心理干预案例[小学生心理危机干预]

本事例来自第三届（2021）全国社会心思服务十佳事例搜集活动，内容及图片版权归于事例供给组织，制止随意删减、转载，侵权必究！文中已隐去隐私信息。项目名称：学校欺压当事人心思干涉的研讨和实践——运用表达性艺术医治途径项目周期：四年服务供给方：西宁市世纪作业技能学校医务室服务获益方：西宁市作业技能学校在校学生所属范畴：学生心思健康、医疗组织社会 (学校)心思服务 事例摘要 学校欺压当事人心思干涉项目于2017年3月开端在我校正式施行，我作为学校医务室担任人和心思干涉小组组长，参加西宁家庭暴力当事人心思教导才能作业坊专项练习，把握了暴力小组的基本理论和详细流程，具有了掌管欺压当事人干涉小组活动的才能。由我担任学校学校欺压当事人干涉个案教导和集体教导作业。我校2017年3月一2021年10月共举办专场学校欺压当事人干涉集体教导、课堂教育44节和讲座20期，参加活动共275人，个案咨询15人。集体教导依照欺压当事人分为三个小组进行分别是“创可贴小组（由被欺压学生组成）”“让欺压归‘零’小组（由欺压者组成）”和旁观者干涉组（由本校学生组成）”，每组依据班级人数不同，由35～45名成员组成，掌管人由医务室担任人一同是中级心思医治师担任。一切组员依据掌管人引导，通过表达性艺术医治中的OH卡牌技能、曼陀罗绘画、个别和集体沙盘医治，排演心思剧协助学校欺压当事人，改动单一的理论说教（认知层面），将运用集体医治技能将情感牵动、行为改动统合进集体教导活动中，让学生在活动中体会、考虑、感悟而取得心思生长。在学校欺压当事人集体教导和个案咨询中，表达性艺术医治运用在学校欺压干涉项目能奇妙避开学生的防护心思，通过画像出现出学生的心里状况，快速有用地筛选出欺压当事学生，剖析其心思症结所在，然后发现问题，协助学生得以进入咨询状况，有利于个案心思咨询的进一步打开。通过表达性艺术医治，一张张看似简略的图像或沙盘却能够出现学生的心里实在状况，胜似千言万语，助力及时排解或搬运由于遭受欺压而未被处理的心思危机事情，防止将开端的苦楚感进一步晋级构成心思伤口，引发焦虑、郁闷、报复、自残等二次损伤事情。实践证明表达性艺术心思医治是对学生潜在的暴力问题进行教化的有用办法，也是疗愈欺压伤口的有用办法。 事例布景 近些年来，一再产生的学校欺压，引发媒体重视，国家相应出台相关文件，在此布景下，怎么让欺压归“零”？越来越多的实践指向学校损伤干涉归纳管理，我校更是立异性运用表达性艺术医治，探究出切实可行的干涉途径，转译伤口事情回顾及心情表达，统整自我认识，发泄苦楚心情。艺术表达著作包含OH卡牌完型绘画，曼陀罗心情表达绘画、联系欺压宿舍学生的集体沙盘，心思剧的表演等等。当事人的艺术表达著作与心里体会存在一致性，当事人或许以旁观者的视角去审视宽和读著作，在个案咨询协助下恢复心思平衡，防止欺压事情的“涟漪效应”。四年多的中职学生学校欺压当事人干涉项目打开阅历标明：表达性艺术医治更能避开学生心思防护，协助师生快速树立咨访联系，加上云班课中“脑筋风暴活动”，“答疑/评论”等多种网络课堂活动前言的加持，创立更有私密性的表达空间，在这个空间里学生更简单抒情心情，表达自己的从前不易为外人道的欺压和被欺压的阅历，能够让带领者从他们的实在表达中对症下药。 需求剖析 我校作为国家级要点作业技能学校，每年入学重生保持在1100名左右，在校学生人数4000人左右，在青海省中职居于首位。依据项目组2017年做的对我校262名学生一个月内遭受学校欺压状况的查询，学生常见的欺压或损伤为：被歹意讪笑（34.73%）、被孤立（9.54%）、因缺点被讪笑（8.40%）。学生大多是作为初中学业失利者的身份来到学校，而许多学生学业失利正是学校欺压导致的后果，在初中堆集的学校欺压引起的心里伤口有待疗愈。表达性艺术医治，拓荒了心思干涉学校欺压的新途径。探究学校欺压干涉新途径，用新办法寻觅学校欺压当事人；用曼陀罗绘画、OH卡牌完形绘画和箱庭著作解读为切入点，削减学生欺压行为，减轻学生郁闷焦虑心情，及时处理学生心思危机，助力建造安全学校。 服务进程 1.制定学校欺压当事人心思干涉计划，遵从表达性艺术医治，并结合我校学生云班课反应的网络陈说遭受学校欺压的现实，在开学初重生集体教导讲座、“完结欺压”课堂教育，学生心思社团活动进行集体教导，通过曼陀罗绘画和OH卡牌进行个案心思咨询到达促进的意图。 2.表达性艺术医治操作计划分为四次绘画活动，每次活动有不同的绘画主题。在正式医治施行中，干涉项目归纳运用表达性艺术医治进行心思干涉，计划设计如下：3.运用办法举例3.1个案缘起：被忘记的伤痛，不等于没有哀痛。通过心思课收集到的信息来看，来中职上学从前，有不少学生回忆起自己从前学校欺压阅历。为了揣度个别的行为和心里精神日子的改动状况，咱们测验用心思绘画的办法，让学生把这些阅历带给自己的感觉都以视觉化的办法出现出来。从上交的著作中可见受欺压的伤口性阅历引起受欺压学生不良的心情反应，如哀痛、郁闷、焦虑等。

