强迫症概述[ocd强迫症]

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本文系一杯咖啡心思读书小组第83篇文章

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收拾 | Arthur Chen 国家二级心思咨询师

简介：心思圈稀有性别男颜值高咨询师，长相年青、心里老练的代表人物。座右铭：惜时惜人。咨询小时数：2000小时，研讨方向：职场心思、婚恋两性、身心疾病、朋辈心思教导。近期重视：要事榜首、正念减压、网络时代人际沟通。

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语

逼迫症概述

（在美国）逼迫症是最常见的精神疾病第四名，终身患病率达2.5%，也就是说每40人中就有1个人是逼迫症患者。

而65%的逼迫症患者发病时刻小于25岁，只要15%的患者在35岁之后才患病。

女人患病几率更大，可是在儿童患者中，男女比例达2:1。

一杯咖啡全媒体修改部读书组摘抄、收拾由布鲁斯·海曼，博士，执业心思咨询师，牛津大学教授，佛罗里达逼迫症救助中心主任和切莉·佩德瑞克，注册护理、自在作家一起所著《逼迫症：你和你家人需求知道的》，期望对您会有协助。

1

逼迫症和逼迫性人格障碍的差异

患有逼迫症的人，深受此病困扰，而且想要脱节疾病。而逼迫性人格障碍患者则很少感到不适，也很少会有寻求他人协助的需求，他们很少意识到自己失常行为所带来的问题，直到深受困扰的家人或搭档提出。

假如逼迫症患者一起有逼迫性人格障碍，个性特征如苛刻、完美主义、操控欲会使得逼迫行为更难改动，这大多是源自逼迫性人格障碍患者对承受协助、辅导和外界干涉的抵抗和不甘愿——由于这些协助和干涉意味着他们不完美。

2

逼迫症有哪些体现

逼迫性思想

1、感染：对身体排泄物、尘埃、残渣、环境感染源、疾病（如艾滋病等）等极度惊骇，过火重视

2、保藏、贮存、搜集的逼迫性思想：对丢掉东西感到忧虑，或许有立刻把空间填满的需求

3、次序：对称、精准的过火重视，对“完美”的过度介意，要求“完美”的摆放

4、宗教：过度惊骇或忧虑是否有亵渎神灵的主意或言语，对对错、品德问题十分重视

5、身体：过度惊骇或忧虑对疾病、表面的负面点评

6、侵略性：过度惊骇或忧虑有人损伤自己或自己损伤他人

7、性：忧虑性冲动、猥亵，忧虑成为同性恋等

逼迫性行为

1、清洗、清洁：过度的、无法操控的洗手、洗澡、清洁房子等，防止接触任何被“污染”的物品

2、查看：一遍遍地查看，如是否拧紧瓶盖，是否关紧门，是否无意识状况损伤到他人等

3、搜集、积累：“说不定有一天我会用”

4、重复、数数、排序：重复阅览，过火忧虑阅览中不明白的东西，重复某个活动

3

羞耻心

逼迫症患者有十分典型的隐蔽性和羞耻心，他们忧虑，一旦露出，自己会被讪笑，乃至并关起来。逼迫症患者从榜首次发作到寻求医治，均匀时刻是7.5年。

4

并发郁闷症

有挨近三分之一的人体现出郁闷症临床症状，或许郁闷症是逼迫症的天然衍生，事实上，患有逼迫症自身是让人郁闷的工作。

5

宗族遗传

有20-40%的事例都证明逼迫症患者的亲属也患有逼迫症。可是研讨者也以为，并没有特定的逼迫症基因，是由许多不同的影响大脑机能的基因以很杂乱的方法导致的。

6

导致逼迫症的原因

大脑回路、结构以及神经化学物质呈现的病变，在引发逼迫症上发挥了十分重要的作用。

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有用医治手法

药物医治

+

认知行为疗法（CBT）

药物医治

要缓解症状，就要服用大剂量的药物，一般要比医治郁闷症所需剂量更大。而药物大约需求12周才会开端收效，在开始的几个星期，或许会呈现一些副作用，但症状并不减轻，所以不要私行停药。而药物的副作用在服药一段时刻后，会逐步减轻或许消失，所以请忍受一段时刻。

认知行为疗法（CBT）

“露出及反响干涉”被广泛以为是减轻逼迫症状的一种十分有用的干涉手法。

露出即让患者露出于让其惊骇的情境、思想、意象中。反响干涉是自发阻挠逼迫行为。听起来简略，可是这需求辛苦尽力、较大决计。究竟假如不是那么难，也不会得逼迫症了。

露出依赖于习惯化、消除法

习惯化

是经过重复的长时刻接触新的影响物从而使咱们的神经系统天然对其麻痹的进程。其原理是，经过频频和长时刻与惧怕的情境直接面临，人的神经系统会主动“麻痹”，惊骇的反响到达一个可操控的程度。

消除法

假如行为是由成果分配，那么逼迫的典礼化行为如洗手、查看等，经过暂时削减逼迫思想或感觉带来的严重、忧虑和焦虑来强化逼迫思想和忧虑，而经过削弱行为，堵截两者之间的相关，逼迫性的忧虑会逐步消失。

反响干涉

当阻挠典礼化行为，你便有意地使焦虑存在，新的调整和习惯便会产生。当然，有用的反响干涉持续时刻有必要长到足以打破已有的焦虑影响源和典礼化行为的联络。

比方：在接触“被污染”的东西后，一整天或更长时刻不去洗手。

在对1000例逼迫症患者长达15年的医治进程中，作者从来没有看到过任何一个患者由于运用露出及反响干涉而发疯、患病、精神失常，尽管阅历的焦虑会让人不适，可是不至于危险。假如你的露出手法引起太多不适，那么最好在认知行为医治师的辅导下展开露出及反响干涉。

为改动最好预备

请挤出3-6周时刻，将露出与反响干涉医治作为最重要的重心，并告知你的家庭成员你在做什么事，请他们支撑你。别的，不要推延进行药物医治，药物医治会加强你行为医治的作用。

8

家庭成员怎么做

1、不要逼迫或将自己的毅力强加给患者，承受医治有必要是逼迫症患者的独立毅力。

2、当他没有满意你的预期，不要批判或责怪他，跟他谈谈你的感触，不要把你的绝望责怪到他的身上。

3、尽量坚持一个非谈论者的情绪，不要依据他们进行自主自助医治项目的前进来谈论他们。

4、不管前进多么细小，都必定要对患者进行口头上的表彰。每天查看50次到查看40次，对你不算什么，对他们是一大前进。

5、不要因他们的逼迫症责怪自己，并不是你导致的逼迫症。

6、意识到这些症状并没有什么象征意义，要剖析这些行为症状的影响之后的意义，是毫无意义的。

7、不要参加逼迫典礼化行为：如给他们不停地洗衣服，不断承认他们没有得他们以为或许得的病（如：你没有得艾滋）。

8、削减电视、网络运用：他们能给人娱乐和常识，也是逼迫症患者惊骇和忧虑繁殖的温床，他们会过度灵敏、过度估计危险。

本文收拾自

鹿鸣心思

《逼迫症：你和你家人需求知道的》

作者：

[美]布鲁斯海曼/Bruce M.Hyman，

切莉佩德瑞克/Cherry Pedrick

译 者：陈晓莉，容怡

出书社：重庆大学出书社

出书年：2014年09月

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逼迫症：你和你家人需求知道的作者：[美]布鲁斯·海曼（Bruce M.Hyman），切莉·佩德瑞克（Cherry Pedrick）

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