导读浅谈双相情感妨碍:这种精力疾病让人更“精力”?科普我国-乐享健康2019-01-11作者:骆美丽倪开济梁韵淋人们常说一句玩笑话:“自从我得了精力病,我就越来越精力了”,有时分这话还真没错。咱们比较了解的郁闷症、焦虑症和失眠症都体现为精力萎顿、萎靡不振,那究竟什么病能让人“越来越精力”呢?这便是咱们所说的“天才病”——双相情感妨碍(Bi...
科普我国-乐享健康 2019-01-11 作者:骆美丽 倪开济 梁韵淋
人们常说一句玩笑话:“自从我得了精力病,我就越来越精力了”,有时分这话还真没错。咱们比较了解的郁闷症、焦虑症和失眠症都体现为精力萎顿、萎靡不振,那究竟什么病能让人“越来越精力”呢?这便是咱们所说的“天才病”——双相情感妨碍(Bipolar Disorder,简称BD)。
美国精力病学教授贾米森在《张狂天才》一书中列举了多位患有这种“天才病”的文艺界名人,如画家梵高、作家海明威等。从这个层面看来,双相情感妨碍好像偏心天才,但双相情感妨碍并不是只需天才会得的病,这也是一种常见疾病。
什么是“双相”?
正常人的心情动摇,凹凸崎岖,一般能维持在正常规模内,可是有一部分人,他们的心情动摇过于激烈,超出了大多数人的正常规模,过于高涨“high”或许过于失落“low”,这便是“双相”。
值得一提的是,“双相”(拼音xiàng,读四声)并非“双向”。“相”的意思即某种状况,比方水蒸气、水、冰是三个相。在双相情感妨碍中,双相是指“躁狂相”和“郁闷相”。而这种状况在许多时分是相对安稳的,并非沿着某个方向直线发展下去,所以被称之“双相”而非“双向”。
严厉来讲,确诊双相情感妨碍的条件是至少有一次“躁狂相”的发生,也便是至少有3~5天继续的情感高涨、思想奔逸、精力旺盛等,而咱们熟知的郁闷症则只需“郁闷相”,没有“躁狂相”,换而言之,一个人若只需“郁闷相”,不管呈现多少次郁闷发生,都只或许确诊为郁闷症,可是只需有一次躁狂(或轻躁狂)发生,不管是原发性的仍是药物引起,都需更改确诊为“双相情感妨碍”。
双相情感妨碍的体现有哪些?
躁狂相的首要体现能够归纳为“DIGFAST”,分别是Distractibility,即注意力不会集(注意力易被外界事物招引);Insomnia,即睡觉需求削减(睡觉削减而不知疲倦);Grandiosity,即夸张(以为自己才华盖世三头六臂);Flight of ideas,即思想奔逸(思想联想速度加速);Activities,即活动添加(喜往来、爱凑热闹);Speech,指言语迫促(说话喋喋不休);Thoughtlessness,指干事不顾后果。
郁闷相的首要体现为:心情失落(包含hopelessness失望、helplessness无助、worthlessness无用等)、损失愉快感(高兴不起来)、爱好减退(本来喜爱的工作都不想做了)、精力下降、消沉言行(感觉活着没意思)、思想缓慢(脑袋像生锈了)、体重减轻、早醒等。
临床症状体现的复杂性使得双相情感妨碍的“郁闷相”简单被误诊为郁闷症,那么,怎么差异“双相郁闷”和“单相郁闷”?一般来说,相对于单纯郁闷症,双相郁闷存在以下特色:
1.发病年纪较早,“双相郁闷”均匀发病年纪17岁,“单相郁闷”均匀发病年纪26岁;
2.有双相情感妨碍宗族遗传史;
3.睡觉增多(单相郁闷患者多呈现失眠);
4.体重添加(单相郁闷患者多呈现体重减轻);
5.心情愤恨、仇视,易激动、难以操控。
有这些症状往往提示患有双相郁闷的或许性更大。别的,临床上常有患者确诊郁闷症,服用抗郁闷药2~4天后即反应自己的郁闷心情明显好转,往往也提示了双相郁闷的或许性(抗郁闷药物起效需10~14天)。
双相情感妨碍的病因是什么?
双相情感妨碍的病因比较复杂,其间首要考虑的是遗传要素,在所有精力疾病中,双相情感妨碍的遗传度是最高的,患者的一级亲属患病率是一般人群的8~18倍,也便是说,假如爸爸妈妈之一患有双相情感妨碍,其子女比爸爸妈妈无病的人群患病概率高8~18倍。
其次,双相情感妨碍的病因首要和大脑内的单胺神经递质有关,如5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺等。在脑中,假如这些神经递质削减,会有郁闷相,假如增多,则会躁狂相。
此外,很多研讨也标明,内分泌失调、大脑结构的改动及社会心思要素也与双相情感妨碍有密切关系。
总的来说双相情感妨碍是一种情感妨碍为主导症状的精力疾病,一般为郁闷及躁狂重复替换发生。在躁狂发生时会让人发生越来越“精力”的体现,郁闷发生时会有“萎靡”的体现。两种体现都会对人体发生严峻危害,所以需求及早辨认,赶快承受标准、专业的医治。
双相情感妨碍应怎么医治?
双相情感妨碍是能够治好的,首选的药物为情感安稳剂。望文生义,情感安稳剂便是让心情尽或许安稳在正常规模内,不要忽上忽下。情感安稳剂首要包含锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪、卡马西平,以及第二代抗精力病药,如奥氮平、喹硫平、氯氮平、利培酮等。
有患者问,“双相郁闷”用了情感安稳剂,是否还要运用抗郁闷药呢?这就要看郁闷的严峻程度了。假如到达中度、重度,那毋庸置疑,一定要一起运用抗郁闷药。假如郁闷心情并不严峻,原则上是不需求抗郁闷药物医治的。
除此之外,心思方面的干涉以及家庭、社会的支撑也必不可少。
作者:上海交通大学医学院隶属仁济医院心思医学科主任骆美丽,医生倪开济、梁韵淋
“达医晓护”供稿http://www.kepuchina.cn/health/psychology/01/201901/t20190111_918785.shtml