肝郁阴虚型失眠症(肝郁脾湿的症状及治疗)

在现实生活中，失眠几乎大家都经历过，偶尔的一次失眠，影响不大，如长期失眠，会影响正常生活，对工作会产生严重负面影响，严重的甚至会导致自杀事故的发生。失眠主要表现为：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒。如睡眠质量下降，白天还会有日间不适的症状：如白天疲劳或全身不适；注意力不集中，记忆力减退；学习、工作，社交能力下降；情绪波动或易激惹；日间思睡；兴趣、精力减退； 出现躯体症状，如紧张、头痛、头晕等。

对于失眠最常见治疗方法为内服药物治疗。其中中医中药常采用不同的治疗法则和方药，充分体现了中华民族医学个体化治疗的特点。失眠通常分为“肝郁化火”、“痰热内扰”、“阴虚火旺”、“心脾两虚”、 “心肾不交”等不同的辨证分型，今天主要给大家介绍肝郁型失眠相关中成药的合理选用。

在药学管理服务中，由于肝郁导致的睡眠障碍是很常见的，肝郁会导致气机疏泄失灵，严重还会导致肝横犯脾，导致消化道的问题。患者舌象常表现为：两边有齿痕，舌苔白，伴有湿腻感，患者多出现情志不畅,易怒，胸闷、胸胀，食欲降低，严重还有腹泻等胃肠道反应。对于肝郁的朋友，可考虑选用中成药调理，下面介绍下常见肝郁中成药特点：

主要成分：贯叶金丝桃、刺五加组成。有舒肝解郁，健脾安神功效。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛等症。

用法用量：口服。一次2粒，一日2次，早晚各一次。疗程为6周。

主要成分由：百合、郁金、牡蛎（煅）、甘草（蜜炙）、香附（醋炙）、五味子、北合欢、龙骨（煅）、首乌藤、丹参、人参组成，有舒肝理气，解郁安神功效。可用于神经衰弱，更年期综合征

用法用量：口服，一次3～6粒，一日2～3次。

主要成分由：柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归组成，有舒肝解郁，安神定志功效。用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的失眠、心烦、焦虑、健忘；更年期综合征见上述症候者。

用法用量：开水冲服，一次5克，一日2次

主要成分由：柴胡、黄芩、大黄、半夏（制）、桂枝、甘草、龙骨、牡蛎。辅料为药用淀粉、蔗糖。 组成， 有舒肝开郁，镇惊安神功效。适用于头昏头痛，心烦易怒，心悸不宁，胸闷少气，少寐多梦。

用法用量：开水冲服。一次1袋，一日2次。

主要成分由：牡丹皮、焦栀子、柴胡(酒制)、酒白芍、当归、茯苓、白术(土炒)、薄荷、炙甘草组成，有舒肝解郁，清热调经的功效。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与小腹胀痛。

用法用量：口服，一次1～1.5袋(6～9克)，一日2次。

主要成分由：酸枣仁（炒）、柴胡（酒炒）、白芍（炒）?、合欢花、合欢皮、僵蚕（炒）、蝉蜕、灯心草组成； 有疏肝解郁、宁心安神的功效。用于肝郁伤神所致的失眠症，症见：失眠多梦，精神抑郁或急躁易怒，胸胁苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。

用法用量：口服。一次3粒，一日2次，晚饭后、临睡前各服用1次

主要成分由：百合、刺五加(生)、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄(生)、麦冬、五味子、灯心草、丹参组成；有滋阴清热，养心安神的功效。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。

用法用量：口服，一次 4 粒，一日 2 次， 14 天为一个疗程。

什么时候终止药物治疗？

1． 使用药物治疗一段时间当患者感觉能够自我控制睡眠时，可考虑逐渐停药。

2． 对于睡眠障碍用药常用的减量方法为逐步减少夜间用药量。

3． 停药应有步骤，建议通过梯度减量方式，慢慢停用，为了巩固睡眠疗效，预防治疗失败，一般过程为3到6个月比较适合。

睡眠障碍患者需要注意那些生活事项？

1．睡前数小时(一般下午4,点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等)；

2．睡前不要饮酒，因为酒精可干扰睡眠；

3．平常可参加适当体育运动如慢跑，羽毛球等，但睡前应避免剧烈运动；

4．睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；

5．睡前至少1 h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；

6．卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；

7．保持规律的作息时间，不要过早躺床上，如躺下超过30分钟不能入睡，建议起来喝杯水，可以看看书转移注意力。

本文简述了肝郁失眠常用的治疗药物与病人相关生活注意事项，对于失眠症关键需要辨证论治，才能合理选用适合自己的药物，只要规律用药，配合生活护理，失眠症是可以治愈的，失眠主要治疗目标：改善睡眠质量，增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物带来的负面效应。希望本文能帮助到大家尽快摆脱失眠，回归美好的生活。如阅读，学习对你带来帮助，可分享--让更多的朋友获益。

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参考文献：

1． 中华神经科杂志：中国成人失眠诊断与治疗指南；年，卷(期)： 2012,45(7)

2． 中国实用乡村医生杂志：药物治疗失眠的专家共识 年，卷(期)： 2009,16(12)