抑郁症将被攻克[抑郁症世界排名第几]

10月4日，美国加州大学旧金山分校 Katherine Scangos 团队在国际顶尖杂志《天然·医学》宣布了一篇研讨论文，引起精力医学、神经科学界的反应。

“举世科学”的报导截图

简略来说，便是这个研讨团队在传统脑深部电影响（DBS）的基础上，依据受试者进行了个性化调整。

先检测出受试者郁闷发生时脑部的哪些区域有高水平活动，然后再在这些区域植入感应和影响设备，主动对大脑进行细小剂量的电流影响，然后缓解了受试者的郁闷症状。

这一研讨受到了学术界和临床的重视，不少媒体发布了信息，并称其是“国际首例”、“里程碑式打破”，有的还说这是“成功治好”了重度郁闷症。信任许多郁闷症患者、家族现已看到了。

媒体对此研讨进行的报导截图

总归，报导以为，这一研讨和技能给不少郁闷症患者带来了恢复期望及决心。

脑深部电影响（DBS）并不是一项别致的技能。早在20 世纪 50 至 70 时代，它便被应用于痉挛、小脑麻木、癫痫等疾病的临床医治中。

最近10多年，DBS逐步应用于郁闷症的医治，尤其是药物医治联合一般心思医治都效果欠安的难治性郁闷症。

它的原理是先定位出大脑里与疾病相关的方针区域，然后将电极植入患者的大脑内，影响其大脑深部的某些神经核团，然后减轻郁闷症状。

近几年，国内外都有不少关于这种技能的研讨，临床试验发现它能够快速改进郁闷症状。国内北上广的部分大型三级甲等医院、神经外科中心在必定程度上展开了这项技能。

并且，DBS能医治的疾病规模有扩展的趋势，部分研讨发现其对双相妨碍也或许有医治效果。

图片来源于网络

所以，部分媒体说旧金山分校研讨团队的打破是全球首例，这并不精确。

“成功治好”这种表达更是不谨慎，研讨团队在发布会上只称是“成功医治”，而受试者称是“我的郁闷症现已得到操控”。这离群众了解的完全治好仍有很大间隔。

不过，已然小样本的试验发现有用，的确预示这种办法或许成为医治郁闷症的新途径，也为郁闷症大脑神经机制的研讨作出了奉献。这个研讨结果的确有含义！

但这也不代表郁闷症患者和爸爸妈妈能够盲目乐观，想着在脑内植入几个电极，郁闷症就能完全恢复，这个主意不现实。

上述研讨团队在发布效果时也一起表明，该医治办法还需求更多的试验，进一步承认其安全性和有用性。

从现在的研讨进展来看，用DBS医治郁闷症仍有以下局限性：

榜首，DBS是外科手术，其手术危险与手术团队的经历有关，常见并发症包含出血、感染、颅内积气、癫痫发生等。

别的，还包含异物排挤、植入物钙化、术后切断痛苦、头痛、瘢痕构成、导线开裂、电极移位等与手术相关的不良反应。

术后患者还需求注意脑内电极的安全运作，远离强磁场环境，比方进出安检门时、承受磁共振查看时，很或许要做好关机预备。

已有研讨发现，与DBS相关的并发症还包含感觉反常、异动症、肌张力妨碍、郁闷症患者转躁等。

因而，DBS医治最好挑选经历丰富、资质过硬的手术团队，尽量下降手术危险。并且患者、家族要做好或许呈现以上副效果、并发症的心思预备。

第二，一旦电极从患者的大脑取走，患者很有或许再次呈现郁闷症状、复发，乃至病况加剧。

这意味着，若只靠这项技能医治郁闷症，有或许需求长时间、乃至是终身植入电极。

第三，假如患者遇到负性应激事情时，心情呈现剧烈动摇，但现已植入的电极影响无效的话，这或许意味着大脑内被激活的区域发生了改动，或许本来的影响参数强度不行。

这时患者需求及时就诊，从头调整电极的方位或影响参数。

也便是说，运用DBS技能医治郁闷症并不是一了百了的。这源于DBS的效果原理。

脑内的电极能够快速改动相应大脑区域的神经活动，这是它能够快速缓解郁闷症状的主要原因。但是这些大脑神经活动是郁闷症的本源吗？并不是，咱们以为，这仅仅心思社会因素引起的中间环节。

那详细是哪些心思社会因素？

咱们根据多年的多学科医治形式（MDT），尤其是结合许多的深度催眠下病理性回忆修正临床心思干涉经历发现，绝大部分郁闷症的本源是心思社会因素，主要是人生尤其是生长过程中遭受了许多的叠加性心思伤口后，并不断自我否定所导致的。

所以，DBS效果的是郁闷症的中间环节，而不是本源。其实不只要DBS能够到达这个效果，曾被誉为郁闷症“神药”、用于快速缓解重度郁闷症的Spravato鼻喷雾剂也能够，并且它在美国现已在临床中运用了。

Spravato鼻喷雾剂，图片来源于网络

Spravato鼻喷雾剂的有用成分是艾司氯胺酮，是氯胺酮（是一种麻醉剂，也是毒品K粉的主要成分）的右旋体。患者在运用后几小时内就能缓解其郁闷症状，起效或许比DBS还快，还不用做手术。

当然，Spravato鼻喷雾剂也有局限性，为了避免乱用所以要管控严厉，或许呈现成瘾及非适应症，不适合用于青少年患者等。

从某种程度上，近几年来发现的郁闷症新疗法层出不穷，除了上面说的Spravato鼻喷雾剂、DBS疗法之外，还有这些：

浙江大学医学院的胡海岚团队发现的“K粉”氯胺酮的抗郁闷效果；

浙江大学医学院李晓明教授团队发现的医用大麻的抗郁闷效果；

浙江大学医学院隶属榜首医院精力卫生科的团队，发现了经神经导航定位系统引导下，高影响量的重复经颅磁影响可在一周内改进郁闷症患者自杀意念和郁闷症症状，且安全性高；

……

这些研讨和临床发现无一例外都是在生物学层面上发挥效果，发挥在导致郁闷症的中间环节，而非本源。

当然，不是说这就没有含义，这些研讨仍是能带来更多医治手法的或许性和期望的，但并非底子之计。

许多精力科大夫以为郁闷症是一种“缓慢复发性疾病”，医治方针是缓解症状，尽或许减轻社会功用的危害，但很或许不能完全消除，完全治好。

假如郁闷症患者、家族也认同这种说法的话，心思上能承受长时间、或毕生承受药物、电影响、经颅磁影响等医治的话，这些研讨的确供给了许多挑选，对错常有含义的。

但假如咱们寻求真实恢复及心身健康，则需求在药物或许上述手法发挥效果，郁闷症状得以显着缓解后，抓住这个名贵的窗口期，处理引发郁闷症的本源问题。

比方，经过爸爸妈妈本身的尽力或专业的家庭医治，改进亲子关系密切，令家庭气氛更调和；为患者修正心思伤口，并建立起强有力的家庭社会支持系统；引导患者学会自我检讨和自我必定，不断提高患者的逆商；建立“活跃尽力，顺其天然”的心态等。

只要这样，患者才干逐步削减药物和对仪器的运用，终究有望完成完全脱节药物或许仪器，走向真实的恢复，具有更大程度上的自在。

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