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杏林 / 名医

清华大学医院坐落于幽静高雅的清华园西侧，路途东边是朱自清笔下的“荷塘月色”。医院住院部三楼最里侧的院长作业室是武剑的作业场所之一。

除了担任清华大学医院院长，武剑仍是清华大学隶属北京清华长庚医院（以下简称为“清华长庚医院”）神经内科主任、神经中心主任、清华大学医学领导小组成员、卫生部脑卒中防治工程委员会中青年专家委员会副主任委员。

从开端懵懵懂懂地进入医学作业，本年是武剑在神经内科辛苦耕耘的第三十年，他表明：“这是一个多重身份的作业，既是医师又是教师仍是科学家，‘医教研’三位一体，可以充沛展现出各方面的才干。到现在我觉得是一个很好，也特别合适自己的作业。”

从零开端建造神经学科

作为最早一批参与医院的专家，2014年11月28日开业的清华长庚医院对武剑来说，“就像一张白纸，可以规划心中的蓝图”。

武剑想：自己当开创人去创立一个学科，是多么好的一件作业。未来的医学开展或许不只是传统医学的开展，一定要结合一些新式的学科。他敏锐地察觉到医工结合的趋势，而清华大学有着微弱的理工科优势。

参与清华长庚医院之前，武剑作业在国内神经学科的高地——宣武医院。他的家就在宣武医院边上，从家到宣武医院的作业室步行300米，只需7分钟。现在，他每天要开车30公里，路上花费70分钟。

“最早嫌开车太远，我坐地铁上下班，但地铁人太多了，我在换乘的时分总挤不上去。”

现在他习气每天早上6点不到起床，晚上9点才回家，错开上下班顶峰时刻。“现已7年多了，也是艰苦卓绝斗争的七年。”武剑总结道。

在清华长庚医院悉数从零开端，武剑面临的最大难题是，组成学科的人员部队。神经学科是一个比较复杂的学科，它和内科相同，都是二级学科。内科在建造的时分，下面的三级学科，如心脏科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾科、血液科、肿瘤科等各科都有一个主任，自己建自己的人员部队。

武剑（左二）进行病例评论

神经内科下边有脑血管病、癫痫、发呆、肌肉疾病等等，每个专业既有内涵的神经体系的联络，但又是独立的学科，可是神经内科把这些都包含在里面的，“你要是一个很全面的神经内科大夫，假如你说我只会看脑子，不会看周围神经，也不会看肌肉，那这个科就不是一个完好的科。”

一同神经学科还有一个特色，专科查看特别多、特别专。武剑表明，有的放射科年青医师不太会看神经体系印象，往往要神经内科医师看。肌电图、脑电图、诱发电位、视频脑电、经颅的超声波查看、认知心思等等这些专科查看悉数要自己做。

武剑在宣武医院神经内科经过长时刻的练习，打下比较好的临床根底，把握各种神经内科疾病的确诊和专科查看。新的医师招募进来后，武剑担任训练他们看肌电图、脑电图、超声，教他们技能，怎样查看患者能查出患者的病因。从技能人员，到神经内科的护理，再到最重要的大夫，都要经过体系的训练。

开业之初，还得把患者招引过来，武剑带着团队深化京北区域的社区做讲座、做义诊，从天通苑、北七家、小房山，最远到古北水镇，把北边一切的社区都跑了一圈。

清华长庚医院的神经内科从开业时只要6名医师，到现在具有30多个医师，医师、护理、技能人员加起来快100个人。科室的门诊量也从最开端一个月几百人，增长到五六千人，呈现出巨大的数量级差异。

在清华长庚医院开业运营5周年的节点上，我国医师协会会长张雁灵曾用发明“传奇”一词，高度评价医院5年来的高速开展。

神经内科的开展也是如此，2016年被颁发国家级卒中筛查与防治高档基地，2019年8月19日，成为国家脑逝世鉴定质控合格医院。同年，获批神经内科住院医师规范化训练基地。

