天津心理医师咨询的简单介绍

汹涌新闻记者 周頔

长期以来，癌症都是最可怕的人类杀手之一。来自国际卫生组织的数据显现，2020年全球确诊的癌症患者数量到达1930万，而死于癌症的人数增加到1000万，成为第二大逝世原因。

怎么进步癌症患者的生计获益，一直是医疗健康范畴的重要课题。在9月8日至14日举办的第22届国际肺癌大会（WCLC）上，天津市胸科医院院长、胸外科主任医师孙大强宣布了自动随访改进肺癌患者生计获益的研讨成果，他标明，经过自动随访改进癌症患者生计获益可推行至其他癌症品种。

天津市胸科医院院长、胸外科主任医师孙大强

不同于抗肿瘤药物研讨或医治技能研讨，孙大强团队将研讨要点聚集在了患者术后随访上面。在曩昔几年间，孙大强团队运用互联网等新技能手法，对11958 例Ⅰ~ⅢA 期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行随访，研讨发现，患者术后自动参加随访能够进步远期生计率，而且病理分期越晚的患者生计获益越显着。

随访是医学服务和临床研讨中至关重要的一个环节，被用于出院后患者办理，可搜集患者出院后的病理信息，监测病况改动，了解术后康复状况、有无并发症、用药状况、复发及搬运状况等。

电话随访是现在常用的随访方法，在孙大强团队的研讨中，始终是医院在给患者打电话随访的划入被迫随访组，而患者有过回拨电话自动咨询的则划入自动随访组。研讨显现，自动随访组患者1、3、5 年的生计率分别为 98.1%，88.9%，81.8%；被迫随访组患者1、3、5 年生计率分别为 95.0%，82.9%，74.2%。自动随访组 1、3、5 年的生计率均高于被迫随访组。

近来，孙大强承受了汹涌新闻（www.thepaper.cn）记者的专访。他标明，5年生计率是恶性肿瘤医治的重要衡量目标，自动随访组的5年生计率较被迫随访组进步了7.6个百分点，是很显着的进步，乃至有些出乎他的预料。

“关于恶性肿瘤患者术后进行化疗，比较于不化疗，5年生计率会进步5个百分点。而此次研讨不是药物医治，仅仅随访方法的改动，就能够进步7个百分点，这让我们看到，经过宣教、宣扬、科普以及对患者的关爱，能够大幅度地进步患者生计率。”孙大强称。

在研讨中，自动随访与被迫随访的内容会有细小不同，但全体内容是一起的，都是了解患者近期状况并给予有针对性的主张。之所以在生计获益上会有较为显着的差异，孙大强剖析以为，自动参加随访的患者更乐意活跃自动地与医院进行沟通，也是在更活跃地获取生计和医治常识，更自动地参加医治和术后办理。而被迫随访者仅仅将随访作为敷衍医院的使命，在自动性方面不活跃，获取的常识信息就少一些。

孙大强团队的研讨并不是孤例，近年来多项国外研讨都显现，随访不只能够进步患者的日子质量，还能改进远期预后。一项韩国的前瞻性研讨显现，承受彻底治愈性手术的 NSCLC 患者自动反应个人的日子质量是影响生计的一个独立预后要素。另一项肺癌的前瞻性研讨标明，比较于惯例随访，根据互联网的院外随访使肺癌患者取得更好的生计获益。根据互联网的院外随访组比惯例随访组中位总生计期延伸 7.6 个月。

孙大强团队在研讨中也运用了交互式随访办理、根据微信端或 APP 的互动型随访，敞开了随访的新模式。这种新模式将由从医护主导，患者被迫承受，转为患者自动参加随访，自主联络医师反应信息，医患一起决议计划的局势。

孙大强标明，此次研讨运用了零氪科技的LinkDoc 随访体系，比较于只获取生计信息的传统随访体系，LinkDoc 随访体系会搜集患者用药、查看信息、不良信息事情、患者自动反应的信息等。得益于互联网和人工智能科技运用，患者在随访体系中不只能够反应自己观察到的症状和身体改动、心思感触，还能够咨询医师的出诊时刻，复查时刻等问题。

研讨结果标明，自动随访组的随访总时刻为 31.1分钟，显着高于被迫随访组的 23.1分钟，孙大强以为，这说明自动随访组的患者与随访员之间有更多沟通和互动，自动参加随访的患者愈加重视本身的病况和健康，较为活跃的咨询疾病、医治、保健相关的问题而且更乐意合作后续的医治和用药。

虽然此次参加随访的患者平均年龄都是60岁上下的中老年人，但孙大强团队发现，患者们关于现代科技的承受程度很高，绝大部分白叟都能与时俱进地运用智能手机和互联网，关于那些没有才能运用智能手机和互联网的患者，其亲朋也能够在手机等终端上运用APP等帮忙患者与医院树立联络。孙大强标明，APP在规划的进程中就考虑到了老年人运用的问题，经过患者家族的帮忙，这些问题都能够处理。

关于研讨成果，孙大强以为，自动随访进步生计获益对其他品种的癌症也会相同有效果。他标明，自动随访让患者活跃参加到后续医治中，让患者取得更多信息和常识，然后进步患者的全体生计率，这样的方法能够推行到肝癌、胃癌等其他品种癌症，也一定会有用的。

孙大强标明，曩昔医院和医师更多重视运用什么药物、运用什么医疗技能能够让患者获益，但这些医治需求真实落地，真实运用到患者身上，需求患者自动参加医治。活跃自动参加随访，获取更多医疗常识的患者更有便当条件承受医治。

关于随访在癌症医治范畴的效果，孙大强以为，国内现在的重视尚有缺乏，关于未来展望，他信任，跟着医疗和科学技能不断开展，科普教育程度不断进步，城乡居民全体日子方法距离不断缩小，以互联网等新科技方法进行自动回访会成为今后随访的最干流方法之一。

孙大强还标明，现在的随访频率是每三个月或半年进行一次，等待未来经过可穿戴设备能够做到患者信息的实时回传，使用大数据、人工智能等科技手法，削减人工成本投入，进行更有针对性的医治和帮忙，让患者在科技网络技能的开展下大幅进步生计率。

责任编辑：刘航

校正：张艳