老年人抑郁量表[精神症状评定量表]

晚年郁闷量表(GDS)

[The Geriatric Depression Scale](Brink，Yesavage，Lum，Heersema，Adey，＆Rose，1982）

简介

1982年Brink等人创制晚年郁闷量表(GDS)作为专用晚年人的郁闷筛查表。由于晚年人躯体主诉多，所以许多白叟其躯体主诉在这个年龄阶段归于正常规模，却被误诊为郁闷症。规划GDS是为了更灵敏地查看晚年郁闷患者所特有的躯体症状。别的，其“是”与“否”的定式答复较其它分级量表也更简单把握。其30个条目代表了晚年郁闷的中心，包括以下症状：情绪低落、活动削减、易激惹、畏缩苦楚的主意，对曩昔、现在与将来的消沉点评。每个条目都是一句问话，要求受试者答复“是”或“否”。30个条目中的10条用反序计分（答复“否”表明郁闷存在），20条用正序计（答复“是”表明郁闷存在）。每项表明郁闷的答复得1分。

Brink主张按不同的研讨意图（要求灵敏度仍是特异性）用9-14分作为存在郁闷的边界分。一般地讲，在最高分30分中得0-10分可视为正常规模，即无郁症，11-20分显现轻度郁闷，而21-30分为中重度郁闷。

信效度测验

曾在两项研讨中查看了BDS的可靠性，一项研讨在旧金山Bay区的47名白叟中进行，这些白叟在种族、教育和社会经济位置上大致上可代表整个Bay区的居民；另一项研讨以正常白叟(n=20)和正承受医治的郁闷白叟(n=51）为受试。Brink等(1982)用与晚年郁闷的七种一般体现有关的100个是与否条目测验了第一个样本。七种一般体现有：对躯体的重视、情绪低落、认知缺点、感到受轻视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。将100个条目与总分做相关剖析，得出30个相关最好的条目。第二项研讨将由30个条目组成的GDS与Hamilton郁闷量表(HRDS)和Zung氏郁闷自评量表(SDS)一起运用。Brink等陈述，正常人GDS均匀得分为5分，郁闷患者均匀得分为19.2分。

内部共同性：Yesavage等(1983)用四种目标测验了GDS的内部共同性。(1)各条目得分与总分减去该条目分的相关系数的中位数；(2)条目间相关系数；(3) Cronbach氏α系数；（4）分半信度系数。这四种目标的数值分别为：0.56，0.36，0.94和0.94。

重测信度：Yesavage等(1983)还陈述了20例受试在查看一周后重测的相关性为0.85。

聚合效度：Brink等(1982)报导GDS与SDS，HRSD的相关系数均为0.82。Yesavage等(1983)宣布了在三个郁闷轻重不等的样本中进行GDS、SDS和HRSD的比照研讨资料。选用研讨用确诊规范（RDC，临床鉴定程序）有关重性情感妨碍的规范，将受试者分为正常(n=40)，轻度郁闷(n=26)，重度郁闷(n=34)三组。选用方差剖析发现，三组受试GDS得分随郁闷程度加剧而升高，差异明显。三个量与RDC确诊等级的相关为：GDS=0.82，SDS＝0.69，HRSD=0.83。看来GDS与临床鉴定的相关性优于SDS，与HRSD挨近。GDS与SDS相关为0.84，与HRSD相关为0.83，Hyer＆Blount(1984)在精神科晚年住院病人发现GDS与BDI的相关系数r=0.730在判断无郁闷、中度郁闷和重度郁闷病人时，GDS优于BDI。除掉轻郁闷病人后，如以多学科精神病学确诊为规范，则GDS的假阳性与假阴性率均低于BDI。

如上所述，与临床点评比较，GDS较之BDI和SDS契合率更高，至少在晚年人中如此，提示GDS较一般自评量表更适于晚年人。

使用与点评

GDS是专为晚年人创制并在晚年人中规范化了的郁闷量表，在这一点上它具有无可否认的优越性。该表可用于筛查晚年郁闷症，但其临界值依然存在疑问。有人主张用于一般意图时可选用以下规范：0-10，正常；11-20，轻度郁闷；21-30，中重度郁闷。Weiss等(1986)评述了六种不同的郁闷量表(GDS， HRSD，晚年心思生理主诉问卷，SDS， BDI和流调中心研讨用郁闷量表）在晚年人，尤其是“老白叟”中使用的状况。作者指出，在为晚年郁闷者所特有的13种最重要的症状中，GDS鉴定了其间的6种，较其它量表都多。

晚年郁闷量表

辅导语：挑选最切合您最近一周来的感触的答案。（是，否）

1.你对日子基本上满足吗？（否）

2.你是否已抛弃了许多活动与爱好？（是）

3.你是否觉得日子空无？（是）

4.你是否常感到厌恶？（是）

5.你觉得未来有期望吗？（否）

6.你是否由于脑子里一些主意脱节不掉而烦恼？（是）

7.你是否大部分时刻精力充沛？（否）

8.你是否惧怕会有不幸的事落到你头上？（是）

9.你是否大部分时刻感到美好？（否）

10.你是否常感到孤立无助？（是）

11.你是否常常忐忑不安，心慌意乱？（是）

12.你是否期望呆在家里而不肯去做些新鲜事？（是）

13.你是否常常忧虑将来？（是）

14.你是否觉得记忆力比曾经差？（是）

15.你觉得现在活着很惬意吗？（否）

16.你是否常感到心情沉重、郁闷？（是）

17.你是否觉得象现在这样活着毫无意义？（是）

18.你是否总为曩昔的事忧虑？（是）

19.你觉得日子很令人兴奋吗？（否）

20.你开端一件新的作业很困难吗？（是）

21.你觉得日子充满活力吗？（否）

22.你是否觉得你的境况已毫无期望？（是）

23.你是否觉得大多数人比你强得多？（是）

24.你是否常为些小事悲伤？（是）

25.你是否常觉得想哭？（是）

26.你集中精力有困难吗？（是）

27.你早晨起来很快活吗？（否）

28.你期望避开集会吗？（是）

29.你做决议很简单吗？（否）

30.你的脑筋象平常相同明晰吗？（否）

查看者辅导：该量表可用口述或书面答复两种方法查看。如用书面形式，须在每个问题后印有是／否的字样，让受试者圈出较恰当的答复。如口头发问，查看者可能要重复某些问题以取得切当的“是”或“否”的答复。发呆严峻时GDS效度下降。GDS在其它年龄段相同适用。

评分：每条目后括号内的答复表明郁闷，与其共同的答复得1分。0-10，正常，11-20，轻度郁闷；21-30，中、重度郁闷。

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