头疼焦虑[焦虑症会引起头疼吗]

作者：顾诗渊（神经病学在读博士，国家二级心思咨询师）

依据《三国志》记载，曹操挟天子以令诸侯之后压力猛增，在面临很多表里政事的时分常常会头痛产生。而《华佗传》里也有记载“太祖闻而召佗，佗常在左右，太祖苦头风，每发，心乱目眩，佗针鬲，顺手而差。”一代神医华佗还由于曹操的头疼病而丢了性命。尽管曹操头疼的原因议论纷纷而无一结论，但人们面临压力、严重心情时呈现头疼不适的状况却是有据可循的，这在现代医学上被称之为：严重型头痛。

在咱们平常就医或许查阅医学科普的时分咱们常常会听到 “原发性头痛”和“继发性头痛”这两个词，那么在解说严重型头痛之前咱们无妨先来聊聊这两个概念。其实这种说法是依据病因来分类的：

原发性头痛是指不能归因于某一切当病因的头痛，常见的如偏头痛、严重型头痛；

继发性头痛一般是指有显着病因并可伴有器质性改动的头痛，例如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤等。

严重型头痛就归于前者，它是成年人中最常见的头痛类型，在头痛门诊中约40%的就诊者最终被确诊为缓慢严重型头痛。近年的流行病学材料显现，69%的男性和88%的女人都从前阅历过严重型头痛，而各个年纪均有，尤以青年多见，跟着年纪添加，产生率下降，痛苦程度也随之下降。

所谓严重型头痛，是指它的发病与社会心思压力、焦虑、郁闷、精力要素、肌肉严重、乱用止痛药物等休戚相关。

轻者仅在显着严重或郁闷时才产生头痛，缓慢者头痛可继续数天或数周。它的临床症状与偏头痛那种中重度博动性痛苦不一样，严重型头痛一般为继续性钝痛，像一条带子紧束头部好像戴了紧箍咒般压迫感或沉重感，一般没有厌恶、吐逆、怕光或许怕声、视力妨碍等前驱症状。而严重型头痛患者的另一个特点是许多患者可伴有失眠、焦虑或郁闷等症状。严重型头痛可有痛苦部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有痛苦，此外经肩背部肌肉有生硬感，当捏压时肌肉时能够感觉痛苦得到缓解。

与偏头痛的中重度痛苦乃至影响到日常日子不同，严重型头痛痛苦程度多为轻到中度，因而头痛期间对日常日子的影响不大。

其实说到这儿，你或许仍是会有点儿模糊，这个，自己或许某位家人朋友的症状跟这篇文章里讲的有点像，又不完全像，那究竟是不是严重型头痛呢？

遇到不明原因常常头痛这种状况，咱们仍是主张赶快就医去看神经科。由于此病缺少特异性，关于医师来说也是要经过问询病史、神经系统查体、头颅CT和磁共振以及眼耳鼻喉方面的仔细检查经过扫除药物乱用、颞颌关节紊乱、眼部疾病、颅压改动、颈椎疾病和脑肿瘤等才干做出严重型头痛的确诊。

那么当医师确诊为严重型头痛之后应咱们该怎么应对呢？一般来说，严重型头痛的医治分为药物和非药物医治两方面。

1、药物医治

很多人一听到吃药两字就有冲突心思，宁可扛着也不愿吃药，事实上尽管药物自身的确存在必定的副作用（例如，非甾体类抗炎药，也便是咱常说的止痛片，对消化道粘膜有必定的影响），但抛开剂量谈毒性便是耍流氓是不是？假如仅是少数服药，对胃肠道健康人群而言，影响是很小的，药物所带来的副作用跟头痛自身带来的心身损伤比较或许是何足挂齿的。

因而假如偶然产生，痛苦难忍能够挑选对乙酰氨基酚或许布洛芬等常见“止痛片”缓解症状，不过要留意的是，单种镇痛药每月运用不要超越14天，以防止反跳性头痛或药物过度运用性头痛。

假如短期运用这些止痛药作用欠安，能够在医师指导下运用些预防性用药，例如三环类抗郁闷药和肌松药来缓解肌肉的严重。

2、非药物医治

当有药物禁忌症或许是莅临、哺乳者，首先要考虑非药物医治。要养成记头痛日记的习气，咱们在上文说到大部分严重型头痛是有诱因的，比方作业太累、碰到心塞的工作、精力状态欠安等等都有或许诱发严重型头痛，因而写好头痛日记有助于找到清晰的诱因，今后尽量防止就有或许有用特性头痛。记载内容一般包含每次产生期间的气候改变、饮食、形成压力或不愉快的事情以及每次产生的日期和产生继续时间。

要学会放松，能够试着用泡澡、冥想的办法放松肌肉，而且经过跑步或许游水等活动增强体质，并在平常作业中留意劳逸结合。

能够测验按摩以及物理医治办法缓解症状。

求助心思医师，经过松懈练习、认知行为医治等办法来应对严重性头痛。

总归，严重型头痛不是什么不治之症，咱们很多人一生中或许都会阅历那么一两次。平常不要给自己太大压力，坚持心情愉快，不要逼迫自己；规则作息，养成运动的习气。假如头太疼的话就吃点止痛药，要信任自己最终能好起来。

参考文献

1、吴江 等，《神经病学》，公民卫生出版社，2010

2、Shengyuan Yu, Xun Han. Update of chronic tension-type headache. Curr Pain Headache Rep(2015)19:469

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