心理咨询观后感[进行心理咨询后的感受]

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《扪心问诊》(InTreatment)榜首季，是一部在心思咨询界公认的很优异的电视剧。其间花季少女 Sophie 的咨询阅历十分典型，展示的防护方法杂乱多样。

许多心思咨询学习者，从中有不同视点的了解和考虑。简略心思Uni「心思咨询师培育方案」同学在学习比昂的精力剖析理论，学习进程中结合《扪心问诊》片段写了一点观剧的体会与反思。

第三会集，手臂受伤的Sophie一坐下，便对Paul直述要点：我不是来做心思医治的，仅仅求一份精力状况评价。

Sophie最近发生了一次交通事故——她骑着自行车和一辆轿车相撞，但保险公司对她的伤势有所置疑，乃至社工、她的母亲都以为这次交通事故是Sophie想要弄伤自己，或许说自杀，但她却对这件作业的通过失去了回忆，因而她的律师主张她来找Paul，完结一份精力状况评价。

Sophie谈到事故时经常心情剧烈，采纳臆测、质疑的防护方法对着 Paul 强烈对线输出，的确有奇怪。而且面谈中，能够清楚感触到Sophie的灵敏易怒，对心思咨询师有着十分杂乱的情感：

在Paul仅仅倾听她的来访目的时，Sophie是不满的：你不看下陈述吗，不问一些心思咨询师都会问的哪些问题？

但当Paul问及“或许咱们聊一下你的爸爸妈妈”这种心思咨询师常问问题时，Sophie则心情激动，宣称这场咨询是圈套。

在前三次对谈中，Sophie 目的清晰地向Paul 索要一份对她有利的精力评价陈述。但Paul 没有被牵着鼻子走，而是把评价陈述作为表浅可见的“咨询方针”，精力剖析师比昂说到的咨询师供给的涵容(containment)开端逐步表现。

婴儿时期，小孩子传递出的烦躁不安、惊骇、焦虑等，多是“未经消化和处理的”心情，母亲作为一个心情容器来协助孩子“净化”这些“排泄物”中的“毒素”，通过消毒的心思元素再被吸收，才能让孩子能够忍耐性情，而不是一味躲避。

在心思咨询进程中，咨询师的人物和母亲十分相似，在面临来访者的负面心情时，并非简略粗犷将其归类并进行目的性医治。比昂把来访者需求处理的元素称作贝塔（β）元素，将通过精力剖析师转化后的产品称为阿尔法(α)元素，将这种转化进程称为阿尔法(α)功用。

前三次咨询中，Sophie 心里未经认识化的β元素，正在进入Paul创设的α功用中，开端发动心智化的进程。

榜首次咨询，Sophie是带刺的，想要让Paul看到她的心里，却又有些害怕。Paul沉稳而老到地对 Sophie 的身心状况表现出均匀、持续、温文的关心，运用最根底的倾听、重述技巧，Paul用身教和言传的方法，协助她扔掉梦想，学会不含歹意的坚决，让 Sophie 感触到了充沛的共情，终究进入了三元联络。

心门上绷紧的锁扣得以松动，Sophie 的重重防护透进了一束轻柔的光。

第四次咨询，Sophie开端闪现“背叛”，成心穿戴母亲最不喜爱的着装装扮，今夜狂欢后来到了Paul的咨询室，这一次咨询里，Sophie放下了许多防护，将对妈妈的“恨”及 Cy 疏远的冤枉等等负面心情倾倒而出，放声痛哭，咨询接近完毕，Sophie 在卫生间服用过量药物失去了认识。

Sophie是有生命力的，仅仅这种生命力终究成为独立的力气，需求支付许多的尽力和价值。在戏曲层面，电视剧到达了一个小高潮，而在咨询层面，Paul 也面临着极大的应战。

在这下面的医治傍边，Paul不再是一个悄无声息的倾听者，在与Sophie有过三次沟通之后，信任现已树立，Sophie能够在Paul面前出现真实的心情，Sophie 的β元素在涵容功用下榜首次得到开释，而这股混沌的心情迸发出来强壮的力气，冲击了 Sophie 没有安稳的自我。

Paul为Sophie供给安全气氛和温文陪同，使得Sophie从头面临了事故其时目的自杀的自己。而自杀的目的，则是来源于 Sophie 关于家庭破碎的愧疚、失望和力不从心。Sophie 把父亲的扔掉、把 Cy 一家人对自己的疏远，都归咎于自己的错。

