精神科怎么检查出抑郁[抑郁症去精神科吗]

作者 | 张双虎

现在，全球已有超越3亿郁闷症患者。尽管针对郁闷症有多种医治手法（药物医治、心思疗法等），但只需不到一半的患者接受了正规医治。这其间一个重要原因是郁闷症确诊困难。

在郁闷症初筛过程中，一方面专科医师数量严峻缺乏，另一方面初级保健医师难以精确辨认轻度郁闷症患者，乃至或许形成误诊。因而，研讨快速有用辨认郁闷症的办法具有现实意义。

近来，我国科学院心思研讨所行为科学要点试验室研讨员朱廷劭课题组，经过步态行为数据剖析发现，郁闷能够反映在步态中，不同类型的步态特征对郁闷辨认的奉献不同，依据机器学习技能能有用完结郁闷的自动化辨认。相关研讨成果在线发表于《精力病学前沿》。

跟着经济和社会的快速开展，人们的生活节奏加速、工作压力显着加大，我国心思行为问题和精力障碍人群也不断添加。数据显现，我国郁闷症的毕生患病率为6.9％，现在有9500万人患郁闷症，且学生集体郁闷症患病份额有所上升。

上一年9月，卫健委发布《探求郁闷症防治特征服务工作方案》，要求各个高中及高等院校将郁闷症筛查归入学生健康体检，对测评成果反常的学生应给予要点重视。一起加大对孕产期、老年人等要点人群的郁闷症干涉力度。

将郁闷症筛查归入健康体检就要加大筛查力度，评价心思健康状况，以便更及时、更早地发现简单引发郁闷症的集体，并及早地干涉医治。但问题是，在郁闷症初期，很多人或许底子认识不到，更谈不上干涉医治。

“郁闷症临床确诊上有一套严厉的规范。”中华医学会精力医学分会主任委员、中南大学湘雅二医院主任医师李凌江告知《我国科学报》，“咱们首要采用世卫安排拟定的郁闷症确诊规范（ICD体系）和美国《精力障碍确诊与核算手册》的规范。郁闷症确诊需求专科医师依据相关规范，再结合面诊对患者状况、行为作出归纳判别。现在还没有用于精力疾病确诊的生物学目标。”

云南省精力病医院主治医师佟靓相同标明，“郁闷症不能仅仅经过仪器确诊，还需求结合症状学等进行判别，再兼并一些相关的量表等进行查看。”

但现在我国精力科医师不到4万人。这就形成郁闷症确诊和医治的一个窘境：一边是发病人数很多，一边是专业医师严峻缺少。

“郁闷症确诊首要靠医师的确诊，但专科医师数量缺乏。”朱廷劭对《我国科学报》说，“再加上进行初级筛查的保健医师水平纷歧，不免呈现一些漏诊、误诊。咱们期望运用一些生态化的行为（比方步态、姿势、言语）剖析，对郁闷症进行辨认，在医师惯例确诊之外供给—些辅佐信息，协助医师进行确诊。”

“已有研讨标明，个别姿势操控所触及的大脑神经网络与郁闷症密切相关。”朱廷劭说，“姿势症状已被证明是郁闷症的根本体现。与健康个别比较，郁闷患者内行走过程中的头部笔直运动削减、肢体动作起伏更小、步态速度更低。”

规划试验时，研讨人员意外发现微软Kinect智能体感设备能以30 Hz采样率，捕获人体25个躯体关节的三维坐标改变。并且，Kinect智能体感设备具有无侵扰、低成本、易于运用的长处，能够便利地搜集被试者的步态行为数据并辨认郁闷状况，“其在动作捕捉和动作监测上的有用性现已被验证”。

该研讨共招募126名郁闷症患者和121名健康者。病例组为某市属精力卫生医疗机构的郁闷症患者，其确诊成果是由精力科医师依据《精力障碍确诊与核算手册》完结的。对照组是从社会招募的健康人群。一切被试者在6米长、1米宽的人行道上自然地来回行走两分钟，由放置在一端的Kinect智能体感设备记载下步态数据。

研讨者对搜集数据进行预处理，首要对数据进行切分，截取每个被试正面朝向Kinect智能体感设备行走过程中2个步态循环的数据，意图是为了消除很多重复数据导致的核算功率低和数据冗余问题；然后运用低通滤波器分别对25个躯体关节的数据进行去噪处理。数据预处理完结后，研讨者提取了10个运动学特征、300个时域特征和825个频域特征，最终运用逻辑回归剖析探求不同类别步态特征对郁闷辨认的奉献，并运用机器学习技能练习郁闷辨认模型。

多元逻辑回归剖析成果显现，运动学、时域和频域特征能够解说因变量（郁闷）的变异性分别为12.55%、58.36%和60.71%。一起，运用机器学习技能构建的依据步态特征的郁闷辨认模型是有用的。

研讨者以为，与传统心思丈量办法比较，这种依据步态数据的郁闷辨认办法具有无侵扰、可回溯、自动化等特色，因而将该办法与传统丈量办法相结合能够有用地提高心思丈量的使用规模与丈量功率。

“这种客观数据对用户来讲更便利一些。”朱廷劭说，“由于不需求巨大的设备，也没有杂乱的操作，只需走几步路就能够得出成果。”

朱廷劭以为，从原理上来说，在大规模筛查时，比方，在医院划出必定空间，装一个3D摄像头（有三维辨认功用），参加筛查者从一小段路上走一两分钟，就能够经过步态来辨认是否有郁闷症倾向。这种办法还能够用于校园、工厂、养老院乃至家庭内部成员的郁闷倾向筛查预警。

“从试验成果看，它能够到达中等以上相关。也就是说，它的筛查成果有必定的参考价值。”朱廷劭说，“这种走路姿势、身体姿势辨认的优势能够发现前期郁闷症。而郁闷症越早发现越利于医治恢复。”

据悉，该辅佐确诊体系的硬件设备只需一个带深度信息的摄像头。这种摄像头市面上很简单买到，价格也不贵。一起合作剖析程序，剖析程序能够从电脑上直观地读取成果，也能够做成手机App。

“现在部分品牌的手机也带有3D摄像头，只需手机运算才能满足，完全能够在家用手机进行自查。”朱廷劭一起着重，“这种方法作为辅佐确诊，能够便利、高效地初筛或自我查看，但不能替代医师确诊。一旦发现有郁闷症或许，有必要去找专科医师就诊。”

相关论文信息：https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.661213