心理咨询记录[心理咨询记录表案例]

前几天，有个良久没联络的朋友忽然找我

小心谨慎地说

“想问你个关于心思咨询的问题”

我说“随意问，各抒己见”

本来，她最近在做心思咨询

她的心思咨询师常常会在咨询时做记载

图片源于网络，与文章无关

所以她就问能否看一下这些记载

可是被咨询师拒绝了

所以心里有些不安

我首要表明了对她的祝贺

假如是因问题而求助

阐明她很英勇

假如是为了自我生长

阐明她站在年代的前沿

然后解说了咨询师的这一行为

是合理的！

考虑到很多人都或许遇到相似的困惑

咱们今日就聊一聊——咨询记载

每一个住过院的人都知道

（没住过的也知道）

医院里会有咱们的“病历”

记载咱们从入院到出院的

症状、检查成果、确诊、病况开展、医治状况等

“病历”便是咱们的诊治记载

具有法令效力

心思咨询服务尽管不同于入院诊治

但也有相应的“咨询记载”

其首要意图和功能与医院的“病历”相似

详细如下：

1.依照法令法规的规则记载；

2.记载心思咨询师依法供给的专业作业；

3.协助心思咨询师留下咨询进程的首要处理和咨询方案与发展；

4.促进心思咨询师团队内部交流，事例评论；

5.协助心思咨询师总结、回忆和反思。

标准的咨询记载中需求包括以下几个方面的内容

1.根据法令和道德守则需求记载的全部；

2.必要的个人信息，咨询协议；

3.来访者的客观行为、症状体现；

4.与来访者的交流，对疑似精神障碍患者的转介主张；

5.危险性评价；

6.对危机个案的处理，转介，奉告监护人，知情赞同等。

说直白点便是

1.来访者的基本信息；

2.咨询开端和完毕的时刻、日期；

3.咨询频率和心思丈量相关成果；

4.对保密条款等设置的评论；

5.主诉问题、危险性评价；

6.本次咨询中的重要议题；

7.咨询发展、咨询方针；

8.咨询师的调查、处理；

9.咨询方案；

10.咨询中的各种突发状况；

11.来访者迟到或更改时刻的原因及成果；

12.非咨询时刻里具咨询性质的干涉等。

自己的“咨询记载”当然能要求检查

但你能看的

也只要“咨询记载”

而心思咨询师在咨询中随手写的

叫“咨询笔记”

跟你的漫笔一个性质

是个人隐私

只要记载者自己能看

由于它更多是记载心思咨询师个人的考虑

带有较多的主观性

这些考虑对咨询自身和来访者是否具有现实意义

很或许是不知道的

需求咨询师持续深化地考虑与剖析

乃至或许需求督导师的辅导

这也是咨询师个人前进的重要途径

因而

尽管“咨询笔记”中也或许有客观的部分

如心思咨询师简略记载了咨询中的某些要点

防止后续写咨询记载时有所遗失

究竟从法令视点看

没有记载下的咨询或处理=没有发生过

尽管大都组织都会要求

咨询师24h内上传“咨询记载”

可是有的心思咨询师比较谨慎

为防止回忆有误差

坚持发扬“好记忆不如烂笔头”的优良传统

全体上说

“咨询笔记”也并不适宜给来访者看

不会走漏隐私

所有这些都在《保密协议》

或《知情赞同书》的保密条款范围内

每一位专业的心思咨询师

都会像维护自己的生命相同

尽职地维护来访者的隐私

（除了“保密豁免”的状况）

这下定心了吧！

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