抑郁症能看好吗[抑郁症的最佳治疗法]

郁闷症又称郁闷妨碍，以显着而耐久的心境失落为首要临床特征，是心境妨碍的首要类型。世界卫生组织发布的陈述显现，现在郁闷症是全球第四大疾病担负。该陈述估计，到2020年，郁闷症将成为仅次于心血管疾病的全球第二大疾病。

现在临床使用的抗郁闷药物以选择性5-羟色胺（5-HT）再吸取抑制剂为主，产品包含氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明以及西酞普兰。据Pharmproject盯梢的全球研制数据及华诺通（北京）医药科技有限公司盯梢的国内新药拷贝药研制数据显现，抗郁闷药物是国内外精力类药物研制及拷贝的热门，新产品层出不穷。

抗郁闷药用量逐年递加

从2015~2017年抗郁闷类药物全国样本医院出售状况能够看出，我国抗郁闷药物的使用量逐年递加（见图1）。2015~2017年，我国抗郁闷类药物的商场出售复合增加率为5.6%，2016年同比增加7.3%，2017年同比增加9.8%。2017年，我国抗郁闷类药物的商场出售额约为95亿元，未来仍将坚持平稳增加。

2017年，居于我国抗郁闷类药物商场出售前列的种类有艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀、度洛西汀，其间艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛和舍曲林的出售额逐年增加。上述5个产品占有了抗郁闷类药物7成的商场比例，其间舍曲林和文拉法辛2015~2017年的商场占有率比较稳定，帕罗西汀的商场占有率略有下降，度洛西汀增加势头凸显（见图2）。

5大种类占有首要商场

近年来，艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀、度洛西汀5大种类占有着我国抗郁闷药物的首要商场。

艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,是高度选择性的5-HT再吸取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再吸取效果弱小,其效果是西酞普兰右旋体的100 倍，不良反应较西酞普兰更细微。2006年，丹麦灵北制药有限公司的艾司西酞普兰进入我国，产品名为“来士普”。从2015~2017年抗郁闷药物的商场出售状况看，“来士普”仍牢牢占有着商场主导方位，商场占比一向坚持在60%以上；山东京卫和四川科伦作为跟进者，其产品2015~2017年的商场占比持续上升。在“4+7”城市药品会集收购试点中，四川科伦的“草酸艾司西酞普兰片”中选，估计其后续商场占比将会有较大提高。

舍曲林的原研厂家辉瑞在2015~2017年占有商场主导地位。2017年，辉瑞的舍曲林在样本医院占有约78%的比例；浙江京新的舍曲林在样本医院占比为17%,位列第二；其他几家出产厂家一共占比不超越3%。浙江京新也是仅有一家申报舍曲林一致性点评的企业，其产品于2018年10月通过了拷贝药质量和效果一致性点评，未来在带量收购中竞赛优势显着，进口代替空间巨大，销量有望大幅提高。

文拉法辛的原研厂家惠氏和国内出产厂家成都康弘在2015~2017年主导着该产品商场。2017年，惠氏文拉法辛在样本医院占有约58%的比例；成都康弘在样本医院中的占比是41%,位列第二；其他文拉法辛出产厂家占比不超越1%。

2015~2017年中美史克和华海药业主导帕罗西汀商场占比。2017年，中美史克的帕罗西汀在样本医院占有约46%的比例，位居榜首；华海药业的帕罗西汀在样本医院中的占比为41%,位列第二；浙江尖峰和北京万生的帕罗西汀别离占8%和5%的商场比例。在“4+7”城市药品会集收购试点中，华海药业的帕罗西汀中选，估计其后续商场占比将会有较大提高。

2017年，度洛西汀仅有3家企业在销，礼来、上海中西制药和江苏恩华在2015~2017年主导该产品商场。2017年，礼来的度洛西汀在样本医院占有约62%的比例，居于首位，上海中西制药的度洛西汀在样本医院占比为29%,位列第二；江苏恩华的度洛西汀在样本医院占比为9%。

两大热门拷贝产品抢手

艾司西酞普兰是全球抗郁闷药物商场的主导种类，其临床优势首要体现在：选用选择性最强的5-HT再吸取抑制剂，效果机制清晰，与其他类别的抗郁闷药物比较，效果显着，副效果低；起效快，一般在两周内起效；对郁闷症的复发具有防备效果；半衰期长，一天只需服用一次；血浆蛋白结合率低，药物相互效果发生率低。艾司西酞普兰凭仗对重度郁闷症更高的临床治愈率和安全性，广受医师和患者的喜爱，快速成为我国现在抗郁闷症的首选药物之一。

2002年8月，美国FDA同意艾司西酞普兰上市。我国出产艾司西酞普兰拷贝药的企业包含四川科伦药业、湖南洞庭药业、山东京卫药业、浙江金华康恩贝、吉林西点药业。出产艾司西酞普兰原料药的企业包含四川科伦药业、山东京卫药业、湖南洞庭药业、浙江海森药业、浙江华海药业、吉林西点药业、无锡积大制药、齐鲁天和惠世制药。

到2018年12月，在报艾司西酞普兰拷贝药的外企有印度太阳药业有限公司、上海诺华交易有限公司等，国内企业包含浙江华海药业、上海现代制药、山东新华制药等。

抗郁闷药物范畴另一拷贝热门种类是度洛西汀。该药是礼来研制的新式双递质抗郁闷药，能有用医治郁闷症的心情症状和躯体症状，弥补了干流抗郁闷药在医治躯体痛苦症状上的缺乏。

盐酸度洛西汀的化合物于1988年在美国申请专利。2004年8月，美国FDA同意度洛西汀上市，习惯证包含严峻郁闷症、广泛性焦虑症、糖尿病引起的周围神经痛苦症状、纤维肌痛和缓慢肌肉骨骼痛苦。2007年，度洛西汀进入我国，产品名为“欣百达”，用于医治郁闷症及广泛性焦虑妨碍。

现在，我国已有多家企业拿到度洛西汀拷贝药同意文号，包含上海中西制药有限公司、江苏恩华药业股份有限公司等。（杨国山 王素云）