树立不到5年，清华长庚医院神经内科进入2018年复旦大学医院办理研讨所发布的华北区域专科名誉排行榜前十名，武剑对此感到很意外，“因为华北区域有十分多优异的医院，进入前十很不简单。”

剖析背面的原因，武剑首要归功于团队，“咱们团队特别注重学科建造，把全身心的精力都投入进去，咱们很投入，咱们很尽力，咱们很苦干；其次，校园医院给了咱们许多的资源和空间，让咱们去开展。除了单个体液查看没有，简直一切的查看都可以在咱们医院完结。咱们的大型硬件设备齐全，而且置办的都是最先进的；第三，得益于医院精密的办理，无论是学科建造、科学开展、还有经营办理，它都有一套一同的机制。”

清华长庚医院学习台湾长庚纪念医院办理形式，构建现代医院办理体制和运营形式，实施专业化医疗团队与作业化行政团队分工协同办理。比方，每个科室都配有行政助理、经管助理、科研助理，协助医师分管许多业务，让医师可以全身心的去投入需求注重的作业。

在薪酬绩效办理范畴，清华长庚医院学习长庚的形式，引进了PF医师费准则。PF医师费准则表现了医师的劳务价值，把医师亲身参与操作的医疗服务项目，包含门诊、住院、手术、麻醉、侵袭性操作查看、临床查看陈述判读等归入绩效。

“别的看他对科室的奉献，看的患者多、办理多、科研多，医师的赋值都会更高，乃至医师参与一些公共工作，也会加分，最终再核算收入。科室主任有权力为医师打分，但全体上的绩效收入由医院核算。”武剑说，“所以咱们的大夫也乐意治病，病房老是满的，临床也就开展得很快。”

武剑（左二）查房

在科研立异方面，正如武剑意料的，这是一个医工结合、才智医疗的年代。依托清华大学强壮的理工布景，武剑团队接连5年拿了7个100万以上纵向课题基金，“因为有这些项目支撑，咱们在学科建造上面跑得特别快。”

武剑团队和清华大学生物医学工程系协作，研制新式的神经印象成像技能，不只可以看清结构，还可以看见血流的状况，核算到底有多少血液流进大脑；和核算机系开发了适用于一般人群的脑血管病高危危险人群才智筛查小程序；和电子系协作研制出反映心情和认知功用的图画认知心思体系；和机械系协作研制介入导管的导航体系……

上一年武剑团队和资料系协作，在干细胞医治脑卒中范畴寻求打破。项目现已进入动物试验阶段，武剑表明，我国每年新发脑卒中患者200余万人，大部分脑卒中患者因残疾不能独立日子。假如干细胞可以把脑卒中致残的患者治好的话，会为患者和社会带来极大的优点。

树立京北脑卒中防治网络

脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高的特色。《我国卒中陈述2019》指出，卒中已成为形成过早逝世和疾病担负的首位原因，每5位逝世者中至少有1人死于脑卒中。我国带病生计的脑卒中患者已高达1300万。

2010年，武剑参与国家卫计委脑卒中防治工程委员会，参与了卒中中心防控体系规划、卒中中心规范拟定、攻略拟定以及一系列卒中中心考评等作业，取得国家脑卒中防治工程“出色奉献奖”“出色奉献专家奖”“出色担任奖”。

在武剑的带领下，清华长庚医院活跃推动脑卒中救治绿色通道，急性缺血性卒中DTN时刻可缩短至38分钟，远低于全国均匀时刻83分钟。神经内科还树立全国第一家高危卒中单元病房，卒中单元病房为十万级洁净度的环境，极大减少了脑卒中急性期严峻并发症。

武剑到会京北脑卒中防治网络顶峰论坛

获评国家级卒中筛查与防治高档基地后，2017年12月22日，清华长庚医院牵头，联合北京北部区域14家归纳医院，以及120、999急救体系一同组成京北脑卒中防治网络。

