儿童多动[多动症自测40题]

疫情期间，校园延期开学，孩子在家时刻增多，不免闹得鸡犬不宁。有些家长忧虑孩子过于调皮好动而影响学习，置疑孩子是不是患了多动症。近来，解放军总医院第七医学中心重生儿科医师池婧涵在承受我国妇女报·我国妇女网采访时表明，儿童天分好动，有些孩子调皮捣蛋、爱动也是正常的，而多动症则是一种疾病，特色是不光多动且易激动。因而家长先要辨明孩子是好动仍是多动，这有助于前期发现儿童行为反常，前期进行干涉。

一成儿童患有多动症，男孩发病率比女孩多3倍

池婧涵介绍，多动症在医学上称为留意力缺点多动妨碍（或脑功用细微失调归纳征），英文的简称ADHD。多动症是一种常见的儿童行为反常疾病，“这类患儿的智力正常或根本正常，有的还十分聪明，但其学习、行为及心情方面存在缺点。” 池婧涵说，多动症儿童首要体现为留意力时刻短、不会集，活动过多，心情易激动，学习成绩遍及较差，在家庭及校园均难与人共处，日常日子中常使家长和教师感到没有办法。

据材料显现，多动症患病率国外报导在5%~10%之间，国内调查在10%左右；早产儿及剖宫产儿患病率较高，大约在6%以上；男孩发病率是女孩的3倍。

池婧涵指出，多动症的病因和发病机制尚不清楚，现在以为有五种要素相互作用：

一是宗族遗传。均匀遗传度约为76%。

二是神经递质。大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功用低下。

三是神经解剖和神经生理。结构磁共振成像（MRI）发现患者额叶发育反常和双侧尾状核头端不对称。

四是环境要素。包含孕妈妈产前、围生期和出世后要素。

五是家庭和心理社会要素。爸爸妈妈联系不好等不良要素均或许成为发病诱因或症状继续存在原因。

此外，养分不良、与饮食相关的致敏反响、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平下降与ADHD产生或许相关，但现在依据尚不充沛。

儿童多动症常见体现有六类

池婧涵介绍，儿童多动症有两大首要症状，即留意妨碍和活动过度，可伴有行为激动和学习困难。一般起病于6岁曾经，学龄期症状显着，随年纪增大逐步好转。部分病例可延续到成年。而其临床体现大致可分为以下6个方面：

一是留意妨碍（又称留意缺点妨碍）。体现为留意力不会集，上课不能专注听讲，易受环境的搅扰而分神。

二是活动过度。体现为显着的活动增多，过分地不安静，来回奔驰或小动作不断，常常丢掉东西等。

三是激动性。心情不稳，易激惹激动，易受波折，行为不考虑结果，呈现风险或损坏性行为，过后不会吸取教训。

四是学习困难。原因与留意力不会集、多动有关，但多动症患儿智力多正常。

五是神经系统发育妨碍。体现为快速轮替动作蠢笨，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻实验阳性，精密运动不灵敏，部分患儿可有视觉-运动妨碍、空间方位觉妨碍等。

六是品德妨碍。留意缺点多动妨碍和品德妨碍的共病率高达30%～58%。品德妨碍体现为进犯性行为，如谩骂、打伤同学、损坏物品等，或一些不符合道德规范的行为，如扯谎、逃学、离家出走、盗窃等。

多动症医治要害在早筛查早发现

孩子得了多动症怎么办？池婧涵指出，对导致ADHD病因中的环境要素进行前期的产前辨认、必要的实验室查看，然后进行防备和医治；对幼儿园和小学儿童进行ADHD的前期筛查，在社区和校园对要点人群加强ADHD相关常识的宣扬和练习作业，进步家长、教师、底层保健医师对ADHD症状的前期辨认水平，及早让患儿诊治。

池婧涵主张，应根据患儿及其家庭特色拟定归纳干涉计划。药物医治可短期缓解部分症状，国内现在首要是哌甲酯（商品名利他林）及其控释片，低剂量哌甲酯有助于改进留意力，高剂量哌甲酯能够改进多动、激动症状，削减行为问题。需留意，哌甲酯等药物归于中枢兴奋剂，仅限于6岁以上患者运用，且晚上不宜运用。

池婧涵以为，采纳心理医治、行为办理和教育计划，是应对儿童多动症安全有用的办法。心理医治分为行为医治和认知行为医治两种办法。要及时干涉患儿行为，使孩子学会恰当的交际技术，用新的有用行为来代替不恰当的行为方法；让患儿学习怎么去处理问题，辨认自己的行为是否恰当，挑选恰当的行为办法。

行为办理和教育计划则为教师和家长供给了清晰辅导。首要为防止轻视、体罚或其他粗犷的教育办法对待多动症儿童，恰当运用表彰和鼓舞办法进步患儿的自信心和自觉性。教师可将患儿的座位组织在教师邻近，以削减其上课时的留意力涣散，课程组织时要考虑到给予患儿充沛的活动时刻。

池婧涵还主张，针对爸爸妈妈的教育和练习，可采纳单个家庭或小组方法，内容首要有：给爸爸妈妈供给杰出的支撑性环境，让他们学会处理家庭问题的技巧，学会与孩子一起拟定清晰的奖惩协议，有用地防止与孩子之间的对立和抵触，把握正确运用阳性强化办法鼓舞孩子的杰出行为，运用赏罚办法消除孩子的不良行为。

防备儿童多动症应从优生优育开端

儿童多动症也是能够防备的，池婧涵主张应从以下6方面着手：

1.发起婚前查看，防止近亲成婚；挑选爱人时要留意对方是否有癫痫病、精力分裂症等精力疾患。

2.适龄成婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，防止婴儿先天不足；有计划地优生优育。

3.孕妈妈应留意陶冶性情，坚持心情愉快，精力安定，慎用药物，禁用烟酒，防止中毒、外伤及物理要素的影响。

4.为了防止产伤、削减脑损伤的时机，产妇应尽量采纳天然临产办法，由于临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占份额较高。

5.发明温馨调和的日子环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过幼年，要对症下药，切勿盲目望子成龙。

6.留意合理养分，使孩子养成杰出饮食习惯，不偏食、不挑食；确保足够的睡觉。（见习记者 陈姝）