挽回后应怎样交流[网络交流时应注意]

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心梗产生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入医治，快速注册现已阻塞的血管，其心功能康复的作用比溶栓、药物医治都要好。

支架在植入术后6～8月时可呈现支架内再狭隘，也就是说支架内能够呈现再阻塞。假如术后半年时复查冠脉造影，未呈现支架内再狭隘，一般说来今后就很少会呈现再狭隘了。但并不是永久都不会呈现再狭隘了。假如支架植入后，患者未能坚持服药，没有改动不良的日子方法，血压、血脂、血糖操控得不抱负，本来正常的血管就或许会产生新的病变，支架部位呈现再狭隘。

专家表明，心脏支架是冠心病患者重要的医治手法之一，挽回了许多患者的生命，可是它也有必定的适应症，需求依据个人状况确认是否放置支架。心梗产生后应第一时间注册血管，首选方法是介入医治。假如错失最佳救治机遇，会产生心衰或猝死。

女子突发心梗，医师反向手术放入支架救命

病例：患者xxx，女，58岁，湖南平江人。从小发现心跳在右边，到医院查看得知是镜像人，心脏在右边，内脏也是反的。但日子没受到影响，喜爱喝酒、抽烟，有糖尿病、高血压。10多年前，因急性下壁心肌梗死，医师在患者的右冠脉植入1枚支架，术后坚持服药，但没有戒烟酒，血糖操控欠好。最近几年爬楼梯、箭步走后常感觉喘不上气。

近来，因为胸闷到当地医院就诊，随后转入另一家大型医院，冠脉造影查看发现右位心，右冠原支架内狭隘95%，左骨干尾部狭隘90%伴斑块决裂影，前降支和回旋支都存在80-90%的严峻狭隘。患者病况危重、命悬一线，先天性心脏方位变形给本来就杂乱的手术带来了难题。经过专家评论，拟定了针对镜像心的手术计划，施行了急诊支架植入术。成功完成了右冠及左骨干到前降支的血运重建，终究化险为夷，顺畅出院。

医师称，因为患者的心脏及冠脉左右翻转，给手术入路及导丝经过等手术操作带来了必定困难。一般心脏介入手术的机器设置是依照心脏在患者左边规划的，并且术中的操作也与医师的操作习气彻底相反，显着增加了手术的风险和难度。但在主动脉球囊反搏（IABP）辅佐及冠脉血管内超声（IVUS）精准定位下，挑选经右腿动脉入路，反向操作，获得成功。

心脏支架不适的人不能装置，需求医师归纳评价

心脏支架是一种医疗器械，首要用于医治冠心病。当供给心脏的血管阻塞时，能够经过支架将其撑开，确保血流正常或挨近正常，使得心脏能够正常作业。跟着支架的遍及，越来越多的人获益，挽救了生命。

尽管支架是异物，装置有必定风险，或许引发支架内急性血栓、支架内再狭隘等并发症，但产生的概率很小。并且心脏支架手术现已十分老练，成功挽救了许多急性期心肌梗死患者的生命。

心脏支架手术是能够救命的，经过医师归纳评价，契合手术条件的患者应首要考虑装置支架，否则会带来不良的结局。假如患者不合适装置，医师也不强求，因为心脏支架手术有必定适应症，有的人不适合装置，包含：1、伴有严峻兼并出血的患者，如脑出血、严峻肝肾功能不全、近期消化道出血、恶病质等；2、心肌梗死兼并室壁瘤，需求先进行手术切除肿瘤的患者；3、冠状动脉多支严峻弥漫性血管病变患者，尤其是糖尿病患者；4、未契合心脏支架手术指征的患者；5、契合心脏搭桥手术指征的患者；6、估计生存期不长的患者。

在什么状况下需求放置支架？

一般来说，当狭隘程度到达75%，有或许要放置支架，但假如患者经过标准药物医治操控了病况，能够持续保存医治；假如药物医治不抱负，症状加剧，狭隘到达95%乃至彻底阻塞，形成心肌梗死，就必须要进行介入医治。

除了看狭隘程度，医师还要看发病部位。假如狭隘呈现在大冠脉血管开始根部，因为这个部位比较重要，或许考虑支架；可是，假如病变在冠脉血管的远端，病况也比较稳定，即便狭隘大于80%，也不必定要放支架。

因为曩昔运用的支架多是医用不锈钢制成的“金属裸支架”，这种有很大几率导致血管再狭隘。现在现已更新成“药物洗脱支架”，产生再狭隘的几率现已很低了，不需求几年一换，仅仅术后要至少服用1年抗血小板药物来防备血栓。

放置心脏支架后要注意哪些事项？

因为放支架首要意图是为了缓解症状，改善日子质量，尤其是急性ST段举高的心肌梗死患者，支架往往是救命的。可是并不能彻底治愈冠心病。心脏支架是十分重要的医治手法，但置入支架后并不代表“万事大吉”，它仅仅一种救急手法，后续还要做好“保养”作业。

1、养成杰出的日子习气。远离烟酒，少吃高脂高热量食物，多运动，操控体重，少熬夜等；

2、规则服用药物。尤其是防备血栓的药物，比方阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛等，许多患者常常因为偷闲不服药或少用药而导致病况复发。

3、及时操控风险要素。比方高血压、糖尿病、高血脂等，这些疾病与冠心病之间关系密切，要长时间监控，活跃防治。

4、定时去医院复查。了解自己的健康状况，发现问题及时就医医治。