年轻人失眠(年轻人失眠挂什么科)

澎湃新闻记者 陈斯斯

“好好睡一觉”看似简单，如今却困扰着诸多人群。

在开设仅一年多的上海市精神卫生中心的睡眠病房里，睡眠障碍患者数量逐渐增加，从最初一个月10余名病人到如今月均30余名病人，其中不乏年轻患者。

对许多人选择服用褪黑素和用手机播放白噪音，专家不推荐这两种做法。专家表示，治疗睡眠障碍，首先要找到失眠原因。

“猫头鹰睡眠”

“每天早上出门去坐地铁，都是昏昏沉沉，在单位白天大脑就像生锈一样。”25岁的汪宇说，自己在一家世界500强企业工作，入职两年来，时常一周要工作七天，平时休息的时间很少。

他表示，自己家离公司远，每天早上六点半出门上班，晚上七八点到家。他尽管每天晚上11-12点就会在床上躺平，但经常睡不着。他在床上翻来覆去，时不时看下手机，脑子里也总会想起白天的工作，凌晨两三点入睡成为他两年来的常态。

同样有睡眠障碍的还有28岁女孩田沁（化名）。

曾在北京念大学的田沁，学的是广播电视编导专业，毕业后在上海一家互联网企业工作。“在大学期间，我们整个寝室时常夜聊，至少凌晨1点睡觉。”田沁说，这样的作息直到走上实习和工作岗位仍在持续，甚至加码。感情的困扰也成为她睡不着的原因。田沁表示，自己和男朋友谈了5年，目前异国，对于感情下一步发展，她自己也觉得迷茫。

在豆瓣中，诸多与“失眠”有关的小组建立起来，成员多为年轻一族。在一个超过5万名成员的“睡吧-和失眠说再见”小组中，关于失眠的原因很多，“写毕业论文”“找工作”“分手”“考研”“失去人生目标”等都成为普遍的失眠理由。

上海市精神卫生中心精神科主任医师王勇认为，当前，存在于年轻人群体中极为普遍的睡眠障碍问题是“猫头鹰睡眠”，即睡得晚、起得晚，属于“睡眠节律紊乱”。

王勇坦言，不少年轻人觉得晚上头脑比较清醒，也是最好的娱乐放松时间，从而错过最佳睡眠时间，最终导致失眠。这类人往往会在中午起床，但晚上又会兴奋过度睡不着，沉溺于网络虚拟世界中，缺少现实的人际交往。

王勇进一步表示，一些前来就诊的年轻人，不少白天甚至不出门不见光，而随着光照时间的减少，长期不接触外部世界，在家也不开窗通风，在这样的环境之下生活，久而久之就可能导致出现抑郁焦虑症状。

服用褪黑素可能损害肝脏

治疗睡眠障碍的方法，当下年轻人自我“尝试”也不少。

田沁尝试过服用褪黑素助眠，“最开始吃了两天褪黑素，一下子就睡得特别沉，但吃了一个月之后效果就不那么明显了，我也停用了。”

上海市精神卫生中心精神科副主任医师乔颖表示，外服的褪黑素实际上对改善睡眠并没有多大的效果，大脑自行分泌的褪黑素对睡眠改善是有帮助的，但如果是外界摄入的褪黑素，90%左右会被血脑屏障所阻隔，无法进入大脑，只有很小量的外服褪黑素能进入体内。已经有研究证实，加大外服褪黑素，不仅起不到助眠的作用，还会影响人自身褪黑素分泌。另外，口服的褪黑素可能会损害肝脏以及影响女性内分泌系统。

内服不行，外用的办法是否能起到效果呢？

除了褪黑素，很多年轻人也尝试用白噪音催眠，白噪音多频次地出现在诸多“豆瓣”失眠小组的讨论中，这些白噪音大多是采集自大自然的声音，如落雨声、流水声、鸟鸣声等。

王勇解释称，可以通过白噪音把外界的干扰降到最低，但更好的做法是尽可能在安静的环境下进行自然的睡眠。而且白噪音用多了容易产生依赖性，同时不少人使用手机播放白噪音，手机本身发射出的蓝光，也会影响睡眠。

如何治疗睡眠障碍？

乔颖表示，一般情况下，医生建议成年人在晚上10-11点睡觉、早晨6-7点起床为最佳，而如果躺在床上，关灯且放下手机的情况下，半小时后还没有睡着的，医生会初步判定他可能存在“入睡困难”，就会详细询问具体的原因。

那么，睡眠障碍究竟能否治疗？哪类睡眠问题需要治疗呢？

王勇解释，首先要找到失眠的原因，一些睡眠问题如果是由于生活压力和不良的睡眠习惯造成的，可以优先尝试失眠的认知行为治疗，来调整睡眠节律，这一治疗方式需要由专业的心理治疗师帮助患者来一起完成，但由于目前国内相关的心理治疗师缺乏，这一治疗方式还是很难推广。

目前，药物还是治疗睡眠障碍的主要方式之一，如服用安定类药物、抗抑郁药物等。此外，还有物理治疗方法，如光照治疗等。在睡眠障碍的治疗中，患者不要频繁换医生，还是要系统性的治疗，才能有较好的治疗效果。

王勇表示，不是所有的失眠都需要上述治疗，“慢性失眠障碍有严格的诊断标准，短期睡不好、睡不着并不一定需要治疗，可以尝试改变环境，调整心态，调整作息，形成规律的睡眠习惯。如果一周持续3天以上有失眠的症状，持续3个月以上，而且影响到了工作学习和生活，甚至出现了焦虑、抑郁的症状，这类情况就需要前往专业的医疗机构诊断后开展相应的治疗。”

责任编辑：高文

校对：刘威