单相型抑郁症[人为什么会抑郁]

今日是国际精力卫生日，人民日报发布了一条期望更多人了解并正确看待郁闷症的微博，敏捷成为今日的热搜。我国的郁闷症患病率到达2.1%，这是一个令人吃惊的数字。而且郁闷症的体现很不显着，许多开畅浅笑的人，心里也或许正在阅历巨大的苦楚和折磨。许多郁闷症患者没能撑过来，而一些幸存下来的郁闷症患者把他们的阅历写成书，让读者得以窥见这种疾病给患者带来的影响。

财新《我国变革》杂志履行总修改张进便是这样一位从郁闷症的阴间重回人世的康复者，工人出书社把他的故事出书，书名《渡过：郁闷症治好笔记》。

阴间归来

患病

从2012年初到3月，我逐步发病。开端的病象是失眠，每天睡觉越来越少，后来开展到服用安眠药也彻夜不眠的程度。

3月中旬，在接连两周彻夜不眠后，身体总算溃散，不得不离开了作业岗位。

病休之初，自以为只需好好歇息，康复睡觉即可。岂知越来越恶化，每天完全睡不着。每次都是在疲倦昏眩到行将入眠之际，会忽然心悸，然后吵醒。记住其时我给一个朋友发短信描讲述：“感觉有一个战士把守在睡觉的大门口，当睡意降临，就用长矛捅向心脏，把睡意惊走。”

在失眠的一起，身体症状开端呈现。头痛、头晕、注意力无法会集，没有胃口，思想缓慢，做任何作业都优柔寡断。自己显着觉得变傻了。

求医

病休两周后，在朋友的提示下，总算犹犹疑豫地去安靖医院治病。医师给出确诊：中度郁闷侧重。开了三种药：罗拉、氢溴酸西酞普兰片、三辰片。

这三种药，西酞普兰片是主药。起先每日服用一粒。一周后加到一粒半；再一周后加到2粒。服药之初，由于罗拉片的镇定效果和三辰片的催眠效果，睡觉稍有改进，每晚能睡四到五个小时。

可是，心情、思想和行动力没有一点点改进。就这样熬了两个月，医师总算决议换药：把西酞普兰片逐步减量至一粒、半粒；一起新加一种药，即米氮平，剂量在一周内从半粒加到1粒半。

米氮平有极强的催眠效果。刚服用时，睡觉有所改进，能够不必服三辰片，就能睡五至六个小时。但随着身体发生耐受性，催眠效果递减。

一起，其他症状没有一点点改进。每时每刻，大脑都像灌了铅，或许像被一个无形之手攥住，昏昏眩沉，思想缓慢，说话磕巴；胸口火烧火燎地难过；不想做任何作业，或许做任何作业都很犹疑畏缩；不想说话，不敢接熟人的电话，不看短信，或看了短信也不回。当然不想见任何人。每天早晨从一睁眼开端，就不知道这一天怎样度过。躺在床上，或呆坐着，或在房间里走来走去。就这样慢慢地耗着时刻。

后来，我看到美国作家安德鲁·所罗门在《郁闷》一书中，描绘自己的病况，感同身受。他是这样写的：

“人类文字中关于溃散阶段的郁闷症描绘并不多，处于那个阶段的患者简直全无沉着，但他们却又需求庄严，一般人往往缺少对别人苦楚的尊重。无论怎样，那都是实在存在的，尤其是当你堕入郁闷的时分。”

我还记住，那时我四肢生硬地躺在床上哭泣，由于太惧怕而无法起来洗澡，但一起，心里又知道洗澡其实没什么可惧怕的。我在心里复述着一连串动作：动身然后把脚放到地上，站起来，走到澡堂，翻开澡堂门，走到浴缸周围，翻开水笼头，站到水下，用番笕抹身体，冲刷洁净，站出来，擦干，走回床边。十二个过程，对我来说就像阅历耶稣的险阻进程相同困难。我用全身的力气坐起来，回身，把脚放到地上，可是之后觉得万念俱灰，惧怕得又转过身躺回床上，但脚却还在地上。然后我又开端哭泣，不只由于我没办法完结日常日子中最简略的事，而且还由于这样让我觉得自己愚笨无比。”

起色

在无助和失望中，韶光之水无声无息地滑过。到了2012年6月上旬，医师给我下了“重度郁闷”的判别。劝我住院，做电击疗法。

我不能承受住院和电击。混沌中，承受一个朋友的定见，决议换医师、换药。

这次，找的是安靖医院临床经验十分丰富的姜涛医师。他的用药风格和前一位医师截然不同。他决断地让我停用原先的三种药，开了四种药：奥沙西泮、瑞波西汀、米氮平、艾司唑仑。（奥沙西泮是镇定药，瑞波西汀是神经递质去甲肾上腺素的再吸取抑制剂，艾司唑仑是安眠药）

一周后复诊，又开了三种药：碳酸锂、舍曲林、思诺思。（碳酸锂是心情安稳剂，舍曲林是另一种神经递质5－羟色胺的再吸取抑制剂，思诺思是另一种催眠药）

在、服用这些药后，我逐步呈现严峻的副效果：头疼、头晕、内热、尿潴留、震颤，等等。记住震颤最严峻的时分，手抖得无法用筷子把饭菜吃到嘴里；嗓子无法发声，说话像低吟，一天里说不了几句话；双腿发软，迈不开脚步，走起路来觉得凹凸不平，下不了楼梯；味觉失灵，嘴巴发苦。

这些天，是我有生以来最苦楚的时期。一起服用这么多种药（加在一起每天服用十几粒），药的正效果没有发生，副效果却一个不拉地呈现了。

那一段时刻，心里充满了失望，不知道哪一天是结尾。我对自己说：“熬了四个月，总算是这几种药把我打跨了。”

