抑郁的治疗[轻度抑郁症的自我治疗]

最近看到一些脑科学自媒体推送了一篇简略的、关于郁闷症疗法的科普文章：2019年最抢手的六个郁闷症医治办法

一些患者、家族看了之后问询我的定见：这些医治办法究竟该选哪个？并且，其间谈及致幻剂、益生菌医治郁闷症的办法，好像从未听说过，靠谱吗？

不得不慨叹，以往，临床医师一般会先于群众得悉医学界的最新科研发展，经过一段时间后，这些前沿信息再经过医师或专业人士传播给群众。并且，这个过程中往往是经过鉴别和挑选的。

但现在自媒体兴旺，只需有网络、有电脑，每个人都能在网上发布信息，群众能愈加直接、快速地得悉一些临床科研信息。

在常识的遍及速度和范围上，这是功德，但也有必定坏处。群众把握的医疗常识并不全面，假如信息过于简略、片面，群众简单遭到误导。

在这里我就结合多年的多学科医治形式（MDT）的临床实践经验，扼要谈一下以上科普文章中提及的6种“抢手的”抗郁闷药物/办法：五羟色胺再吸取抑制剂 （SSRI类药物）、氯胺酮、致幻剂、益生菌、脑深部电影响术（DBS）和重复经颅磁影响（rTMS）。

整体来说，抗郁闷药尽管有用，但近年来发现其有用率并没有以往以为的那么高。

北京大学第六医院精力药理研讨室主任司天梅教授曾发布一组数据，抗郁闷药有用率和治好率低，仅大约对50%的患者起效。40%至50%的患者为难治性郁闷症。

而氯胺酮疗法的优势是快速缓解严峻的郁闷症状，消除自杀意念，但有必要跟上其它有用的医治手法，不宜长期运用，避免成瘾。

重复经颅磁影响对大部分患者来说也是有用的，且副效果小，安全性高，可在医师的主张下比较放心肠测验。而关于脑深部电影响术，我以为必定要稳重挑选，其触及脑部侵入式手术，副效果大、安全危险高，不到不得已时不要运用。

关于这几个疗法我现已别离写过剖析文章，有爱好的点击以下相应文章阅览即可，不再赘叙。

至于致幻剂抗郁闷，的确有少量研讨发现小剂量的致幻剂可较快改进郁闷心情，但这些成果缺少实践的临床意义。

致幻剂经常被用来乱用而成为毒品，而大麻和氯胺酮就归于致幻剂。所以，致幻剂缓解郁闷症症状的机理很可能与大麻和氯胺酮快速抗郁闷相似，尽管暂时有用，但难以真实治好郁闷症，且具有成瘾危险。

还有，吃益生菌也能医治郁闷症？这听起来有点匪夷所思，但临床上的确有相关发现。

已有一些研讨标明，肠-脑轴功用紊乱参加许多脑部疾病的产生，包含自闭症、帕金森、心情和情感妨碍以及缓慢痛苦等等。近年来，肠道菌群与精力妨碍的相关性招引了越来越多的留意，而粪菌移植（FMT）也被视为精力妨碍有潜力的医治手法。

最近有一篇来自澳大利亚的病历陈述，称有一例29岁的女人双相妨碍患者，曾因10次郁闷、躁狂及精力病学症状入院医治，并经过相当多的药物医治，效果都不抱负。

图片来源于网络

后来，出于测验意图，医师主张她承受粪菌移植的办法（粪菌来自其老公，他无精力疾病史且体型修长）。在11个月内，这个患者承受了9次粪菌移植医治，现在再无呈现郁闷症状和躁狂症状，且体重下降了33公斤。

当然，这是个例，但十分有意思，提醒了消化道与心情、心思之间奇妙的联络。（有爱好阅览该事例原理的能够点击：粪菌移植（FMT）医治双相妨碍一例 | 稀有病例）

总归，益生菌医治精力心思妨碍的有用率仍有待进一步研讨。就像文章最初提及的那篇科普文章所说的，2018年10个随机对照实验研讨了益生菌对心情的改进并不显着，充其量也只能起到辅佐的效果，患者、家族不宜抱过高等待。

令人遗憾的是，这篇科普文章并未介绍任何一种心思医治办法。这很可能是因为干流精力科医师以为郁闷症的病因主要是生物学层面的要素，因而，他们引荐的医治办法也主要以药物和物理手法为主。

而咱们晴日心身医疗在临床上发现，绝大多数郁闷症的本源是遭受了叠加性心思伤口，经过深度催眠下伤口修正技能（TPTIH），精准化地修正伤口，郁闷症状可快速缓解乃至消失。

就算无法承受咱们组织的深度心思干涉，许多青少年患者家长进行了深入的自我检讨，不断改动和提高教育办法，改进了亲子关系和家庭关系，也能令孩子呈现显着的好转。

这便是我常说的，关于郁闷症、双相妨碍、强迫症、焦虑症等常见的精力心思妨碍，家庭关系和亲子关系的改进其效果在必定程度上来说，不亚于、乃至可逾越药物医治或物理医治。

总归，期望郁闷症患者及家族不要盲目地跟随所谓的“抢手”医治办法，而应该坚持理性、镇定，尤其是家长，需求加强学习，对精力心思妨碍的病因有愈加理性、科学的知道，加强自我检讨、改动和提高，对孩子的病有更接近于实质的知道和了解后，挑选真实合适患者的医治办法，逐渐走向恢复。

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