亲运用的厨具类型；② 与运用煤气的母亲比较，运用生物质（如秸秆、锯末、甘蔗渣、稻糠等）者，其儿童出世缺点的风险为2.66倍，而运用电磁炉者，其儿童出世缺点风险为1.90倍；③ 这种出世缺点首要体现在非先天性心脏病的其他出世缺点风险的添加；④ 运用煤炭和电锅的母亲，尽管儿童出世缺点风险好像有所添加，可是无统计学含义。

【主编评语】

既往的研讨更多重视于孕期家庭煤炭运用对新生儿的影响。本研讨经过剖析后发现，孕期电磁炉运用好像与新生儿出世缺点的风险也有相关。可是其间生物机制并没清晰。这一研讨结果需求进一步的数据支撑和证明。（@Epione）

【原文信息】

Cooking Stoves and Risk of Birth Defects in Urban China

2021-01-13, doi: 10.1016/j.envres.2021.110731

阴道菌群传递给新生儿的潜在形式

eLife——[7.08]

① 归入665名母婴对，母亲的阴道菌群在第24、36周收集，婴儿在第1周、1月、1年时收集粪便和呼吸道菌群样本；② 莅临24、36周的菌群结构底子坚持稳定，改变率不大；③ 婴儿前3个月的呼吸道菌群与母亲阴道菌群无相关，而婴儿1岁内的肠道菌群结构与母亲阴道菌群有弱小的相关；④ 以扩增子变异序列（ASV）目标来看，发现弱小的母亲阴道菌群传递给新生儿的依据；⑤ 经过加权搬运率（WTR）指数的核算，发现阴道临产的母婴对中菌群传递的一些潜在形式。

【主编评语】

本研讨经过对665对母婴对的阴道菌群以及新生儿粪便及呼吸道菌群样本的收集以及测序剖析，具体论述了这几者之前潜在的相关。并没有非常强有力的依据标明母亲阴道菌群可以对新生儿菌群产生决议性的效果，可是这其间的统计学相关，以及潜在的传递形式现已被观察到。（@Epione）

【原文信息】

Modeling transfer of vaginal microbiota from mother to infant in early life

2021-01-15, doi: 10.7554/eLife.57051

儿童体质指数或与邻苯二甲酸盐露出有关

International Journal of Hygiene and Environmental Health——[4.801]

① 归入189对单胎妊娠的母婴对，检测其尿液中22种邻苯二甲酸酯代谢物水平，并记载其2-5岁时BMI和皮肤褶皱的丈量数据；② 在超越40%的样本中都检出的代谢物有19种；③ 其间邻苯二甲酸二正丁酯的累积浓度（DnBP）与BMI的z评分呈正相关；④ 加权回归模型中也提示DnBP浓度在影响儿童BMI的代谢物中是优先级最高的露出要素；⑤ DiNP, MMP和MEP露出浓度更高的儿童，其三头肌皮褶厚度z评分更高；⑥ 未观察到各代谢产品浓度与肩胛下皮褶厚度z评分的相关。

【主编评语】

邻苯二甲酸类物质在工业上运用广泛，使人体露出于该类化合物的时机增多。近年的研讨以为邻苯二甲酸盐露出会引起儿童多种健康危害。本研讨经过人群数据和尿液代谢产品检测发现，其露出或与儿童肥壮存在潜在相关。（@Epione）

【原文信息】

Urinary phthalates and body mass index in preschool children: The MIREC Child Development Plus study

2021-03-01, doi: 10.1016/j.ijheh.2021.113689

第一胎性别或对随后胎儿养分状况有影响

Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences——[4.637]

① 归入2456名男婴和1871名女婴数据，剖析出世时及一周后的成长相关的目标；② 胎儿性别、产次等许多要素与胎儿临产时出世体重、身长、头围等目标存在相关；③ 关于女婴来说，产次越多及母乳喂食与其产后体重增重呈负相关，可是关于男婴却没有这样的规则；④ 在挑选母乳喂食的家庭中，当第一胎为男婴时，随后胎次的婴儿产后增重更大，提示母亲对随后胎次的养分分配会更高；⑤ 而在配方奶粉喂食的家庭中没有这样的规则。

【主编评语】

一些动物研讨标明，为进步动物的繁殖功率，孕妈妈对不同性别的胎儿的“养分分配”或许是不同的。可是在人群中并未证明这一规则。本研讨定论中尽管发现了第一胎性别不同，随后弟弟妹妹的发育状况是存在统计学差异的，但小编经过原文数据的核对发现，其效应量极小。人类天然繁殖过程中是否存在性别差异的“养分分配”，需求进一步扩展样本量进行验证。（@Epione）

【原文信息】

Firstborn sex defines early childhood growth of subsequent siblings

2021-01-13, doi: 10.1098/rspb.2020.2329

暂无依据支撑广泛水解酪蛋白配方奶粉防备儿童过敏

Pediatric Allergy and Immunology——[4.699]

① 归入1106名儿童，随机分为2组，在6-8个月别离喂食广泛水解的酪蛋白配方奶粉与传统的牛奶配方奶粉；② 在9-11岁随访这些儿童的哮喘、过敏性鼻炎、特应性湿疹的患病状况；③ 实验组和对照组在随访期间内持续性哮喘的产生率别离为8.2%和7.9%，过敏性鼻炎的产生率为15.2%和15%，而特应性湿疹的产生率分为为21.6%和23.8%；④ 上述疾病发病风险在组间没有差异，广泛水解的酪蛋白配方奶粉并不能对这些疾病起防备效果。

【主编评语】

关于水解配方奶粉防备儿童过敏性疾病的研讨川流不息，可是不同研讨之间定论并不共同。本研讨经过对研讨目标长达约10年的随访，并未发现二者儿童过敏性疾病产生风险的统计学差异。（@Epione）

【原文信息】

Effect of Extensively Hydrolyzed Casein vs. Conventional Formula on the Risk of Asthma and Allergies: the TRIGR Randomized Clinical Trial

2021-01-12, doi: 10.1111/pai.13452

临产镇痛过程中助产术产生的或许影响要素

European Journal of Anaesthesiology——[4.5]

① 归入新加坡1.7万余名选用硬膜外临产镇痛的莅临数据，剖析其常用机械阴道助产的相关要素；② 初产妇、高龄产妇产生机械助产的风险较高，而莅临更高的身高是一个维护要素；③ 运用地诺前列酮、第二产程更长、胎儿体重更大以及麻醉医师等级更高的莅临，其产生机械助产的风险更高；④ 在临产过程中产生爆发性痛苦、更密布的肌肉抽动、在宫颈彻底扩张时硬膜外输液中止等工作，其产生机械助产风险很高。

【主编评语】

现在产科对临产镇痛现已在大力推广。可是部分研讨以为临产镇痛会添加安产时机械助产的风险。所谓机械助产，即包含胎头招引术和产钳术在内的助产手术。这些助产或许会新生儿的死亡率和各种损害。所以寻觅与助产术相关的影响要素，对未来防备这类不良事情的产生具有重要含义。（@Epione）

【原文信息】

An investigation of factors associated with an increased risk of instrumental vaginal delivery in women with epidural analgesia for labour: A retrospective cohort study

2021-01-12, doi: 10.1097/EJA.0000000000001439

感谢本期日报的创作者：尹小甜，Epione

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