导读一些作者在谈到郁闷症时将其称之为现代瘟疫,乃至夸张了它的重要位置。咱们常常听到说这是一种世纪病,和现代社会的开展有关。相反,另一些作者以为郁闷症从古至今一向存在,很简单在前人对忧郁症的描绘里找到它。这两种心情很挖苦般地互不相让。只需郁闷症不是近50年来以种种办法强加于群众和医学界的一种独裁的医疗议题的话,那么今日咱们对它的了解就没有超越古人的了解。纵观前史,咱们能够找到界说这种病的一起中心,并且...
一些作者在谈到郁闷症时将其称之为现代瘟疫,乃至夸张了它的重要位置。咱们常常听到说这是一种世纪病,和现代社会的开展有关。相反,另一些作者以为郁闷症从古至今一向存在,很简单在前人对忧郁症的描绘里找到它。
这两种心情很挖苦般地互不相让。只需郁闷症不是近50年来以种种办法强加于群众和医学界的一种独裁的医疗议题的话,那么今日咱们对它的了解就没有超越古人的了解。纵观前史,咱们能够找到界说这种病的一起中心,并且,尤其是在精力病理疗法中,还能发现每个年代的医学理论,或许说得更广泛些是年代精力。最终,无可置疑的是病理学的临床表现跟着年代和社会文明环境的开展而有所不同,这种现象被称为病理形状(pathomorphose)。
关于忧郁症,法国闻名的拉丁语专家和医学史专家雅克·皮若曾如此写道:“在文明史上没有一种病如此之常见,咱们乃至能够说它是神经官能症的载体和维护场所,在这里,在含糊而不断演化的概念之下,医师能找出各种病。”他还说:“所有这些关于忧郁症的考虑……都既老又新,因为又添上了新年代的焦虑和描绘它的那个人的神经症。”
令人惊奇的是,就像美国精力疾病确诊与计算手册第四版的分类规范(在至少两周之内呈现五种以上症状,其间至少有一种症状为郁闷心情或损失爱好或性欲,两周之内呈现五种以上症状,其间至少有一种症状为郁闷心情或损失爱好或性欲,与曾经的机能比较呈现改变),或世界卫生组织拟定的世界疾病分类所描绘的规范(患者常常性地表现出心情低落、性欲削弱、精力削减、发生继续两周以上),郁闷症今日的规范与希波克拉底闻名的格言十分相似:“假设担忧和哀痛继续很长时刻,这便是忧郁症。”结合今日的了解和希波克拉底的界说给郁闷症下的最佳界说是:郁闷症的要素是心情懊丧和继续的病态哀痛,且不受时空约束。其次,环绕这个一起中心还有一些不太显着的症状或与郁闷症相似的紊乱,这时就要看其时的医学和盛行的理论来界定了。
还有一个办法能判别郁闷症是否与某一特定时期有关,便是看不一起期的发病率怎么。可是假设要说,郁闷症是盛行病或世纪病仍是需求十分稳重的,因为把盛行病学的研讨办法应用于郁闷症是十分杂乱的。把不一起代的研讨成果进行比较不太可能,因为被研讨的集体、丈量仪器和确诊规范都不相同。并且曾经的患者和家属对精力疾病一般都讳莫如深,以至于许多郁闷症患者都没有承受过确诊和医治。
假设一种病常常呈现并且成为媒体报道的焦点,那么它往往就会被说成是社会变迁的成果。早在19世纪,美国神经科医师乔治·比尔德[注释]就现已提出了神经衰弱的概念,这种病被以为是在美国大城市日子的成果。现代日子中的一些要素简单诱发郁闷症,尤其是越来越个体化的日子,孤单、短少支撑。不过,另一些社会改变,如日子水平的进步和遍及杰出的居民健康状况又构成许多维护要素。在这种情况下,很难在社会文明开展和某一种病之间建立起直接关系,况且这种病的决定要素繁复并且极为杂乱。
后来社会学家阿兰·艾伦伯格把20世纪后半叶的社会变迁和咱们对郁闷症的了解直接相关起来(他以为是缺少)。他说,这种病将会被解释为“缺少方案、缺少动力、缺少沟通”,重点在侧重功能的缺失,而不是像曾经(尤其是20世纪上半叶)那样,侧重在内部精力抵触和罪恶感。因为现代人基本上被以为是热心活动、希望报答、寻求享用和极力自我完成,但凡阻止完成这些的东西,如艾伦伯格的书名所说的这种为人的疲乏(Lafatigued’êtresoi),就成为医疗界和群众传媒给郁闷症拟定概念的根据。按照此种思路,不断地寻求进步效果。
郁闷症如此遍及的另一个原因是它比起其他的精力疾病,如精力分裂症或谵妄和缺失状况负面形象小得多。这种病现已能够被承受,为许多患者所建议,乃至包含那些没有患病但不能忍耐生计困难的人。
郁闷症既非稳定不变也非继续改变,它的呈现反映了年代精力一起也保存了一些历久不变的一起点。耐久的精力痛苦是这种病界说的中心,从希波克拉底年代至今就一向如此。