完全是靠沉着，遏制住想自杀的想法。记住那时乘电梯，都用沉着告知自己，远离电梯旁的窗口。就怕自己瞬间激动一跃而下。

康复

不幸中的万幸，在服药第16天，我模模糊糊感觉到药起效了。

开端的痕迹是自己能够看手机了。我的手机是在3月新买的，由于患病，其功用一向没有开发。在换药后的第16天，穷极无聊中，我拿过手机，信手试了试各项功用。忽然发现：我竟然注意力会集半小时做了一件作业！我算了算服药时刻，心里萌生出期望：药或许起效了。

第二天，药效越来越显着。我能够会集注意力看电脑，能够看书。显着感到自己头脑清醒，考虑问题有了系统性，干事有主动性。也不怕见人、接电话、回信息了。

一起发现自己开端有了希望。在街上看到曩昔喜欢吃的东西，很天然发生了想吃的希望；见到搭档和朋友，也会发生久其他亲切感。

当我发觉自己从头康复了情感才能时，心里的狂喜难以言喻。要知道，一个人，假如失去了希望和情感，那就不是一个人，而仅仅一具躯壳，是酒囊饭袋了。

在开端康复的几天，我心情高涨，睡觉又大起伏削减，甚至有一次彻夜不眠。当我把这个痕迹告知我的主治医师时，他当即对用药做了调整：削减了瑞波西汀和舍曲林的剂量，新开了奥氮平。（奥氮平主治精力分裂症，但有压抑振奋的效能）

又两周后，完全停掉了瑞波西汀，舍曲林折半。

又两周后，再添加一种药：拉莫三嗪（属心情安稳剂）。

我对此大惑不解：为什么药收效后，要停掉有用果的药，而新开其他药？一起不光不减药，还要加药？

医师答复：我患的病不是简略的郁闷症，而是双相妨碍中的软双相。

粗心是说：郁闷症分单相和双相。单相郁闷是典型的郁闷症；双相郁闷则不光有郁闷，且一起伴有振奋。

但双相的体现又千差万别，可大致分为I型和II型。I型是典型的双相，即体现出过度的振奋和躁狂。关于I型，不能运用单纯的抗郁闷药物，不然不光不能削减郁闷，反而会促发从振奋到郁闷快速循环，终究导致耗竭。

II型对错典型双相，即软双相，粗心是以重度郁闷为表征，躁狂痕迹则不明显。所谓软双相，便是在开展成典型双相前的过渡状况。体现为起效快、少睡觉、干事说话快而多等特色。

现在，我依然服用六种药：舍曲林（早晨1粒）、奥氮平（晚上1粒）、碳酸锂（迟早各2粒）、奥沙西泮（早晨和正午各半粒，晚上2粒）、拉莫三嗪（早晨四分之一粒）、思诺思（临睡前1粒）。

尽管我十分不愿意吃这么多种药，但毕竟靠这些药，使得病况越来越安稳。

而且，现已能够上班了。现在，最重要的是稳固效果，避免复发。

感触

患病5个月，有这几点领会：

1.假如患病，要供认现实，面对现实。不要遮遮掩掩，羞于供认自己患有精力类疾病。

2.郁闷症是一种器质性疾病，而非简略的心思问题。要及时到专业医院，找临床经验丰富的医师治病。

3.坚持服药。医治郁闷症的用药原则是“足量足阶段”。大部分抗郁闷药起效至少两周，千万不能由于药的副效果大而自行减药和停药，不然前功尽弃。

4.正确的心思医治只对轻度郁闷症患者有用。假如郁闷症开展到中度和重度，只能先靠用药改进大脑神经递质的失衡，再考虑心思医治。中药对郁闷症的效果尚不切当。

5.坚持、坚持、再坚持。关于严峻的躯体症状和心里的失望，只能靠毅力熬曩昔，别无他法。尤其在服药的前两周（即正效应未呈现而副效果严峻时），必定要用沉着让自己不具备自杀的条件。

据计算，郁闷症患者中，三分之一能够治好，三分之一开展成缓慢，三分之一自杀。必定不能让自己成为终究的三分之一。

6.不要让自己闲着，尽力考虑一些作业，做一些作业。尽或许做一些作业。作业自身便是最好的医治方法。

为何郁闷症患者简单自杀？

许多郁闷症患者都会把自己关闭起来，关闭是他对立外部国际的天性防护方法。关闭能够缓解患者的伤痛，但却会构成新的心思妨碍。自杀是另一种防护方法，或许能够称之为终极防护。这种防护最方便、最有用，也最完全，只不过，它带来的是消灭。

我国有病历记载的郁闷症患者超越3000万人，假如加上未曾就诊的患者，保存估量约9000万。郁闷症患者最严峻的结果是自杀。据一项计算，在我国自杀和自杀未遂的人群中，50%－70%是郁闷症患者。

上海精力科医师颜文伟曾经有一个估量：郁闷症患者假如不予医治，约三分之一会天然康复正常，大约需时半年到一年；另三分之一会反反复复，拖成缓慢；一再分之一终究会挑选自杀。

这两年，有不少郁闷症患者或其家人来咨询我，我往往会详细问询他是否有过自杀意念。在我看来，郁闷症患者发生自杀意念，再正常不过。

曾经有一个朋友，由于严峻失眠、心情长时间失落来找我，让我判别他是不是郁闷症。我详细问询后，终究问了一个问题：“你想过自杀吗？”他答复：“自杀……自杀是仅有严厉的哲学问题……”我打断他：“不谈哲学，就说你最近有没有详细想过自杀。”他答复：“没有。”我说：“祝贺你！你还算不上郁闷症。”

修改：卫中

图片来源于人民日报微博