如图1所示，一名叫小伟的男生的姓名叫做“向日葵”绘画著作，画的反面，小伟写下自己心里的感触：“一株向日葵尽管孤身一朵，依然向天空宣告美丽的色彩，可是大地漆黑拉住了它，它吸收不到养分，或许夸姣仅仅个梦想，存在它幼小的孤单里。”

图2的作者小西，平常爱笑的面庞和绘画的主题反差剧烈，就像是不少青春期的孩子广大的校服掩盖下，自残的伤口触目惊心。 3.2 剖析确诊图1的作者小伟由于先天听力有残疾，带着助听器也不能很好地听清别人的话，因而说话声响又小又结巴，从前在初中学校就总是被边缘化，到中职读书，同宿舍同学从不叫他的姓名，而是叫他“光头强”，还经常开不适宜的打趣拿他取乐，用小伟的话说便是”他们总是笑话我，我说话他们都听不懂”，开端小伟也会吞吞吐吐地抵挡咱们的讪笑，结果是引来更大的哄笑。所谓“无人回应便是绝地”大约便是小伟的境况了。小伟不擅表达，因而咱们凭借沙盘游戏这个富于表达的介质，供给表达情感和心里问题的前言，通过导向转化让小伟和宿舍同学认识到被孤立和不被看见对一个人来说是走不出的心灵窘境，对团队来说也是一种丢失。对小伟的教导分两步走，首要“孤立”他的是同宿舍的人。所以咱们请同宿舍的人一同摆放集体沙盘。每个人轮番摆放，刚开端每个人的主题是针对自己的摆放状况选取姓名，各位同学各行其是，各自表达自己的情感体会，而没有考虑沙盘的全体状况，主题的表述十分混，（如图3）所选沙具没有代表性。

终究对沙盘主题进行一致的时分，成员间打开剧烈评论，小伟在一边几回想说话，很快被别人的评论淹没了，最终很快默不作声，同宿舍的人好像对他是习气性忽视，直到有必要要对小伟的沙具进行剖析，咱们这才留意倾听小伟的讲话。

