为什么秋天容易抑郁[一到秋天就心情压抑]

“自古逢秋悲寂寥”、“万里悲秋常作客”……迈入秋季，气候渐寒，草木日渐凋谢。有不少人到了秋天就简略变得心境失落、郁闷伤感，一起秋冬季也是郁闷症的高发时节。那么，“悲秋”背面到底是怎么回事?

为何秋季心境简略郁闷?

每个人的心境或许都会多多少少遭到外界环境要素的影响，比方有的人在晴天、阴天等不同气候下心境会有所不同。

到了秋季，不少人的心境简略失落，首要因为入秋之后光照时长削减、强度削弱，气候变冷，从而或许诱发机体昼夜节律，或许生物钟的改动，导致褪黑素水平排泄增多，而生物节律的反常或许又影响机体的神经内排泄、神经递质等产生改动，这是导致郁闷心境简略产生的一个很重要的生理根底。

在临床上的确能够看到有些郁闷症患者的发生呈现出了时节性特色，特别秋冬季是郁闷症的高发时节。可是“时节性郁闷症”并不是一个专业的术语，仅仅郁闷症的一个亚型，本质上仍是郁闷症，仅仅其发生具有显着的时节性特色。

研讨发现，“时节性郁闷症”患者体内5-HT转运体(SERT)蛋白水平存在显着的时节差异，从而导致5-HT水平的动摇。当秋季夜晚时刻逐步延伸时，SERT水平即随之升高，导致具有活性的5-HT水平的下降。此外，光照周期的改动会促进多巴胺与生长激素按捺素(SST)之间呈现神经递质转化，也是郁闷症呈现时节性发生形式的一个很重要的发病机制。

此外时节性郁闷症与典型的郁闷症在临床体现上也有所不同，比方常见的郁闷症大多体现为失眠、胃口欠安、体重削减等，但时节性郁闷症则体现为嗜睡、暴食、巴望富含碳水化合物的食物、体重增加等。

值得留意的是，判别是否罹患了时节性郁闷症，需求满意以下特色:郁闷症的发生及缓解具有时节性特色，如在秋冬季开端，在春季缓解;在最近2年中，有2次郁闷发生契合上述时节性特色，并且在此期间没有不契合上述特色的郁闷发生;在患者整个病程中契合时节性特色的郁闷发生要显着多于非时节性特色的郁闷发生。并且需求扫除能够被时节性相关的心思社会要素解说的状况，如时节性赋闲或校园放假等。

郁闷症不是简略的“坏心境”

事实上，心境欠安并不同等郁闷症。可是跟着大众关于郁闷症论题较为重视，不少人甚至会“对号入座”。比方有的人哪天心境不好会自我置疑是否患了郁闷症，此外，现在网络上有不少评判或筛查是否是郁闷症的“自测表”，但实际上其间大多数“自测表”仅仅症状量表或许筛查量表，即便是自测得到了“阳性”成果，也不见得一定是郁闷症，因而郁闷症的断定需求由专业医院的医师做进一步的点评。

现在，世界卫生组织上有一套通用的郁闷症确诊规范(ICD-10)，其间包含心境失落、爱好和愉快感损失、精力减低或易疲惫三条中心症状，以及会集留意和留意的才能下降、自我点评和自傲下降、自罪观念和无价值感、以为出路昏暗失望、自伤或自杀观念或行为、睡觉妨碍、胃口下降七条附加症状。

郁闷症的规范是需求至少满意两条中心症状以及至少两条附加症状，这些体现存在于每天大部分的时刻，且时长超越两周，关于日常日子、学习作业、人际交往带来了许多负面影响，还要扫除其他原因引起的继发性郁闷症。此外，郁闷症的病况程度有轻中重之分，轻度需求满意两条中心症状加两条附加症状，中度需求满意两条中心症状加至少三条附加症状，重度需求满意三条中心症状加至少四条附加症状。

因而郁闷症并不是简略的“坏心境”，它有着严厉的确诊规范，也需求专业医师进行随访，依据新的信息有或许会批改确诊，这是一个杂乱的确诊进程，并不能依据单纯的单个症状或简略的筛查量表就以为自己得了郁闷症。

越早医治作用越好

迄今为止，郁闷症的发病病因并不非常清楚，通常是生物、心思与社会环境等多方面要素一起作用的成果。虽然如此，它依然是一个可医治的疾病，大多数通过医治可获得康复，并且与其他疾病相同，越早医治作用越好。

现在临床上针对郁闷症有三大首要的医治手法，即药物医治、心思医治以及物理医治，很多循证医学依据及临床实践发现，归纳医治比单一的医治手法更有用。一起，医师会依据郁闷症的严峻程度来决议详细的医治计划，例如轻中度郁闷症能够首选非药物医治，而郁闷症程度到达中重度以上，特别呈现了严峻的自杀危险或伴有错觉、梦想等精神病性症状，则需求承受药物医治，必要时住院医治。

值得留意的是，虽然网络上关于郁闷症的信息漫山遍野，可是我们关于郁闷症的认知上仍存在许多误区。临床上，郁闷症的体现很杂乱，不同患者或许差异很大，比方时节性郁闷症的进食及睡觉等体现就与普通型郁闷症的体现截然相反，还有一些患者以躯体症状为主，因而简略被以为患了躯体病，通常会重复去归纳医院去就诊、查看。所以郁闷症特别简略被误诊及漏诊。此外，有些患者虽然察觉到自己得了郁闷症，但会忧虑遭到他人的轻视，因而不敢去或不主动到专科医院承受医治，成果错过了最佳的医治期耽误了病况，事实上这种状况并不罕见。现在郁闷症的就诊率依然较低，我国最新的全国性调查发现，郁闷症的咨询率及医治率仅为10%左右。

关于一个病因不明的疾病，虽然现在尚无特效的防备手法，但的确有一些有用的办法能够下降其发病危险，例如在专业心思医治师的协助下刻画健康品格，获取杰出的家庭及社会支持，防止应激事情，合理膳食，规则日子，活跃室外运动训练，学会倾吐、发泄与放松等。

北京回龙观医院精神科副主任医师 陈林