心得安抗焦虑[心得安治好了我的紧张]

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米氮平为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺（5-HT）能抗郁闷药，它对中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体有拮抗效果，添加去甲肾上腺素和5-HT（直接)的开释，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功用，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调理5-HT功用。米氮平拮抗H1受体和5-HT2效果较强，故具有冷静效果，一起与胆碱受体的亲和力较小，故简直无抗胆碱效果。适用于伴有失眠问题的郁闷症患者，能够增强5-羟色胺再吸取按捺剂等其他抗郁闷药物的抗郁闷效果。常见不良反应包含胃口添加、体重添加、冷静、嗜睡、头晕。

多塞平为三环类抗郁闷药，首要经过按捺突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再吸取，增强中枢5-HT能神经及去甲肾上腺素能神经的功用，然后发挥抗郁闷效果，并有显着的抗焦虑和冷静效果，还有肌肉松懈及中等抗胆碱效果。其抗焦虑效果一般在几日内呈现，抗郁闷效果一般在2周后发生。适用于郁闷症和焦虑症。

超低剂量的多塞平片（3mg和6mg）现在可用于医治坚持睡觉困难。多塞平不归于控制药物，很合适有物质乱用史的患者运用。超低剂量多塞平在年轻人和晚年人中的效果和安全性杰出，能改进夜间后1/3时段的睡觉质量。多塞平的耐受性很好，冷静效果的残留和抗胆碱效果与安慰剂无显着不同，对次日的警惕、回忆和精力运动功用无显着影响，接连运用3个月仍可坚持安息效应。常见不良反应包含吐逆、口干、口腔异味、便秘、腹泻、消化不良、胃口下降、头晕、嗜睡、视物含糊、疲惫、失眠、烦躁、多汗、乏力、体重添加等。

曲唑酮归于5-HT受体拮抗药和再吸取按捺药，能按捺突触前膜对5-HT的再吸取，并拮抗5-HT1受体，也能拮抗中枢α1受体，但不影响中枢多巴胺的再吸取。与其他抗郁闷药不同，曲唑酮不按捺外周去甲肾上腺素的再吸取，而经过拮抗突触前膜α2受体添加去甲肾上腺素的开释。曲唑酮有显着的冷静效果，但抗胆碱效果不显着。适用于伴轻度郁闷焦虑心情的失眠患者和郁闷、焦虑妨碍共病失眠的患者。

曲唑酮与氟西汀、安非他酮或许单胺氧化酶按捺剂一起服用，可缩短人睡时刻，添加睡觉总时刻，可是某些服用氟西汀的患者不能耐受加用曲唑酮而发生的冷静效果。曲唑酮作为郁闷患者的辅佐医治药物，其冷静效果不会跟着医治的继续而下降。曲唑酮在低剂量时表现出 5-HT2受体拮抗剂的特色，加上对组胺H1和肾上腺素能α1受体的拮抗效果，为其作为冷静剂的效果供给了理论依据。

曲唑酮不是一种高效的抗郁闷药物，因为大多数患者不能耐受它抗郁闷效果的剂量规模（每日300~600mg)。因为具有冷静效果，在首要的抗郁闷药物起效前，低剂量曲唑酮（每日睡前服用50~200mg）常作为辅佐药物用于医治失眠。。曲唑酮的常见不良反应包含疲倦、头晕、严重、激动、疲倦和口干，在每日剂量超越200mg时会发生心律失常，少量男性患者会呈现阴茎反常勃起，尽管发生率很低，但假如没有及时医治会发生严重后果。