接着摆了第二个集体沙盘（如图4），尽管小伟仍是习气把自己蜷于一域，用栅门把自己围了起来，好在沙盘主题趋于一致，舍友在制造沙盘著作时，挑选标志战役和战役的玩具(如武士、战士、战机、刀具等)去制造打架的场景，这是他们在实在的沙盘室中发泄不良心情，而这些心情在现实日子中是不能被接收和容纳的。咱们摆放沙具、共享感触进程中，也开端回应小伟的定见，并尊重他在归于自己的国际里和咱们遥遥相对。在集体沙盘操作的自在空间里，同宿舍学生摆放对立、开释心情，宽恕地了解别人，在形象化的国际里得到生长。第二步是对小伟的个别教导。给受欺压的小伟增权赋能，协助他往后再遭受欺压行为时大声说“不”。并将 “权力宣言”中“我有权力气愤，我有权力被听见”传递给小伟，以协助小伟进步敷衍问题的决心。 图2的作者女生小西，自述由于口音和表面普通，从前在外省上初中时遭受学校欺压。初中结业投靠在西宁的亲属来我校就读，她从前重复割伤自己。她自述自伤原因：“在外省上学被许多同学欺压，想起来好恨，可是欺压我的人有好几个，就连究竟恨谁都不知道。所以每次想起来心思难过的时分就用刀割自己，看见血流出来，心里边就舒适多了”。许多研讨标明自伤行为的青少年苦楚感知才能下降、苦楚耐受力添加。背面的机制可能是自伤行为可使内源性阿片肽开释，开释的阿片肽在苦楚和心情调理中具有重要作用，能添加患者的愉悦感，缓解郁闷心情。小西由于走不出受欺压后的心思伤口，因而用自伤的办法开释心里苦楚。当心思苦楚数倍于身体苦楚，无法开释，无法缓解时，身体的苦楚会代替心思的苦楚，就感觉不到那么痛了。他们这种行为，被称为：非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）。非自杀性自伤指个别直接、成心危害身体组织，但并不计划形成逝世。切开对错自杀性自伤最常见的办法。

对小西打开自杀风险评价，组织伴随小西到医院就医，依据医师主张休学半年药物抗郁闷医治，一次小西发过来一则音讯披露厌世心情，对她进行自杀风险通过评价的关键因素即当时及曩昔施行自伤的激动，既往自伤及自杀未遂史，接触到致死手法的时机，以及遵从安全计划的才能进行评价。完善安全计划，其间包含一系列风险信号（如，消沉主意、郁闷心境、自伤行为）的清单，应对战略（如，外出漫步、练习、与亲朋好友交际），以及24小时危机协助热线、急诊等。后期小西回归班级，通过班级同学了解到小西在班级活动中对自己的否定心情较多。小西榜首幅沙盘著作（如图5）：仅仅在沙盘中心摆放桌椅和小桥以及代表她自己的一个小女子沙具，还有两个房子。周围大片沙漠空无一人。全体给人的感觉就一片荒芜，标志着心里的不安全感。小桥是从自我国际走向外界的桥梁，从中能够看出她巴望沟通但又惧怕沟通的对立心思。开着火红的树深深的刺进沙中，标志小西心里不安之中蕴藏着强壮的能量，期望寻求改动。我问她，她期望自己有什么样的改动？她说想让自我损伤这个“怪兽”脱离自己，期望自己心里的小“happy”越来越多，因而接下来的说话咱们协助小西看到和自伤这个“怪兽”共处的进程中出现的小“确幸”，支撑小西察觉心里的深层需求，让自我恢复的力气从这些小“happy”上生发出来，知道自己的才能与资源。小西第二幅沙盘著作名为“高兴的小镇”。（如图6）：整幅著作描绘的是小镇日子的夸姣场景。她不好意思地说穿戴婚纱的新娘便是许多年后的自己，具有小镇上人们的关怀和重视。著作中各色各样的石头分外有目共睹，石头归于无生命物质中最有活力的一种，具有各种不同的力气，著作中的小石子通过风吹雨打后变得润滑而细腻，标志着小西关于未来的神往。临放假，小西将一副曼陀罗著作（见图7）作为礼物送给我，著作上一行小字写着：小happy，有你在我生射中，很好，期望你一直在我的生命里。