她无法忍耐这种无力，亟需从头找回一些操控感，而在这样的失望傍边，好像只要自己的生命才是仅有能够操控的。

作为一名老练的心思咨询师，Paul需求对Sophie的心情进行回应的一起，需求开端做“心情毒素的铲除”榜首步就是让Sophie直面自己失望的本源——情感缺失。

Sophie本来无法忍耐的心思状况，通过包容转化，成为可忍耐的和有含义的方法。

在第九次也是最终一次咨询的时刻，Sophie的父亲脱离了纽约，毫无征兆地从头侵入到了Sophie 的日子之中。而对自己的心里世界阅历了一番洗礼的Sophie，这次能不能做出了老练而独立的挑选呢？

关于毫无征兆重返身边的父亲，Sophie 直接表达出了愤恨

Sophie在涟涟的泪水中吼出了对父亲的愤恨，意味着之前那个设想的抱负父亲现已不复存在。现在的Sophie，虽然仍是会不时对咨询师做出应战，但现已能够很坚定地守护住自己的鸿沟，一起也能够清楚地看见实际中的父亲和母亲，能够面临一起杂合着好和坏的目标客体。

用克莱因的理论，她完结了一次从偏执割裂方位向郁闷方位的改变；

用比昂的理论，她开展出了α功用，把早前无法忍耐的β元素转化成了α元素。

用汉语说的话，Sophie 在心智开展上，前进了很大的一步。

9次咨询之后，想要出现一点Sophie直接的改变，文字的方法不行直观，所以想到这个表情版：

Paul怎么诱导Sophie展示出真实自我

作为心思咨询的学习者，咱们学习小组挑选用「比昂网格图剖析法」，测验用网格图去剖析Paul和Sophie的咨询进程，剖析Paul怎么逐步让Sophie展示出真实自我。希望能更为细致和完好地了解咨询进程，并将其应用到日后实践咨询中。

在这个表格中，精力剖析中的每一环节、每一部分，包含来访者的每一个行为，剖析家的每一次干涉，都落在这个网格图内。不会超出其包括规模，不论剖析进程有多么杂乱。

首要，网格图关于咨询师和来访者的含义是不同的，咱们以三个表格别离去总结：

榜首会集，Sophie开端一向和Paul承认“要不要看医生的陈述”，Paul一向未给回应，Sophie置疑Paul和母亲独自联络过，所以对他彻底不信任，在Paul与Sophie谈及爸爸妈妈论题时，Sophie的不信任到达巅峰，直接夺门而出。

此刻，Paul自动和Sophie提出想看下陈述，咨询进入第二阶段。

两个阶段，Sophie心情改变十分显着。因而以【Paul容许看陈述】为节点，咱们小组将榜首集拆分为两部分，别离进行网格剖析：

第1次咨询part1 （Paul容许看陈述之前）

[调查]

开篇主要是一些以C3（描绘来访者回忆实际）为主的攀谈，咨询师进行描绘性地发问以搜集资料，Sophie进行一些描绘性的答复。

Sophie讲自己在骑单车，有一辆车撞了她，之后的她就不记得了。

Paul：“他们跟你说后来都发生了什么？”

Sophie：“说我骑单车冲上了街。”说到这儿，Sophie有点按捺不住的笑意。

Paul看到也跟着浅笑，并十分慎重地打听：“你……你在笑这件事？”

Sophie：“你觉得听起来不好笑？直冲上了街。”

Paul：“所以，你觉得这事挺逗的？”

Paul间或有一些C4（描绘其他实际，搬运注意力）和C5（描绘实际，引导来访者自动探究），即对来访者注意力搬运，并对其焦虑进行更深的聚集和探究，其间大部分都引起了Sophie最直接的反响——进犯咨询师，或许回绝答复。

这部分其实是带动来访者出现C6（描绘部分回忆，进行心情辩驳宣泄）和C2（出现一些阻止真实实际的描绘）。

[剖析]

由此能够看出，Paul和Sophie这个时分咨访联络还没有树立起来，咨询主要是搜集资料，偶然进行澄清和聚集，Sophie的防护比较强，关于许多发问心生警戒，不只没有面临本相的方案，还会给Paul制作一些误导。

榜首次咨询 part2 （Paul容许看陈述）

[调查]