武剑曾对媒体表明，因为大众对脑卒中常识的缺乏、医疗资源散布不均、医院之间联接不行严密等原因，现在国内卒中救治功率不高，以急性缺血性脑卒中为例，患者承受静脉溶栓医治的份额仅约为3%。

北京北部的昌平、顺义、平谷、怀柔、密云、延庆六个区域人口众多，脑卒中归纳救治和高档支撑才干相对单薄，医疗质量良莠不齐。武剑告知“医学界”：“在医治规范和医治流程上，要进行规范化的训练，所以咱们一年大约会安排6次训练课程。”

其次，京北脑卒中防治网络建造，便是把这个区域化的脑卒中做全体化的办理。期望经过互联网的效果，把整个京北区域脑卒中院前院中和院后的办理一体化。

“院前指京北区域有人得了脑血管病，可以在最快的时刻到一个有资质的医院就诊。院中的话咱们要一致建造，三级医院或许二甲医院，要有绿色通道和卒中单元病房，有相应的监测手法和查看办法，假如不具备相应条件也能在医院间快速转诊。出院之后，患者的随访都一致办理。”

这套脑卒中院前院中院后的APP办理体系现已研制出来，而且分为患者端、医院端、急救端、政府端多个端口。“医院端涉及到数据安全的问题，所以要跟医院达成协议才干敞开数据。现在做的最多的作业是进步医院的医治水平。”武剑说。

“为国家培育出100个博士”

武剑常常记取院长董家鸿院士说的一句话，“要做‘名医名师名家’的三名大夫”。

除了临床和科研作业，武剑很注重教书育人这一块，来到清华长庚医院的第一年就开端接收硕士生和博士生。

现在武剑正辅导硕士生、博士生和博士后共17人。他笑着表明：“我有一个小方针，为国家培育出100个博士，最好他们都可以有所成果。”

清华长庚医院2020-2021学年庆祝教师节暨教育教育赞誉大会上，武剑（左五）获评优异研讨生导师

“你自己要酷爱教育。为学生的出路着想去培育他们，为这个学科的工作开展去培育他们，你就会充满热情和精力。”

武剑的学生基本上都是来自清华、北大、协和、复旦这些高等学府，“他们自身就很优异，所以我要把他们培育得更优异。”武剑每年都带队参与年会，鼓舞学生参与各种学习的会议，把学生送到各个国家去学习，“背面需求支付不少的精力和金钱。”

武剑有一名本年结业的学生，一个课题花了大约100多万才完结，“有很好的的成果，最终发了很好的文章，结业之后被联合国选取。这钱都由咱们课题支撑，可是咱们课题的钱，咱们都乐意更多地投入到学生的培育上。”

教育办法上，武剑着重最多的是爱好，要培育学生对神经内科的爱好。在这样一个大的框架下，依据自己爱好点去做东西，不断研讨。

他和清华大学不同专业的导师组成几个作业室，从印象、血液动力、资料、脑电功用再到类脑器官，和清华大学深度协作，充沛利用清华大学的渠道。不同专业的学生们环绕某一个方面去评论医工协作的或许性。

“经过组成这种小的作业室，推动研讨或推动学习。即便没有研讨，你跟着他人也能学到新的东西，多学科穿插学习，特别是跟理工科交融的比较多。”武剑表明在清华医学院和清华长庚医院都有研讨的当地，“咱们既有医工结合的渠道，也有根底和临床结合的渠道。”

一同，团队每周都有学术交流评论会，我们一同学习，多读文献，多看患者。

武剑先后被医院评选为“水木杏林名医”和“优异研讨生导师”“优异教育办理者”。他谦善地表明，“在医院体系里，我的名医名师身份取得一些认可。名家是需求老百姓的认可、社会的认可、同行的认可。”

文章转载自 《医学界》大众号

作者 万顺顺