从前遭到同龄人的欺压中职学生普遍存在心思对立：既想正视自己的心里苦楚，又惧怕深化体会引起不安。凭借沙盘游戏著作的沙具的选用、空间装备、局面构成，心思教师能够作出精确的了解判别，凭借赋有启迪性的言语为受欺压学生赋权增能。事例中咱们运用沙盘和绘画医治能够绕过心思防护，更快地挨近潜认识乃至是深化潜认识。用更短的心思教导的时刻，到达更好的个案咨询作用。 成效评价 有过受欺压的阅历的中职学生，要么体现在对内进犯，首要体现为自我损伤；要么体现在惧怕正常交际日子，自我关闭。结合我校学生的实践状况，运用沙盘医治和绘画医治办法，学生在教师的重视与引导下进行自在的体现与发明，心里的实在国际得以出现，心灵得以充分与展开、治好与转化。受活跃心思学活跃幻想技能及其理论的启示，将沙盘疗法与绘画疗法有机结兼并运用于学校心思教育与心思教导作业中，让咱们欢喜看到了学生们在调集幻想力和发明力的体会感悟进程中的全身心投入！也协助咱们从中探究出一条有助于学生心灵治好的有用途径。 项目价值与含义 1.丰厚学校欺压的理论研讨我国教育学家、社会学家、法律学家在研讨学校欺压方面的的文章许多，可是专门针对中职学校学生间欺压行为的心思干涉也仅限于理论研讨。本项目丰厚关于中等作业学校学校欺压行为心思干涉方面阅历和施行办法。能够促进学校欺压心思干涉师资培育作业的理论和实践探究，某种程度上能够补偿中职学校欺压OH卡牌、曼陀罗绘画运用于学校欺压心思干涉途径的空白。2. 实践价值项意图有用打开有利于下降学校欺压行为的产生频率，削减学校欺压对学生的心思损伤，有利于“学校欺压当事人心思干涉”活动的发明性打开和安全学校建造，有利于“学校欺压”干涉师资培育作业打开，有利于引导理论研讨者研讨视角向下，更多的重视中职学校欺压当事人干涉实践。3.本项目深化探究活跃根究心思干涉各种办法、施行职校特征的心思干涉个性化计划，力求到达杰出的管理作用。重视现有教师学校欺压心思干涉练习，处理实践教育和个案干涉中的茫然与紊乱。 专业反思 1.艺术医治虽能躲藏映射目标，不对学生形成心思压力，不限受教育状况影响，能从线条、构图中看出学生的端倪。可是对有美术根底功底的学生，则难以到达预期作用。由于受过专业美术练习的学生，会下认识地进行审美上的构图，线条也通过专业练习。这样的绘画医治确诊缺少精确性。对我校艺术设计和学前教育专业的学生，由于她们接受过专业的美术练习，所以要求她们用非优势手来作画，通常是左手。2.表达性艺术医治中对学生的著作不解说，不对学生的著作容易下结论，尽管会有些信息出现出来，可是要考虑到学生的利益，对学生晦气的信息不能直接回馈给学生。比方关于画面信息出现出自卑、有恋母情结、有过性伤口等问题的学生，需求留意言语的表达。关于自卑的学生，能够说自决心缺乏，要试着去与学生讨论，是什么让他对自己不满意、不自傲；关于有恋母情结的学生，能够约请他谈谈与母亲的往来状况、母亲对他的影响等；关于有过伤口阅历的学生，能够试着约请他谈谈对自己而言形象最为深入的一些阅历，试着去回想苦楚的回忆对自己的影响等。总归，咨询师对待学生的著作要遵从一个准则：对学生有协助，看穿不说破。3.现在绘画医治的运用范畴和适用人群规模较狭窄，还未遍及到临床运用中。本项目测验将表达性艺术医治的运用范畴，延伸至情感类伤口范畴，为临床社会作业者堆集了阅历，供给了学习。可是适用人群规模依然限制在未成年人，在往后的研讨作业中，项目施行要突破思想束缚，发掘活跃心思学结构下表达性艺术医治运用价值，将其运用至企业、医疗等更宽广范畴。4.表达性艺术医治作用于欺压伤口可行且效果较好，本项目干涉目标仅限于本校学生，实践效果尚待推行。点击视频了解大会进程