Sophie再次回到咨询室，Paul持续测验进行澄清和聚集，在看资料的一起，给乐Sophie一段镇定时刻，这段进程里两个人的沟通时交叉进行的，Sophie会从Paul的家居上做些发问，Paul在回应的一起，会恰当抛出一些问题，而且逐步聊到逝世论题，给出一个遍及的解析——每个人都会想到逝世，打听Sophie对逝世的心情。

Paul说：“还好你没有答复她（社工）任何问题。话说，每个人都有想过逝世，但我敢说她必定没说到这一点。她问没问过你，是否对逝世有某些详细的主意？”

Sophie：“没。”

Paul：“那你有过吗？”

Sophie：“我有过什么？”

Paul：“每个人……都会想过逝世，并想像逝世是怎么来临在自己身上的，你对此有没有什么，详细的主意？”Sophie细微地摇头，Paul持续说：“或许你会愿意跟我谈谈，你的某些主意，除非你忧虑我……”

Sophie打断他：“我不忧虑。”

这个阶段对Paul来说主要是：C4（描绘其他实际，搬运注意力）、C5（描绘实际，引导来访者自动探究）和D4（猜想性对话，搬运注意力）、D5（猜想性对话，探究来访者心里），谈及逝世时应用了F4（有依据的猜想，搬运注意力）。

而Sophie作为来访者，给出了E3（自己对逝世的固有认知）反应，其他仍然以C2（出现一些阻止真实实际的描绘）和C6（描绘部分回忆，进行心情辩驳宣泄）为主，乃至时刻短地出现A2（阻止对话的原始心情）的状况。

[剖析]

咨访联络缓和了一些，Paul也并开端有了一些自己的观念，D（探究性猜想）开端多起来，并会给出F（较为确认的猜想），更多地将自己的片面和客观出现到咨询中来。

Sophie也比榜首部分更多地带出了一些自己的观念，可是仍然会阻止本相的出现，在谈到妈妈的时分有难以言语化的激动心情。

写在后边

这是「简略心思Uni·心思咨询师培育方案」同学们测验将比昂理论结合事例的剖析。以上是通过在网格图上符号，所看到第1次咨询的进程。

通过前面的心思咨询，第七次咨询中， Sophie现已能够对Paul放下防范，说到在她年幼时在家中遇见父亲与模特公开做爱的细节。还说到父亲扔掉她和母亲前往纽约日子两年多的时刻， 从未回来探望过她，也没有接她去纽约日子。乃至 Sophie企图服药自杀的作业， 父亲也是一窍不通。

进程中还能够看见，Sophie把大部分的“坏”投射在母亲身上，而把大部分的“好”投射在了父亲身上。她以为母亲愚笨、可悲，连父亲瞒着她和模特发生联络都不清楚，以为母亲还在等着父亲浪子回头，但父亲其实对她彻底不在乎。Sophie议论母亲的时分，更像是在议论自己，但那种不被父亲在乎的伤心，则通过向母亲的投射被彻底阻隔。

在逐步了解实际的进程中，Sophie 不断地进犯 Paul，以为 Paul 是故意要诽谤她的抱负父亲， 要损坏她的父女联络。而 Paul 则全然不慌不忙地接受住 Sophie 的进犯，通过幽默化的方法， 或许直接描绘实际，让 Sophie 自己感触到她的抱负与实际之间的巨大差异。

母亲在父亲离去后对 Sophie 的照料，她的耐性与坚毅；父亲在脱离后对妻女的消沉被迫，漠然置之；Sophie 叙述出来的许多细节，通过 Paul 平稳而客观的从头叙事，桩桩件件都在冲击着 Sophie 心中的设想客体。

脱离Paul的Sophie，再面临爸爸，将是一个人的战役，她会辛苦许多。好在Sophie现已接受了爸爸是这样的人，还需求些时刻去处理H到-H的进程。信任之后和爸爸的联络仍是会密切，但Sophie能清晰表达需求，爸爸能够相应地做出调整，这段父女联络会成为Sophie能够操控的联络。

实际日子中的咨询，或许不会完毕在这儿，这仅仅一个相对大的发展，想要坚持住效果，还需求更多的察觉、练习，许多作业要做。

参考资料：

《思维等候思维者——比昂的临床思维》（2015），【澳】Joan&Neville Symington 著。苏晓波 译。

作者：寻桥、曹晓弘、韦帮竹、张畅、吴立蒙

修改：Lea、余述

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